ผลลัพธ์ผู้ป่วยจากการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาล ผู้ป่วยบาดเจ็บสมองเล็กน้อย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: การศึกษาวิจัยเชิงพรรณนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาระดับปัจจัยเสี่ยง อาการหลังการจำหน่ายกลับบ้าน 24 ชั่วโมงแรกและ 7 วัน การกลับมารักษาซ้ำและผลการประเมินระดับปัจจัยเสี่ยงหลังการใช้แนวปฏิบัติที่แผนกอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลทุติยภูมิแห่งหนึ่ง วิธีการ: กลุ่มตัวอย่างจำนวน 239 ราย โดยใช้แบบบันทึกแนวปฏิบัติในการเก็บรวบรวมข้อมูล ช่วงเดือนตุลาคม - ธันวาคม พ.ศ. 2561 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ความถี่และร้อยละ ผลการศึกษา: พบว่าส่วนใหญ่เพศชายมากกว่าเพศหญิง จำนวน 159 ราย (66.53%) อายุ 18-30 ปี จำนวน 103 ราย (43.09%) โรคประจำตัวร่วมจำนวน 82 (34.31%) ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคไต โรคหัวใจ ไมเกรน อาการหลังจำหน่ายกลับบ้าน 24 ชั่วโมง ได้แก่ วิงเวียน จำนวน 188 ราย (78.66%) ปวดศีรษะพึ่งยาแก้ปวด จำนวน 109 ราย (46.61%) และปวดศีรษะที่ไม่พึ่งยาแก้ปวด จำนวน 68 ราย (26.36%) ลดลงตามลำดับระยะ 7 วัน อาการเพิ่มเติม 24 ชั่วโมงแรก ได้แก่ วิงเวียนบ้านหมุน นอนไม่หลับ และตาลาย ร้อยละ 56.49 ร้อยละ 48.59 และร้อยละ 5.02 ตามลำดับ พบพฤติกรรมย่างไฟ ร้อยละ 0.87 การกลับมารักษาซ้ำ 24 ชั่วโมง พบผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่ำ จำนวน 13 ราย (5.44%) ปัจจัยเสี่ยงปานกลาง จำนวน 1 ราย (0.42%) หลังการใช้แนวปฏิบัติพยาบาลสามารถประเมินแยกระดับปัจจัยเสี่ยงได้ถูกต้อง ร้อยละ 100 สรุป: ผลลัพธ์ผู้ป่วยหลังใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บสมองเล็กน้อยสามารถนำไปเป็นข้อมูลพื้นฐานในการปรับรูปแบบการดูแลผู้ป่วยเฉพาะโรคได้อย่างถูกต้องเหมาะสมกับบริบทโรงพยาบาล เพื่อให้การพยาบาลมีคุณภาพและประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Ghebreyesus TA, Bloomberg MR. Global status report on road safety 2018. 9 th ed. Geneva: World Health Organization. 2018.
Thailand road traffic injury road safety 2017 [Internet]. Bangkok; 2018 [cited 2018 Dec 2]. Available from: www.thaincd.com/document/file/info/injured/thailand-of-roadsafty.pdf.
Siripa S, Damnakkeaw K, Kamwongsa O. Injury outbreak and death from accident road traffic in Thailand. Nonthaburi: Bureau of epidemiology, Department of disease control, Thailand; 2009. Thai.
Rangpeung O, Tachakamonsuk P, Sangjantip A. Severe injuries related to motorcycle accident in Thailand 2012. Bangkok: Bureau of epidemiology, Thailand; 2013. Thai.
Steinbuechel NV, Wilson L, Gibbons H, et al. QOLIBRI overall scale. A brief index of health-related quality of life after traumatic brain injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012. 83(11):1041-7. doi: 10.1136/jnnp-2012-302361.
The Royal College of Neurological Surgeons of Thailand. Management of closed head injury. Bangkok: Thana press; 2013. Thai.
The Royal College of Neurological Surgeons of Thailand. Clinical practice guidelines for traumatic brain injury. Bangkok. 2013. Thai.
Titler MG, Kleiber FC, Steelman VJ, et al. The Iowa model of evidence-based practice to promote quality care. Crit Care Nurs Clin North Am. 2001; 13(4): 497-509. doi: https://doi.org/10.1016/S0899-5885(18)30017-0
Cochran WG. Sampling techniques. The United States of America; 1997.
World Health Organization. Sample size determination in health studies; 1991.
Ta-ue I, Utriyaprasit K, Chayaput P, et al. The relationships between post-concussion syndrome and functional status in patients with mild traumatic brain injury. JTNMC. 2010; 25(2) 39-53. Thai.
Deethongkham D. Relationship between post-concussion syndromeand functional performance in patients with mild traumatic brain injury. [master’s thesis]. [Chonburi]: Burapha University; 2015. 113 p. Thai.
Suwanpitak W, Vipawakarn S, Prakeetavin B. Development of clinical nursing practice guideline for patients with mild traumatic brain injury in Krabi Hospital. SCNJ. 2017; 4(2): 140-56. Thai.
Phunamyoi P. Development of the clinical nursing practice guideline for initial assessment of patients with mild traumatic brain injury emergency phase. [master’s thesis]. [Khon Kaen]: Khon Kaen University; 2015. 129 p. Thai.
NSW. Institute of trauma and injury management. Adult trauma clinical practice guidelines initial management of closed head injury in adults. Chatswood; 2015.
Dayan PS, Holmes JF, Hoyle JJ, et al. Headache in traumatic brain injuries from blunt head trauma. Observational study. 2015; 135(3): 504-12. doi: 10.1542/peds.2014-2695.
Erickson JC, Treatment outcomes of chronic post traumatic headaches after mild head trauma in US soldiers: An observational study; 2011.
Hickey JV. The clinical practice of neurological and neurosurgical nursing. 7 th ed. Philadelphia: Wolters kluwer/Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
Thuphirea P. Handbook of drugs nursing. 14 th ed. Bangkok: L.T. Press Co., Ltd; 2016. Thai.
Sadoughi A, Rybinnik I, Cohen R. Measurement and management of increased intracranial pressure. BMJ Open; 2013. 6(2): 56-65. doi: 10.2174/1874828701306010056.
Simmons JW, Powell MF. Acute traumatic coagulopathy: pathophysiology and resuscitation. BJA. 2016. 117(5) 31–43. doi: https://doi.org/10.1093/bja/aew328.
