วิจัยเรื่องการศึกษาความแม่นยำของการใช้แบบสำรวจกฏข้อเท้าของออตตาวา (Ottawa Ankle Rules, OARs)ในการวินิจฉัยผู้ป่วยบาดเจ็บข้อเท้าระยะเฉียบพลันโดยแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
ที่มาและความสำคัญ: การบาดเจ็บข้อเท้าเป็นอุบัติเหตุที่พบได้บ่อยที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทุกแห่งและผู้ป่วยมักถูกส่งเข้ารับการเอกซเรย์ต่อเพื่อการวินิจฉัยซึ่งส่วนใหญ่ไม่พบกระดูกหัก
จุดประสงค์: เพื่อศึกษาความแม่นยำของแบบสำรวจตามกฎข้อเท้าของออตตาวา (Ottawa Ankle Rules) ในการวินิจฉัยผู้ป่วยบาดเจ็บข้อเท้าระยะเฉียบพลันโดยแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป
วัสดุและวิธีการ: โดยแบ่งแพทย์ออกเป็น 2 กลุ่ม โดยกลุ่ม 1. ได้รับการอบรมเพิ่มเติมและประเมินผู้ป่วยโดยใช้แบบสำรวจ และกลุ่มที่ 2. ไม่ได้ใช้แบบสำรวจดังกล่าว โดยเก็บข้อมูลจากผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บข้อเท้าระยะเฉียบพลันที่เข้ารับการตรวจ ในแผนกอุบัติเหตุฉุกเฉินโรงพยาบาลบางจาก ในช่วงวันที่ 1 เดือนธันวาคม พ.ศ. 2560 ถึงวันที่ 28 เดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2561 ทั้งสองกลุ่มได้รับการเปรียบเทียบและวิเคราะห์โดยใช้ Chi square และ Diagnostic test evaluation
ผลการศึกษา: การใช้แบบสำรวจสามารถให้การวินิจฉัยผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บข้อเท้าระยะเฉียบพลันได้อย่างถูกต้อง โดยมีค่าแม่นยำร้อยละ 92 และการประเมินคุณภาพของแบบสำรวจนี้พบว่ามีค่าความไวร้อยละ 92 ค่าความจำเพาะร้อยละ 92 ค่าพยากรณ์ผลบวกร้อยละ 85 ค่าพยากรณ์ผลลบร้อยละ 96
สรุป: การใช้แบบสำรวจตามกฎข้อเท้าของออตตาวา (Ottawa Ankle Rules) มีส่วนช่วยในการวินิจฉัยและลดการส่งเอกซเรย์บริเวณข้อเท้าในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บข้อเท้าระยะเฉียบพลันได้จริง
คำสำคัญ: การบาดเจ็บข้อเท้าระยะเฉียบพลัน; การตรวจร่างกาย; การส่งตรวจเอกซเรย์; กฎข้อเท้าของออตตาวา
Article Details
เอกสารอ้างอิง
patients with acute ankle injuries: role of the physical examination. AJR Am J Roentgenol
1991; 157:789–91.
2. Stiell IG, Greenberg GH, McKnight RD, Nair RC, McDowell I, Worthington JR. A study to
develop clinical decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries. Ann
Emerg Med 1992; 21:384–90.
3. Stiell IG, McKnight RD, Greenberg GH, McDowell I, Nair RC, Wells GA, et al. Implementation
of the Ottawa ankle rules. JAMA 1994;271:827-32.
4. StiellI, Wells G, Laupacis A, Brison R, Verbeek R, Vandemheen K, et al. Multicentre trial to
introduce the Ottawa ankle rules for use of radiography in acute ankle injuries. BMJ 1995;
311:594-7.
5. McBride KL. Validation of the Ottawa ankle rules: experience at a community hospital. Can
Fam Physician 1997; 43: 459-65.
6. Bachmann LM, Kolb E, Kolher MT, Steurer J, ter Riet G. Accuracy of Ottawa ankle rules to
exclude fractures of the ankle and mid-foot: systemic review. BMJ 2003;326(7386):417-23.
7. Pijnenburg AC, Glas AS, De Roos MA, Bogaard K, Lijmer JG, Bossuyt PM, et al. Radiography
in acute ankle injuries: the Ottawa ankle rules versus local diagnostic decision rules. Ann
Emerg Med 2002; 39: 599-604.
8. Kelly AM, Richards D, Kerr L, Grant J, O'Donovan P, Basire K, et al. Failed validation of a
clinical decision rule for the use of radiography in acute ankle injury. NZ Med J 1994;
107:294–5.
9. Burns N , Grove SK. The practice of nursing research: conduct, critique&utilization. 5thed.
St Louis: Elsvier Saunders; 2005.
10. Polit DF, Beck CT. Essentials of nursing research: appraising evidence for nursing practice.
7thed. Philadelphia: Wolters Klower; 2004.
11. Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. New york :
Lawrence Relbaum Associates; 1998.
