การพยาบาลผู้ป่วยเด็กที่มีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อจากการรั่วซึมของสารน้ำออกนอกหลอดเลือดดำ: กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
การรั่วซึมของสารน้ำในเด็ก, การพยาบาลเด็กบทคัดย่อ
ภาวะแทรกซ้อนจากการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำส่วนปลายในผู้ป่วยเด็กที่มีความรุนแรงมากที่สุดคือ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อจากการรั่วซึมของสารน้ำออกนอกหลอดเลือดดำ (extravasation) เนื่องจากในรายที่มีระดับความรุนแรงมาก ต้องใช้ระยะเวลารักษานานหลายเดือนหรืออาจรุนแรงถึงขั้นพิการ ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเด็กและครอบครัว พยาบาลเป็นผู้มีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วยเด็กตลอดระยะเวลาที่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย รวมทั้งมีความสามารถในการประเมินอาการเบื้องต้นได้รวดเร็วที่สุด ตั้งแต่ก่อนการให้สารน้ำ ได้แก่ การเลือกตำแหน่งหลอดเลือด อุปกรณ์ ชนิดสารน้ำ ระยะเวลาที่ให้สารน้ำ รวมทั้งพยาบาลควรติดตามและเฝ้าระวังภายหลังการให้สารน้ำทุกชั่วโมง ได้แก่ การดูแลและเฝ้าติดตามบริเวณที่ให้สารน้ำและยาเข้าทางหลอดเลือดดำ การประเมิน และป้องกันการเกิดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อจากการรั่วซึมของสารน้ำออกนอกหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง บทความนี้ยกตัวอย่างกรณีศึกษาและการพยาบาลการที่มีคุณภาพ และเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วยเด็กที่ได้รับรักษาด้วยสารน้ำทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย
เอกสารอ้างอิง
Pathomjaruwat T. Prevention and management of extravasation in infusion therapy. Songklanagarind J of Nurs. 2017;37(2):169-81. (in Thai).
Inderwati F, Mathew S, Munday J, Keogh S. Incidence of peripheral intravenous catheter failure and complications in pediatric patient: systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2020 Feb;102:103488. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2019.103488. Epub 2019 Nov 26. PMID: 31862530.
Restieaux M, Maw A, Broadbent R, Jackson P, Barker D, Wheeler B. Neonatal extravasation injury: prevention and management in Australia and New Zealand-a survey of current practice. BMC Pediatr. 2013 Mar 11;13:34. doi: 10.1186/1471-2431-13-34. PMID: 23497004; PMCID: PMC3599986.
Oommen S, Shetty A. Does parental anxiety affect children's perception of pain during intravenous cannulation? Nurs Child Young People. 2020 May 6;32(3):21-24. doi: 10.7748/ncyp.2019.e1187. Epub 2019 Oct 28. PMID: 31657172.
Kaphan K, Auypornsakul S, Somno J, Wongwattananan W, Jamsittikul K, Baicha W, et al. The Prevalence and Associated Factors of Peripheral Intravenous Complications in a Thai Hospital. J Infus Nurs. 2024 Mar-Apr 01;47(2):120-131. doi: 10.1097/NAN.0000000000000538. PMID: 38422405; PMCID: PMC10916754.
Hackenberg RK, Kabir K, Müller A, Heydweiller A, Burger C, Welle K. Extravasation injuries of the limbs in neonates and children—development of a treatment algorithm. Dtsch Arztebl Int. 2021 Aug 23;118(33-34):547-54. doi: 10.3238/arztebl.m2021.0220. PMID: 34158148; PMCID: PMC8579427.
Gorski LA, Hadaway L, Hagle ME, McGoldrick M, Orr M, Dorcy D, et al. Infusion therapy standards of practice, 8th Edition. J Infus Nurs. 2021 Jan-Feb 01;44(1S Suppl 1):S1-S224. doi: 10.1097/NAN.0000000000000396. PMID: 33394637.
Perez Fidalgo JA, Fabregat G, Cervantes A, Margulies A, Vidall C, Roila F, et al. Management of chemotherapy extravasation: ESMO-EONS clinical practice guideline. Ann Oncol. 2012;23 (Supp7):167-3.vii167-73. doi: 10.1093/annonc/mds294.
