บทบาทพยาบาลในการส่งเสริมสมรรถนะแห่งตนด้านการออกกำลังกาย ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวที่มีค่าการบีบตัวของหัวใจลดลง: กรณีศึกษา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: การออกกำลังกายมีความสำคัญต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะกลุ่มที่มีค่าการบีบตัวของหัวใจลดลงน้อยกว่าร้อยละ 40 เนื่องจากช่วยลดอาการเหนื่อยง่ายจากพยาธิสภาพของหัวใจล้มเหลวและเพิ่มความสามารถในการทำหน้าที่ ส่งผลให้อัตราการกลับเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอัตราการเสียชีวิตลดลงอย่างไรก็ตามพบว่า ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวจำนวนมากออกกำลังกายไม่สม่ำเสมอ ด้วยข้อจำกัดด้านร่างกายและความรุนแรงของโรคที่ทำให้เหนื่อยง่าย การรับรู้สมรรถนะแห่งตนด้านการออกกำลังกายต่ำ พบว่ามีความสัมพันธ์กับการไม่ออกกำลังกายตามคำแนะนำในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายความสำคัญของการออกกำลังกายทฤษฎีการรับรู้สมรรถนะแห่งตน บทบาทของพยาบาล และการประยุกต์ใช้โปรแกรมการส่งเสริมสมรรถนะแห่งตนด้านการออกกำลังกายของแบนดูราในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวที่มีค่าการบีบตัวของหัวใจลดลงในกรณีศึกษา แบ่งออกเป็น 4 องค์ประกอบ ได้แก่ 1) การเรียนรู้ผ่านประสบการณ์ความสำเร็จของตนเอง 2) ประสบการณ์ความสำเร็จของผู้อื่น 3) การใช้คำพูดชักจูง และ 4) การกระตุ้นอารมณ์ สรุป: การส่งเสริมความยึดมั่นต่อการออกกำลังกายมีความสำคัญในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวที่มีการบีบตัวของหัวใจลดลงพยาบาลสามารถประยุกต์ใช้ทฤษฎีการรับรู้สมรรถนะแห่งตน เพื่อเพิ่มการรับรู้สมรรถนะแห่งตนและพฤติกรรมการออกกำลังกายในผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าว
Article Details
เอกสารอ้างอิง
Jackson SL, Tong X, King RJ, et al. National burden of heart failure events in the United States, 2006 to
Circ Heart Fail. 2018; 11(12): 1-22. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004873.
Ariyachaipanich A, Krittayaphong R, Kunjara Na Ayudhya R, et al. Heart failure council of Thailand (HFCT) 2019 heart failure guideline: Introduction and diagnosis. J Med Assoc Thai. 2019; 102(2): 231-9.
Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and
chronic heart failure. Eur Heart J. 2016; 37(27): 2129-200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128.
Apiromrat R. Promotion of quality of life among patients with congestive heart failure. Thai J Cardiothorac Nurs. 2017; 28(2): 2-15. Thai.
American Heart Association. Cardiac rehab for heart failure [Internet]. Dallas: American Heart Association; 2017 [cited 2020 Dec 10]. Available from: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/treatment-options-for-heartfailure/cardiac-rehab-for-heart-failure.
Klompstra L, Jaarsma T, Stromberg A. Physical activity in patients with heart failure: Barriers and motivations with special focus on sex differences. Patient Prefer Adherence. 2015; 9: 1603-10. doi: 10.2147/PPA.S90942.
Del Buono MG, Arena R, Borlaug BA, et al. Exercise intolerance in patients with heart failure: JACC State-ofthe-art review. J Am Coll Cardiol. 2019; 73(17): 2209-25. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.072.
Cooper LB, Mentz RJ, Sun JL, et al. Psychosocial factors, exercise adherence, and outcomes in heart failure patients: Insights from HF-ACTION. Circ Heart Fail. 2015; 8(6): 1044-51. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002327.
Waring T, Gross K, Soucier R, et al. Measured physical activity and 30-day rehospitalization in heart failure patients. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2017; 37(2): 124-9. doi: 10.1097/HCR.0000000000000204.
