ผลของชุดพลิกตะแคงตัวผู้ป่วยหลังการตรวจสวนหัวใจผ่านหลอดเลือดแดง ฟีมอรอลต่ออาการปวดหลัง ภาวะเลือดออก และก้อนเลือดใต้ผิวหนัง: การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม
คำสำคัญ:
อาการปวดหลัง, ภาวะเลือดออก, ก้อนเลือดใต้ผิวหนัง, การตรวจสวนหัวใจบทคัดย่อ
งานวิจัยทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาผลของการใช้ชุดพลิกตะแคงตัวผู้ป่วยหลังการตรวจสวนหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงฟีมอรอลต่ออาการปวดหลัง ภาวะเลือดออก และก้อนเลือดใต้ผิวหนัง ดำเนินการวิจัยในกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยตรวจสวนหัวใจทางขาหนีบในโรงพยาบาลขอนแก่น โดยสุ่มตัวอย่างเข้ากลุ่มทดลองและควบคุมกลุ่มละ 15 คน กลุ่มทดลองใช้ชุดพลิกตะแคงตัวผู้ป่วยเพื่อเปลี่ยนท่า ในขณะที่กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลการตรวจสวนหัวใจ มาตรวัดความเจ็บปวดแบบเปรียบเทียบด้วยสายตา และแบบสังเกตการเกิดภาวะเลือดออกและก้อนเลือดใต้ผิวหนัง วิเคราะห์เปรียบเทียบคะแนนเฉลี่ยอาการปวดหลังโดยใช้การวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบวัดซ้ำ และการทดสอบทีแบบสองกลุ่มอิสระ เปรียบเทียบการเกิดภาวะเลือดออกและก้อนเลือดใต้ผิวหนังใช้สถิติการทดสอบไคสแควร์ และอัตราเสี่ยงสัมพัทธ์
ผลการศึกษาพบว่า คะแนนเฉลี่ยอาการปวดหลังในกลุ่มทดลองแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.01) ในขณะเดียวกัน คะแนนเฉลี่ยอาการปวดหลังในกลุ่มควบคุมก็มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.01) คะแนนเฉลี่ยอาการปวดหลังก่อนการทดลองระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.68) และคะแนนเฉลี่ยอาการปวดหลังในชั่วโมงที่ 4 และ 6 กลุ่มทดลองต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.01) การเกิดภาวะเลือดออกและก้อนเลือดใต้ผิวหนังระหว่างกลุ่มไม่แตกต่างกัน
ผลการวิจัยสรุปได้ว่า ชุดพลิกตะแคงตัวเปลี่ยนท่าสามารถลดอาการปวดหลังได้โดยไม่ทำให้เกิดภาวะเลือดออกและก้อนเลือดใต้ผิวหนังในผู้ป่วยตรวจสวนหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงฟีมอรอล จึงเป็นทางเลือกในการนำไปใช้เพื่อช่วยเปลี่ยนท่าลดอาการปวดหลัง
เอกสารอ้างอิง
Zhu X, Cheng Z, Wang S, Chen X, Lu G. Coronary angiography image segmentation based on PSPNet. Comput Methods Programs Biomed. 2021; 200: 105897. doi:10.1016/j.cmpb.2020.105897
Kolkailah AA, Alreshq RS, Muhammed AM, Zahran ME, El-Wegoud MA, Nabhan AF. Transradial versus transfemoral approach for diagnostic coronary angiography and percutaneous coronary intervention in people with coronary artery disease. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 4(4): 1-99. doi: 10.1002/14651858.CD012318.pub2.
