ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจโคโรนารีของผู้หญิงที่มีภาวะความดันโลหิตสูง: การทบทวนความรู้อย่างเป็นระบบ

Abstract

บทคัดย่อ

รายงานนี้เป็นการสังเคราะห์ความรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจโคโรนารีใน ผู้หญิงที่มีภาวะความดันโลหิตสูง สืบค้นข้อมูลเอกสารที่พิมพ์เผยแพร่ตั้งแต่ปี ค.ศ. 1999 ถึง ค.ศ. 2009 จากแหล่งข้อมูล Pub Med, CINAHL, Google Scholar และ Science Direct โดยเลือกเฉพาะงานวิจัยที่ ศึกษาติดตามระยะยาว ในกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ไม่น้อยกว่า 1,000 ราย ได้เอกสารรวม 11 เรื่อง มี 2 เรื่อง ที่ศึกษาเฉพาะในกลุ่มผู้หญิง อีก 9 เรื่อง ศึกษาทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย สามารถจำแนกปัจจัยเสี่ยงออกได้ เป็น 2 กลุ่มใหญ่ ตามหลักฐานบ่งซี้ถึงความสัมพันธ์กับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจโคโรนารี ประกอบด้วย (1) ปัจจัยเสี่ยงหลัก มี 6 ปัจจัยคือ ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน อายุ ระดับไขมันคอเลสเตอรอลสูง ระดับไขมันเอซ ดี เอล ต่ำ และการสบบุหรี่ และ (2) ปัจจัยเสี่ยงรอง มี 4 ปัจจัย คือ นํ้าหนักตัวเกิน การทำกิจกรรมออกแรงเคลื่อนไหวน้อย ระดับไขมันไตรกลีเซอร์ไรด์สูง และการดื่มแอลกอฮอล์ ทั้งนี้พบว่า ผู้หญิงที่มีภาวะความดันโลหิตสูงมีปัจจัยเสี่ยงหลักต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจโคโรนารีพอๆ กับผู้ชาย แต่มีปัจจัยเสี่ยงรองมากกว่า โดยเฉพาะในด้านปัญหานํ้าหนักตัวและการทำกิจกรรมการออกแรงเคลื่อนไหว เนื่องจากปัจจัยด้านวิถีการดำเนินชีวิตของผู้หญิงที่มีความแตกต่างจากผู้ชาย

การศึกษานี้เสนอแนะให้เน้นการจัดบริการสุขภาพเพื่อป้องกันการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดใน กลุ่มเสี่ยงทุกกลุ่ม ในอนาคตควรมีการศึกษาจำเพาะในกลุ่มเป้าหมายผู้หญิง เพื่อขยายองค์ความรู้ที่จำเพาะ กับสุขภาพและความเสี่ยงของผู้หญิง

คำสำคัญ : ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจโคโรนารี, ความด้นโลหิตสูง, สุขภาพผู้หญิง, การทบทวนความรู้อย่างเป็นระบบ

Abstract

The systematic review was used to discover the state of knowledge focused on coronary heart disease risks in women with hypertension. Published evidence from 1999 to 2009 and longitudinal cohort study with a large sample size over 1,000 cases were identified by using Pub Med, CINAHL, Google Scholar, and Science Direct. A total of 11 research articles with full-text were met the criteria. There were only two articles conducted in women group. Two major groups of coronary heart disease risks in the women with hypertension were identified based on their effects on the development of coronary heart disease. First, the major risks are the level of blood pressure, diabetes mellitus, age, hypercholesterolemia, low HDL-C level, were smoking. Second, the minor risks were over-weight, lack of physical activity, high triglyceride level, and alcohol used. One should note that women with hypertension had the same high major risks as men did. However, women had more minor risks resulted from over-weight and less physical activity because their life-styles were different from men.

This study suggests that health service should focus to prevent coronary heart disease in the risk groups. Future research is needed to expand the knowledge on risks of coronary heart disease in the target of women group.

Keywords : coronary heart disease risks, hypertension, women health, systematic review