Kankratoke P, Ruaisungnoen W. Home-base exercise cardiac rehabilitation program applying self-efficacy theory improved perceived exercise self-efficacy, exercise behavior and functional capacity among patients with reduced ejection fraction heart failure [master’s thesis].[Khon Kaen]: Khon Kaen University; 2021. 153 p. Thai.
Witwaranukool P, Jitpanya C. The effect of self-efficacy and outcome-expectancy promoting program on functional capacity in congestive heart failure patients. Thai J. Cardio-Thorac Nurs. 2009; 20(2): 17-30. Thai.
American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation [AACVPR]. Guidelines for cardiac rehabilitation programs. 6 th ed. Champaign, IL: Human Kinetics; 2020.
Pelliccia A, Sharma S, Gati S, et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with
cardiovascular disease. Eur Heart J. 2021; 42(1): 17-96. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa605.
American College of Sports Medicine. Guidelines for exercise testing and prescription. 7 th ed. Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
Zwisler AD, Norton RJ, Dean SG, et al. Home-based cardiac rehabilitation for people with heart failure:
A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2016; 221: 963-9. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.06.207.
Piepoli MF, Conraads V, Corra U, et al. Exercise training in heart failure: From theory to practice. A consensus document of the Heart Failure Association and the European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Eur J Heart Fail. 2011; 13(4): 347-57. doi: 10.1093/eurjhf/hfr017.
Niebauer J, Mayr K, Harpf H, et al. Long-term effects of outpatient cardiac rehabilitation in Austria: A nationwide registry. Wien Klin Wochenschr. 2014; 126(5-6): 148-55. doi: 10.1007/s00508-014-0527-3.
Pearson MJ, Smart NA. Exercise therapy and autonomic function in heart failure patients: a systematic review and meta-analysis. Heart Fail Rev. 2018; 23(1): 91-108. doi: 10.1007/s10741-017-9662-z.
Snoek JA, Eijsvogels TMH, Van ’t Hof AWJ, et al. Impact of a graded exercise program on V-O2peak and survival in heart failure patients. Med Sci Sports Exerc. 2018; 50(11): 2185-91. doi: 10.1249/MSS.0000000000001688.
Conraads VM, Deaton C, Piotrowicz E, et al. Adherence of heart failure patients to exercise: barriers and possible solutions: a position statement of the study group on exercise training in heart failure of the heart failure association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2012; 14(5): 451-8. doi: 10.1093/eurjhf/hfs048.
Rajati F, Sadeghi M, Feizi A, et al. Self-efficacy strategies to improve exercise in patients with heart failure: A
systematic review. ARYA Atheroscler. 2014; 10(6): 319-33.
Bandura A. Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychol Rev. 1977; 84(2): 191-215. doi: 10.1037//0033-295x.84.2.191.
Bandura A. Self-Efficacy: The exercise of control. New York: W.H. Freeman and Company; 1997.
Bandura A. Social foundations of thought and action: A social cognitive theory. Englewood Cliffs: Prentice-Hall; 1986.
Santiago de Araújo Pio C, Beckie TM, Varnfield M, et al. Promoting patient utilization of outpatient cardiac
rehabilitation: A joint International Council and Canadian Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation position statement. Int J Cardiol. 2020; 298: 1-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.06.064.
Supervia M, Medina-Inojosa JR, Yeung C, et al. Cardiac rehabilitation for women: A systematic review of barriers and solutions. Mayo Clin Proc. 2017; 13: 1-23. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.01.002.
Pramthaisong S, Wanchi A, Ruaisungnoen W. Adherence promotion of exercise-based cardiac rehabilitation among patients with cardiovascular disease: A systematic review. Journal of Nursing Science & Health. 2018; 36(2): 222-33. Thai.
Imran HM, Baig M, Erqou S, et al. Home-based cardiac rehabilitation alone and hybrid with center-based cardiac rehabilitation in heart failure: A systematic review and metaanalysis. J Am Heart Assoc. 2019; 8(16): 1-11. doi: 10.1161/JAHA.119.012779.