Soydan E, Akın M. Coronary angiography using the left distal radial approach-An alternative site to conventional radial coronary angiography. Anatol J Cardiol. 2018; 19(4): 243-8. doi: 10.14744/AnatolJCardiol.2018.59932
Bhat FA, Changal KH, Raina H, Tramboo NA, Rather HA. Transradial versus transfemoral approach for coronary angiography and angioplasty–a prospective, randomized comparison. BMC Cardiovasc Disord. 2017; 17(23): 1-7. doi: 10.1186/s12872-016-0457-2
Aktürk E, Kurtoǧlu E, Ermis N, Açıkgöz N, Yağmur J, Altuntaş MS, et al. Comparision of pain levels of transradial versus transfemoralcoronary catheterization: A prospective and randomized study. Anadolu Kardiyol Derg. 2014; 14(2): 140-6. doi: 10.5152/akd.2014.4607
Lavin W, Klinungkab K. Relationships of factors related to post cardiac catheterization groin hematoma among patients in cardiac care unit. J Nurs Sci Health. 2021; 44(1): 64-75. (in Thai)
Singh M. Bleeding Avoidance Strategies During Percutaneous Coronary Interventions. J Am Coll Cardiol. 2015; 65(20): 2225–38. doi: 10.1016/j.jacc.2015.03.567
Abdollahi AA, Mehranfard S, Behnampour N, Kordnejad AM. Effect of positioning and early ambulation on coronary angiography complications: a randomized clinical trial. J Caring Sci. 2015; 4(2): 125-34. doi: 10.15171/jcs.2015.013
Piva CD, Vaz E, Moraes MA, Goldmeyer S, da Costa Linch,GF, de Souza EN . Discomfort Reported by Patients After Cardiac Catheterization Using the Femoral or Radial Approaches. Rev Bras Cardiol Invas. 2014; 22(1): 36–40. doi: 10.1016/S2214-1235(15)30177-0
Chaiyagad C, Ruaisungnoen W. Back Pain Management for Patients Underwent Transfemoral Coronary Angiography: Nurse’s Role. Srinagarind Med J. 2021; 36(1): 111-8. (in Thai)
Burn KL, Marshall B, Scrymgeour G. Early Mobilization After Femoral Approach Diagnostic Coronary Angiography to Reduce Back Pain. J Radiol Nurs. 2015; 34(3): 162–9. doi: /10.1016/j.jradnu.2015.04.008
Cha NH, Sok S. Effects of position change on lumbar pain and discomfort of Korean patients after invasive percutaneous coronary intervention: a RCT study. J Phys Ther Sci. 2016; 28(10): 2742–7. doi: 10.1589/jpts.28.2742
Fereidouni Z, Kameli Morandini M, Najafi Kalyani M. The efficacy of interventions for back pain in patients after transfemoral coronary angiography: A rapid systematic review. J Vasc Nurs. 2019; 37(1): 52-7. doi: 10.1016/j.jvn.2018.11.002
Bakhshi F, Namjou Z, Andishmand A, Panabadi A, Bagherinasab M, Sarebanhassanabadi M . Effect of positioning on patient outcomes after coronary angiography: a single-blind randomized controlled trial. J Nurs Res. 2014; 22(1): 45-50. doi: 10.1097/jnr.0000000000000020
Valiee S, Fathi M, Hadizade N, Roshani D, Mahmoodi P. Evaluation of feasibility and safety of changing body position after transfemoral angiography: A randomized clinical trial. J Vasc Nurs. 2016; 34(3):106-15. doi: 10.1016/j.jvn.2016.05.001
Ibdah RK, Ta'an WF, Shatnawi RM, Suliman MM, Rababah JA, Rawashdeh SI. The effectiveness of early position change postcardiac catheterization on patient's outcomes: A randomized controlled trial. Nurs Forum. 2020; 55(3): 380-8. doi: 10.1111/nuf.12438.
Olson NC. Comparison of Head Coronary Angiography. Crit Care Nurse. 2016; 36(3): 20-34. doi: 10.4037/ccn2016560
Türen S, Yilmaz RA, Yesiltepe N, Bektas I. Effect of the head of bed elevation on back pain after elective coronary angiography: A randomized controlled trial. Appl Nurs Res. 2022; 64:151571. doi: 10.1016/j.apnr.2022.151571
Ngamjarus C, Pattanittum P. n4Studies: application for sample size calculation in health science research. Version 2.3. App store; 2024. (in Thai)
Pornratanarangsi S, Boonlert S, Duangprateep A, Wiratpintu P, Waree W, Tresukosol D, et al. The effectiveness of “Siriraj Leg Lock” brace on back pain after percutaneous coronary intervention: PCI. J Med Assoc Thai. 2010; 93(Suppl 1): 35-42. PMID: 20364555
Phaktoop M, Chiewsothorn A, Photharos N, Sareephattananon A, Sappratrub B, Sittisua T, et al. Effectiveness of a Splint for the Prevention of Leg Flexion after Cardiac Catheterization. EAU Heritage Journal Science and Technology. 2019; 13(3): 209-21. (in Thai)
Regional Health Promotion Center 5.Ongsatiang liang VAP.[document on the Internet]. 2021[cited 2024 February 7]. Available from: https://apps.hpc.go.th/dmkm/web/uploads/ 2021/044062-20210406163513/5780f3310c4d0345130e1b0802e7c975.pdf
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนี้ยังไม่เคยตีพิมพ์หรืออยู่ในระหว่างส่งไปตีพิมพ์ในวารสารอื่น ๆ มาก่อน และกองบรรณาธิการขอสงวนสิทธิ์ในการตรวจทาน และแก้ไขต้นฉบับตามเกณฑ์ของวารสาร ในกรณีที่เรื่องของท่านได้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารฉบับนี้ถือว่าเป็น ลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
