การผ่าตัดต้อกระจกแผลเล็กโดยใช้ Nuclear Supporter และ Nuclear Cutter Version 2
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: ต้อกระจกเป็นโรคที่พบบ่อยในผู้สูงอายุและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ การผ่าตัดต้อกระจก เป็นการรักษาที่ได้ผลดี ปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการผ่าตัดโดยใช้เครื่องมือต่างๆ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษา visual acuity และภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจก โดยใช้ nuclear supporter และ nuclear cutter version 2
วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นแบบ prospective observational study ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดโดยใช้ nuclear supporter รองใต้เลนส์ และใช้ nuclear cutter version 2 ตัดเลนส์ออกเป็น 2-3 ชิ้น หลังจากนั้นใช้เครื่องมือดังกล่าวดึงเลนส์ออกมาทีละชิ้น ทำการดูด cortex และฝังเลนส์แก้วตาเทียม บันทึก visual acuity และภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยเข้าร่วมการวิจัยจำนวน 50 ราย อายุเฉลี่ย 68 ปี ระดับการมองเห็นก่อนผ่าตัดส่วนใหญ่แย่กว่า 6/60(ร้อยละ 56) ระดับการมองเห็นหลังผ่าตัด(visual acuity) พบว่า ระดับการมองเห็นดีกว่า 6/18 (good result) ร้อยละ 90 ที่ 1 เดือนหลังผ่าตัด และร้อยละ 92 ที่ 3 เดือนหลังผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด พบว่าผู้ป่วย 49 ราย(ร้อยละ 98) ไม่พบภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด มี iris prolapse 1 ราย และไม่พบ posterior capsule rupture, endophthalmitis
สรุป: การผ่าตัดต้อกระจกแผลเล็กโดยใช้ nuclear cutter และ nuclear supporter version 2 มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยดี ในการนำมาใช้ผ่าตัดต้อกระจก
คำสำคัญ: ต้อกระจก, การผ่าตัดต้อกระจก, การสลายต้อกระจก, เลนส์แก้วตาเทียม
Article Details
เอกสารอ้างอิง
Srinivasan B, Leung HY, Cao H, Liu S, Chen L, Fan AH. Modern phacoemulsification and intraocular lens implantation (refractive lens exchange) is safe and effective in treating high myopia. Asia Pac J Ophthalmol (Phila) 2016;5:438–44.
Filho RS, Moreto R, Nakaghi RO, Haddad W, Coelho RP, Messias A. Costs and outcomes of phacoemulsification for cataracts performed by residents. Arq Bras Oftalmol 2020; 83:209-14.
Kongsap P. Sutureless large-incision manual cataract extraction using the kongsap technique: outcome of a prospective study. Int J Ophthalmol 2010;3:241–4.
Kongsap P. Manual sutureless cataract surgery with foldable intraocular lens using the Kongsap technique: the results of 95 cases. J Med Assoc Thai 2007;90:1627–32.
Kongsap P. Visual outcome of manual small-incision cataract surgery: comparison of modified Blumenthal and Ruit techniques. Int J Ophthalmol 2011;4:62–5.
Kongsap P. Superior subconjunctival anesthesia versus retrobulbar anesthesia for manual small-incision cataract surgery in a residency training program: a randomized controlled trial. Clin Ophthalmol 2012;6:1981–6.
Kongsap P. Visual outcome and complications of cataract surgery using prechop manual phacofragmentation. Indian J Ophthalmol [Internet]. 2011[cited 2020 Oct 4];59(5):409. Available form: https://www.ijo.in/temp/IndianJOphthalmol595409-250774_065757.pdf
Kongsap P. Small incision extracapsular cataract surgery using the nylon loop technique. Asian Journal of Ophthalmology 2006;8:134–7.
Ruit S, Tabin G, Chang D, Bajracharya L, Kline DC, Richheimer W, et al. A prospective randomized clinical trial of phacoemulsification vs manual sutureless small-incision extracapsular cataract surgery in Nepal. Am J Ophthalmol 2007;143:32–8.
World Health Organization. Informed consultation on analysis of blindness prevention outcomes. Geneva: WHO; 1998.
Kongsap P. Corneal endothelial cell loss between the Kongsap manual phacofragmentation and phacoemulsification. J Med Assoc Thai 2008;91:1059–65.
Chylack LT, Wolfe JK, Singer DM, Leske MC, Bullimore MA, Bailey IL, et al. The lens opacities classification system III. The longitudinal study of cataract study group. Arch Ophthalmol 1993; 111:831–6.
Kongsap P. Corneal endothelial cell loss between the Kongsap manual phacofragmentation and phacoemulsification. J Med Assoc Thai 2008;91:1059–65.
