ผลของโปรแกรมการดูแลระยะเปลี่ยนผ่านต่อระดับความวิตกกังวลและจำนวนการกลับเข้ามารับการรักษาในโรงพยาบาลในผู้ป่วยลิ้นหัวใจระหว่างรอผ่าตัด
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการดูแลระยะเปลี่ยนผ่านต่อระดับความวิตกกังวล และจำนวนการกลับเข้ามารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยลิ้นหัวใจระหว่างรอผ่าตัด
รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงทดลองชนิดสองกลุ่มวัดผลก่อนและหลังได้รับโปรแกรม
วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจระหว่างรอผ่าตัด จำนวน 64 ราย ที่เลือกมาด้วยวิธีเลือกแบบสะดวก ตามเกณฑ์คัดเข้าและคัดออกที่กำหนด จากนั้นสุ่มอย่างง่าย เข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 32 คน โดยกลุ่มควบคุมเป็นกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ และกลุ่มทดลองเป็นกลุ่มได้รับโปรแกรมการดูแลระยะเปลี่ยนผ่านร่วมกับการพยาบาลตามปกติ เครื่องมือที่เก็บรวบรวมข้อมูลประกอบด้วย แบบประเมินคัดกรองภาวะสมองเสื่อม แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินความวิตกกังวล และแบบบันทึกการกลับเข้ามารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยนำข้อมูลที่ได้มาวิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติพรรณนา การทดสอบไคร์สแควร์ การทดสอบฟิชเชอร์ การทดสอบแมน-วิทนีย์ ยู และการทดสอบที
ผลการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นเพศชาย อายุเฉลี่ย 59.8 ปี (SD = 11) โดยมากกว่าครึ่งมีความผิดปกติลิ้นหัวใจไมทรัลร้อยละ 53.3 ค่าเฉลี่ยคะแนนวิตกกังวลกลุ่มทดลองภายหลังได้รับโปรแกรม ( = 5.10, SD = 1.63) ต่ำกว่ากลุ่มควบคุมที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ (
= 8.53, SD = 0.94) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) จำนวนการกลับเข้ามารับการรักษาในโรงพยาบาลของกลุ่มทดลอง (n = 2) น้อยกว่ากลุ่มควบคุม (n = 5) แต่ไม่แตกต่างกัน (p > .05)
สรุปและข้อเสนอแนะ: โปรแกรมการดูแลระยะเปลี่ยนผ่านร่วมกับการพยาบาลตามปกติสามารถลดความวิตกกังวลในผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจระหว่างรอผ่าตัดได้ ดังนั้นพยาบาลควรนำโปรแกรมการดูแลระยะเปลี่ยนผ่านมาปรับประยุกต์ใช้ร่วมกับการพยาบาลตามปกติในกลุ่มผู้ป่วยดังกล่าว
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ลิขสิทธิ์: วารสารพยาบาลศาสตร์เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ในการเผยแพร่ผลงานที่ตีพิมพ์ ห้ามผู้ใดนำบทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารพยาบาลศาสตร์ไปเผยแพร่ในลักษณะต่างๆ ดังต่อไปนี้ การส่งบทความไปตีพิมพ์เผยแพร่ที่อื่น การนำบทความเผยแพร่ออนไลน์ การถ่ายเอกสารบทความเพื่อกิจกรรมที่ไม่ใช่การเรียนการสอน ยกเว้นเสียแต่ได้รับอนุญาตจากวารสารพยาบาลศาสตร์
Disclaimer: เนื้อหาบทความหรือข้อคิดเห็นใดๆ ในวารสารพยาบาลศาสตร์ ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียน กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยและไม่มีส่วนรับผิดชอบแต่อย่างใด
เอกสารอ้างอิง
Coffey S, Roberts-Thomson R, Brown A, Carapetis J, Chen M, Enriquez-Sarano M, et al. Global epidemiology of valvular heart disease. Nat Rev Cardiol. 2021;18(12):853-64. doi: 10.1038/s41569-021-00570-z.