Kostogloudis N, Demiri E, Tsimponis A, Dionyssiou D, Ioannidis S, Chatziioannidis I, et al. Severe extravasation injuries in neonates: a report of 34 cases. Pediatr Dermatol. 2015 Nov-Dec;32(6):830-5. doi: 10.1111/pde.12664. Epub 2015 Sep 4. PMID: 26337780.
Coyle CE, Griffie J, Czaplewski LM. Eliminating extravasation events: a multidisciplinary approach. J Infus Nurs. 2015 Nov-Dec;38 Suppl 6:S43-50. doi: 10.1097/NAN.0000000000000144. PMID: 26536412.
Pathomjaruwat T, Petpichetchian W, Pongcharoen P. A comparative study of accuracy and usability between two extravasation injuries assessment tools. Pacific Rim Int J Nurs Res. 2021;25(3):437-51.
Amjad I, Murphy T, Nylander-Housholder L, Ranft A. A new approach to management of intravenous infiltration in pediatric patients: pathophysiology, classification, and treatment. J Infus Nurs. 2011 Jul-Aug;34(4):242-9. doi: 10.1097/NAN.0b013e31821da1b3. PMID: 21734520.
Ghanem AM, Mansour A, Exton R, Powell J, Mashhadi S, Bulstrode N, et al. Childhood extravasation injuries: improved outcome following the introduction of hospital-wide guidelines. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015 Apr;68(4):505-18. doi: 10.1016/j.bjps.2014.12.029. Epub 2015 Jan 8. PMID: 25618570.
Mas V, Simon AL, Presedo A, Mallet C, Ilharreborde B, Jehanno P. Upper limb extravasation of cytotoxic drugs: results of the saline washout technique in children. J Child Orthop. 2020 Jun 1;14(3):230-35. doi: 10.1302/1863-2548.14.200020. PMID: 32582391; PMCID: PMC7302410.
Park HJ, Kim KH, Lee HJ, Jeong EC, Kim KW, Suh DI. Compartment syndrome due to extravasation of peripheral parenteral nutrition: extravasation injury of parenteral nutrition. Korean J Pediatr. 2015 Nov;58(11):454-8. doi: 10.3345/kjp.2015.58.11.454. Epub 2015 Nov 22. PMID: 26692883; PMCID: PMC4675928.
Healthcare Accreditation Institute: HAI (Public Organization). Hospital and healthcare standards. [homepage on the Internet]. The Institute; 2009 [cited 2022 Jun 30]. Available from:
https://www.ha.or.th/TH/Contents/%E0%B8%A1%E0%B8%B2%E0%B8%95%E0%B8%A3% (in Thai).
Sung CY, Chung RK, Ra YS, Lee HS, Lee GY. Impending compartment syndrome of the forearm and hand after a pressurized infusion in a patient under general anesthesia-a case report-. Korean J Anesthesiol. 2011 Jan;60(1):60-3. doi: 10.4097/kjae.2011.60.1.60. Epub 2011 Jan 28. PMID: 21359085; PMCID: PMC3040436.
Gorski LA. The 2016 infusion therapy standards of practice. Home Healthc Now. 2017 ;35(1):10-8. doi: 10.1097/NHH.0000000000000481. PMID: 27922994.
Tofani BF, Rineair SA, Gosdin CH, Pilcher PM, McGee S, Varadarajan KR, et al. Quality improvement project to reduce infiltration and extravasation events in a pediatric hospital. J Pediatr Nurs. 2012 Dec;27(6):682-9. doi: 10.1016/j.pedn.2012.01.005. Epub 2012 Feb 16. PMID: 22342260.
Denton A, Bodenham A, Conquest A, Davies A, Davidson A, Portsmouth J, et al. Standard for infusion therapy. 4th edition. London: Royal College of Nursing; 2018.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนี้ยังไม่เคยตีพิมพ์หรืออยู่ในระหว่างส่งไปตีพิมพ์ในวารสารอื่น ๆ มาก่อน และกองบรรณาธิการขอสงวนสิทธิ์ในการตรวจทาน และแก้ไขต้นฉบับตามเกณฑ์ของวารสาร ในกรณีที่เรื่องของท่านได้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารฉบับนี้ถือว่าเป็น ลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก


