Results of care for septic patients between older and new doctors Wapipatum hospital, 2018
Keywords:
Sepsis, Older doctor, New doctor, Process results, Treatment outcomesAbstract
Objective : To compare the process results and outcomes of treating septic patients between older and new doctors after using Wapipatum sepsis checklist.
Method : This was observational analytic study by retrospective data collection. The sample was 89septic patients who had been admitted in Wapipatum hospital during 1 January 2018 - 31 December 2018.
Results : Process results; older doctors provided adequate fluid replacement therapy, vasoactive drug, antibiotic within 1 hour and assessment of body fluid could be greater than new doctors but not statistically significant. The older doctors took hemoculture more appropriately than new doctors with statistical significance, 90.7% and 69.6%, respectively (p=0.013). The overall assessment found that older doctors were able to follow the established guidelines more than new doctors with statistical significance, 72.1% and 39.1%, respectively (p=0.002). Treatment outcomes; referral rate from the cause of organ failure of older doctors was less than new doctors, 27.9% and 45.7%, respectively (p=0.083)
Conclusion : Early treatment of infection is very important to increase the chances of survival. The older doctors followed Wapipatum sepsis checklist more than new doctors, making the care process start faster and more comprehensive. Resulting in the reduction of organ failure and long-term disability.
References
Fleischmann C, Scherag A, Adhikari NK, et al. Assessment of Global Incidence and Mortality of Hospitaltreated Sepsis. Current Estimates and Limitations. Am J Respir Crit Care Med. 2016; 193(3): 259-72.
แผนการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2561 (Inspection Guideline) คณะที่ 2 : การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ. KPI 3 อัตราตายผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด community acquired ได้ตามเป้าหมายที่กำหนด. 2561: 448-55
กิตติศักดิ์ เชื้อสกุลวนิช. การเสียชีวิตจากภาวะ sepsis ในผู้ใหญ่ ณ โรงพยาบาลสุรินทร์. J Med Assoc Thai. 2007; 90 (10):2039-46.
Rivers E, Nguyen B, Havstad S, Ressler J, Muzzin A, Knoblich B, et al. Early goal-directed therapy in treatment of severe sepsis and septic shock. N Eng J Med. 2001; 345: 1368-77.
Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Intensive Care Med. 2017; 43: 304-77.
Mitchell M. Levy, MD, MCCM; Laura E. Evans, MD, MSc, FCCM ; Andrew Rhodes, MBBS, FRCA, FRCP, FFICM, MD. The Surviving Sepsis Campaign Bundle: 2018 Update. Crit Care Med. 2018; 46: 997-1000.
ข้อมูลจากสารสนเทศน์โรงพยาบาลวาปีปทุม
กรรณิกา อำพนธ์ พย.ม., ชัชญาภา บุญโย ประการ พย.บ., พัชรินทร์ ศิลป์กิจเจริญ พย.ม. ผลลัพธ์ของการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดโรงพยาบาลพระปกเกล้า. วารสารศูนย์การศึกษาแพทยศาสตร์คลินิกโรงพยาบาลพระปกเกล้า. 2560; 34 (3): 222-36.
Permpikul C, Tongyoo S, Ratanarat R, Wilachone W, Poompichet A. Impact of septic shock hemody namic resuscitation guidelines on rapid early volume replacement. J Med Assoc Thai. 2006; 89 Suppl 5:S55-61.
Ferrer R, Martin-Loeches I, Phillips G, Osborn TM, Townsend S, Dellinger RP, et al. Empiric antibiotic treatment reduces mortality in severe sepsis and septic shock from the first hour: results from a guideline-based performance improvement program. Crit Care Med. 2014; 42: 1749-55.
Kumar A, Roberts D, Wood KE, Light B, Parrillo JE, Sharma S, et al. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Crit Care Med. 2006; 34: 1589-96.
Shapiro N, Howell MD, Bates DW, Angus DC, Ngo L, Talmor D. The association of sepsis syndrome and organ dysfunction with mortality in emergency department patients with suspected infection. Ann Emerg Med. 2006 Nov; 48 (5): 583-90.
Jirajariyavej S, So-Ngern A, Tantawichien T, Soomhirun R. Outcomes of Clinical Practice Guideline for Sepsis Patients in Taksin Hospital. J Med Assoc Thai. 2018; 101(8):1115-20.
ชูหงส์ มหรรทัศนพงศ์. ผลลัพธ์ของ Surin sepsis treatment protocol ในการจัดการดูแลรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด. ศรีนครินทร์วารสาร. 2555; 27 (4):332-39
Talmor D, Greenberg D, Howell MD, Lisbon A, Novack V, Shapiro N, et al. The costs and cost-effectiveness of an integrated sepsis treatment protocol. Crit Care Med. 2008; 36:1168-74.
Shorr AF, Micek ST, Jackson WL, Kollef MH. Economic implications of an evidence-base sepsis protocol: Can we improve outcomes and lower costs. Crit Care Med. 2007; 35: 1257-62.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของ สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 10 จังหวัดอุบลราชธานี
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 10 จังหวัดอุบลราชธานีและบุคลากรท่านอื่นๆในสำนักงานฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