Martin SS, Aday AW, Almarzooq ZI, Anderson CAM, Arora P, Avery CL, et al. 2024 Heart disease and stroke statistics: a report of US and global data from the American Heart Association. Circulation. 2024;149(8):e347-e913. doi: 10.1161/CIR.0000000000001209.
Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Gentile F, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on clinical practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2021;77(4):e25-e197. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.018.
The Society of Thoracic Surgeons of Thailand. Statistic heart surgery in Thailand [Internet]. Bangkok: The Society of Thoracic Surgeons of Thailand; 2021 [cited 2025 April 18]; Available from: https://www.thaists.or.th/download-category/statistics-on-heart-surgery-in-thailand/ (in Thai).
Cassidy A. Educating and supporting patients awaiting elective cardiac surgery. Nursing Times [Internet]. 2018 Jul 16 [cited 2022 May 31];114(8):42-3. Available from: https://www.nursingtimes.net/cardiovascular/educating-and-supporting-patients-awaiting-elective-cardiac-surgery-16-07-2018/
Thaweesombat S, Fukfon K, Suwansirichareon A. Effects of pre and post-operative information program on quality of life and anxiety of patient undergoing open heart surgry, Chiangrai Prachanukroh Hospital. Thai Journal Cardio-Thracic Nursing. 2021;32(2):105-19. (in Thai).
Gorini A, Giuliani M, L'Acqua C, Barbieri S, Sisillo E, Veglia F, et al. Associations of preoperative self-rated symptoms of anxiety and depression on length of hospital stay and long-term quality of life in patients undergoing cardiac surgery. J Cardiovasc Nurs. 2022;37(3):213-20. doi: 10.1097/JCN.0000000000000792.
Sigdel S, Ozaki A, Basnet M, Kobashi Y, Pradhan B, Higuchi A, et al. Anxiety evaluation in Nepalese adult patients awaiting cardiac surgery: a prospective observational study. Medicine (Baltimore). 2020;99(9):e19302. doi: 10.1097/md.0000000000019302.
Botzet K, Dalyanoglu H, Schäfer R, Lichtenberg A, Schipke JD, Korbmacher B. Anxiety and depression in patients undergoing mitral valve surgery: a prospective clinical study. Thorac Cardiovasc Surg. 2018;66(7):530-6. doi: 10.1055/s-0037-1604461.
Zemła AJ, Nowicka-Sauer K, Jarmoszewicz K, Wera K, Batkiewicz S, Pietrzykowska M. Measures of preoperative anxiety. Anaesthesiol Intensive Ther. 2019;51(1):64-69. doi: 10.5603/AIT.2019.0013.
Salzmann S, Salzmann-Djufri M, Wilhelm M, Euteneuer F. Psychological preparation for cardiac surgery. Curr Cardio Rep. 2020;22(12):172. doi: 10.1007/s11886-020-01424-9.
Jepma P, Verweij L, Buurman BM, Terbraak MS, Daliri S, Latour CHM, et al. The nurse-coordinated cardiac care bridge transitional care programme: a randomised clinical trial. Age Ageing. 2021;50(6):2105-15. doi: 10.1093/ageing/afab146.
Rogers JG, O’Connor CM. Heart failure: epidemiology, pathobiology and diagnosis. In: Goldman L, Cooney KA, editors. Goldman-Cecil medicine. 27th ed. Amsterdam, Netherlands: Elsevier; 2024. p.254-61.e1.
Hirschman KB, Shaid E, McCauley K, Pauly MV, Naylor MD. Continuity of care: the transitional care model. Online J Issues Nurs. 2015;20(3):1.
Naylor MD, Hirschman KB, Toles MP, Jarrín OF, Shaid E, Pauly MV. Adaptations of the evidence-based transitional care model in the U.S. Soc Sci Med. 2018;213:28-36. doi: 10.1016/j.socscimed.2018.07.023.
Morkisch N, Upegui-Arango LD, Cardona MI, van den Heuvel D, Rimmele M, Sieber CC, et al. Components of the Transitional Care Model (TCM) to reduce readmission in geriatric patients: a systematic review. BMC Geriatr. 2020;20(1):345. doi: 10.1186/s12877-020-01747-w.
Farquhar JM, Stonerock GL, Blumenthal JA. Treatment of anxiety in patients with coronary heart disease: a systematic review. Psychosomatics. 2018;59(4):318-32. doi: 10.1016/j.psym.2018.03.008.
Protogerou C, Fleeman N, Dwan K, Richardson M, Dundar Y, Hagger MS. Moderators of the effect of psychological interventions on depression and anxiety in cardiac surgery patients: a systematic review and meta-analysis. Behav Res Ther. 2015;73:151-64. doi: 10.1016/j.brat.2015.08.004.
Samadi S. The effect of preoperative education on preoperative anxiety in patients waiting for surgery: a literature review. Journal of Health Report Technology. 2024;10(1):e144503. doi: 10.5812/jhrt-144503.
Almathami HKY, Win KT, Vlahu-Gjorgievska E. Barriers and facilitators that influence telemedicine-based, real-time, online consultation at patients’ homes: systematic literature review. J Med Internet Res. 2020;22(2):e16407. doi: 10.2196/16407.
Kunnahong Y, Ua-kit N. The effect of preparatory information program on anxiety in patient undergoing open heart surgery. Kuakarun Journal of Nursing. 2021;28(1):20-32. (in Thai).
Guo P, East L, Arthur A. A preoperative education intervention to reduce anxiety and improve recovery among Chinese cardiac patients: a randomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 2012;49(2):129-37. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2011.08.008.
Trongsakul S, Lambert R, Clark A, Wongpakaran N, Cross J. Development of the Thai version of Mini-Cog, a brief cognitive screening test. Geriatr Gerontol Int. 2015;15(5):594-600. doi: 10.1111/ggi.12318.
Nilchaikowit T, Lortrakul M, Phisansuthideth U. Development of Thai version of hospital anxiety and depression scale in cancer patients. Journal of the Psychiatrist Association of Thailand. 1996;41(1):18-30. (in Thai).
Tigges-Limmer K, Sitzer M, Gummert J. Perioperative psychological Interventions in heart surgery–opportunities and clinical benefit. Dtsch Arztebl Int. 2021;118(19):339-45. doi: 10.3238/arztebl.m2021.0116.
Kondylakis H, Chicchi Giglioli IA, Katehakis DG, Aldemir H, Zikas P, Papagiannakis G, et al. A digital health intervention for stress and anxiety relief in perioperative care: protocol for a feasibility randomized controlled trial. JMIR Res Protoc. 2022;11(11):e38536. doi: 10.2196/38536.
Horn N, Gärtner L, Rastan AJ, Andrási TB, Lenz J, Böning A, et al. Effects of a preoperative psychological expectation-focused intervention in patients undergoing valvular surgery - the randomized controlled ValvEx (valve patients' expectations) study. Am Heart J. 2025;282:156-69. doi: 10.1016/j.ahj.2025.01.006.
Cork DP, McCullough PA, Mehta HS, Barker CM, Gunnarsson C, Ryan MP, et al. Impact of mitral regurgitation on cardiovascular hospitalization and death in newly diagnosed heart failure patients. ESC Heart Fail. 2020;7(4):1502-9. doi: 10.1002/ehf2.12653.
Albert NM, Barnason S, Deswal A, Hernandez A, Kociol R, Lee E, et al. Transitions of care in heart failure: a scientific statement from the American heart association. Circ heart fail. 2015;8(2):384-409. doi: 10.1161/hhf.0000000000000006.
Le Berre M, Maimon G, Sourial N, Guériton M, Vedel I. Impact of transitional care services for chronically ill older patients: a systematic evidence review. J Am Geriatr Soc. 2017;65(7):1597-608. doi: 10.1111/jgs.14828.
