แนวทางการส่งเสริมการเคลื่อนไหวและการเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ช่วยในการหายใจในผู้สูงอายุที่มีภาวะหายใจล้มเหลว: การทบทวนวรรณกรรมแบบบูรณาการ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: การทบทวนวรรณกรรมแบบบูรณาการครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์และสังเคราะห์ความรู้จากงานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับแนวทางการส่งเสริมการเคลื่อนไหวและการเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ช่วยในการหายใจ เพื่อส่งเสริมความสำเร็จในการหย่าเครื่องช่วยหายใจในผู้สูงอายุที่มีภาวะหายใจล้มเหลว โดยการสืบค้นจากฐานข้อมูล ได้แก่ CINAHL Complete, PubMed, Scopus, Google scholar และ ThaiJO ระหว่างปี พ.ศ. 2562-2567 ทำการคัดเลือกงานวิจัยฉบับสมบูรณ์ จำนวน 7 บทความ ตามเกณฑ์ของ Polit and Beck สรุป: ผลการสังเคราะห์ พบว่า แนวทางการส่งเสริมการเคลื่อนไหวและการเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ช่วยในการหายใจในผู้สูงอายุที่มีภาวะหายใจล้มเหลว เป็นลักษณะการเคลื่อนไหวโดยเร็วทั้งแบบ passive exercise โดยการทำ passive range of motion ร่วมกับ passive chest mobilization exercise และ active exercise โดยประยุกต์ร่วมกับการฝึกชี่กงหรือการออกกำลังกายแบบใช้แรงต้านด้วยยางยืด ซึ่งมีรูปแบบการฝึกแบบก้าวหน้าโดยการเพิ่มจำนวนท่า จำนวนครั้ง และระยะเวลา ตามระดับความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันหรือสมรรถนะของร่างกาย โดยใช้แบบประเมิน Functional Independence Measure: ในการแบ่งกลุ่มผู้ป่วย เพื่อจัดกิจกรรมให้เหมาะกับผู้สูงอายุแต่ละราย โดยใช้ระยะเวลาในการฝึก 20-30 นาทีต่อครั้ง วันละ 1-2 ครั้ง อย่างน้อย 3 วันต่อสัปดาห์ ซึ่งพบว่า ช่วยเพิ่มความสำเร็จในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ ลดระยะเวลาในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ และลดระยะเวลาในการใช้เครื่องช่วยหายใจได้
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Lalley PM. The aging respiratory system-pulmonary structure, function and neural control. Respir Physiol Neurobiol. 2013; 187(3): 199-210. doi: 10.1016/j.resp.2013.03.012.
Britto RR., Vieira DSR., Botoni FA, et al. The presentation of respiratory failure in elderly individuals. Curr Geri Rep. 2015; 4: 166-73. doi: 10.1007/s13670-015-0130-0.
Schneider JL, Rowe JH, Garcia-de-Alba, et al. The aging lung: Physiology, disease, and immunity. Cell. 2021; 148(8): 1990-2019. doi: 10.1016/j.cell.2021.03.005.
Torrini F, Gendreau S, Morel J, et al. Prediction of extubation outcome in critically ill patients: A systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2021; 25(1): 391. doi: 10.1186/s13054-021-03802-3.
Baptistella AR, Sarmento FJ, da Silva KR, et al. Predictive factors of weaning from mechanical ventilation and extubation outcome: A systematic review. J Crit Care. 2018; 48: 56-62. doi: 10.1016/j.jcrc.2018.08.023.
Tongtem E, Tomon S, Tanadkar N. The weaning protocol from mechanical ventilation for adult and older adult patients requiring prolonged mechanical ventilation: A systematic review. Nurs Res Inno J. 2023; 29(2): 236-50. Thai.
Chularee S, Chiaranai C, Krosungnoen R. Successful weaning ventilator: The challenging role of nurses. JOBCNSUR. 2022; 12(1): 149-63. Thai.
Saiphoklang N, Auttajaroon J. Incidence and outcome of weaning from mechanical ventilation in medical wards at Thammasat University Hospital. PLoS one. 2018; 13(10): 1-10. doi:10.1371/journal.pone.0205106.
Koonsri S, Kasiphol T, Wattradul D, et al. Effect of weaning ventilator protocol and family support on success and duration of weaning in patients with respiratory failure. Thai J. Cardio-Thorac Nurs. 2015; 26(1): 73-88. Thai.
Polit DF, Beck CT. Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice. 11 th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2021.
Chuachan S, Jaturawanit J, Sritawee J, et al. Short effect of passive chest mobilization exercise on dynamic lung compliance and spontaneous breathing time during weaning period in prolonged mechanical ventilation patients. Thai J Phys Ther. 2023; 44(3): 80-92. Thai.
Qie XJ, Liu ZH, Guo LM. Evaluation of progressive early rehabilitation training mode in intensive care unit patients with mechanical ventilation. World J Clin Cases. 2022; 10(23): 8152-60. doi: 10.12998/wjcc.v10.i23.8152.
Dong Z, Liu Y, Gai Y. et al. Early rehabilitation relieves diaphragm dysfunction induced by prolonged mechanical ventilation: A randomised control study. BMC Pulm Med. 2021; 21(106): 1-8. doi: 10.1186/s12890-021-01461-2.
Pinkaew D, Wonglanga K, Ueawattanasirikul C, et al. The effect of early mobilization with elastic band exercise on the duration of mechanical ventilator weaning of critically ill patients. IJPHRD. 2020; 11(8). 242-48. doi: 10.37506/ijphrd.v11i8.10929.
Nuanjan A, Thongthawee B, Matchim Y, et al. The effect of perceived self – efficacy in respiratory muscle training with modified Qigong program on duration of weaning from mechanical ventilator in patients with respiratory failure. Thai J. Cardio-Thorac Nurs. 2021; 32(1): 152-65. Thai.
Chou W, Lai CC, Cheng KC, et al. Effectiveness of early rehabilitation on patients with chronic obstructive lung disease and acute respiratory failure in intensive care units: A case–control study. Chron Respir Dis. 2019; 16: 1479973118820310. doi: 10.1177/1479973118820310.
Schreiber AF, Ceriana P, Ambrosino N, et al. Physiotherapy and weaning from prolonged mechanical ventilation. Respir Care. 2019; 64(1): 17-25. doi: 10.4187/respcare.06280.
Chatreewatanakul B, Harnirattisai T, Saksawadee W. The effect of pulmonary rehabilitation using the elastic band practice program to enhance pulmonary function among chronic obstructive pulmonary disease patients. Journal of Public Health Nursing. 2018; 32(1): 157-72. Thai.
Sornpala F, Sucamvang K, Chintanawat R. The effects of Nordic walking exercise on physical fitness among older persons. Nursing Journal CMU. 2023; 50(1): 244-55. Thai.
Wu RY, Yeh HJ, Chang KJ, et al. Effects of different types and frequencies of early rehabilitation on ventilator weaning among patients in intensive care units: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2023; 18(4). e0284923. doi: 10.1371/journal.pone.0284923.
