ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดโรคไข้หวัดใหญ่รุนแรงในผู้ป่วยเด็กที่นอนโรงพยาบาล
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: โรคไข้หวัดใหญ่ส่วนมากมักมีอาการไม่รุนแรง แต่มีผู้ป่วยบางกลุ่มเกิดภาวะแทรกซ้อน การรู้ปัจจัยเสี่ยงจะทำให้สามารถคัดกรองผู้ป่วยและติดตามดูแลผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงอย่างใกล้ชิดเพื่อให้เกิดความคุ้มทุนในรายจ่ายสำหรับการส่งตรวจและรักษารวมถึงการป้องกันโรค
วัตถุประสงค์: เพื่อหาปัจจัยที่สัมพันธ์กับโรคไข้หวัดใหญ่รุนแรงในผู้ป่วยเด็กที่นอนโรงพยาบาล เพื่อพัฒนาแนวทางการส่ง Rapid test kit รวมถึงศึกษาภาวะแทรกซ้อน การให้ยาฆ่าเชื้อ การใช้เครื่องช่วยหายใจและระยะเวลานอนโรงพยาบาล
วิธีการศึกษา: ศึกษาแบบ Retrospective analytical study จากเวชระเบียนเด็กอายุน้อยกว่า 15 ปี ที่ผลตรวจ Rapid test kit for influenza เป็นบวก ที่นอนโรงพยาบาลพระปกเกล้า ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม ถึงวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2562 จากนั้นทำ Multivariate analysis เพื่อหาปัจจัยที่สัมพันธ์กับโรคไข้หวัดใหญ่รุนแรง
ผลการศึกษา: มีผู้ป่วยเด็กเกิดโรคไข้หวัดใหญ่รุนแรง ร้อยละ 33.7 (55/163) ปัจจัยอิสระที่สัมพันธ์กับการเกิดโรคไข้หวัดใหญ่รุนแรงได้แก่ การได้รับยาฆ่าเชื้อ (AOR=7.54, p<0.01) และเป็นเด็กผู้ชาย (AOR=2.58, p=0.03)
สรุป: ปัจจัยเสี่ยงที่สัมพันธ์กับโรคไข้หวัดใหญ่รุนแรงได้แก่ เด็กผู้ชายและการได้รับยาฆ่าเชื้อ ควรพิจารณาให้ตรวจ Nasal swab rapid test จากนั้นให้การรักษาอย่างรวดเร็ว รวมถึงให้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุสมผล และให้วัคซีนในผู้ป่วยกลุ่มนี้
Thaiclinicaltrials.org number, TCTR 20220101001
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Simmerman JM, Lertiendumrong J, Dowell SF, Uyeki T, Olsen SJ, Chittaganpitch M, et al . The cost of influenza in Thailand. Vaccine 2006;24:4417-26.
Hanshaoworakul W, Simmerman JM, Narueponjirakul U, Sanasuttipun W, Shinde V, Kaewchana S, et al. Severe human influenza infections in Thailand: oseltamivir treatment and risk factors for fatal outcome. PLoS One[Internet].2009 [cited 2020 Dec 25];4(6):e6051. Available from: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0006051
Phumethum S. Viral pathogens of influenza-like illness and clinical presentation in Thai children during the 2009 pandemic influenza A (H1N1). J Prapokklao Hosp Clin Med Educat Center 2012;29:43-53.
Division of Communicable Disease. Situation Influenza, 51st week, December 25th, 2019 [Internet]. Nunthaburi: Department of disease control; 2019. [ cited 2021 June 29]. Available from: https://ddc.moph.go.th/uploads/files/1078520210714072848.pdf
Chen WH, Lu CY, Shao PL, Lee PI, Kao CL, Chung MY, et al. Risk factors of severe novel influenza A(H1N1) infections in hospitalized children. J Formos Med Assoc 2012;111:421-6.
Shi T, Nie Z, Huang L, Fan H, Lu G, Yang D, et al. Mortality risk factors in children with severe influenza virus infection admitted to the pediatric intensive care unit. Medicine (Baltimore).[Internet] 2019 [2020 Dec 25];98(35):e16861. Available from: https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2019/08300/Mortality_risk_factors_in_children_with_severe.25.aspx
Punpanich W, Chirapanyanon P, Srisarang S. Clinical characteristics and hospital charges among Thai children hospitalized with influenza. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2014;45:75-84.
Lakhan N, Clarke M, Mathew SM, Marshall H. Retrospective review of factors associated with severe hospitalised community-acquired influenza in a tertiary paediatric hospital in South Australia. Influenza Other Respir Viruses 2016v;10:479-85.
Ma HY, Wu JL, Lu CY, Chen JM, Lee PI, Chang LY, et al. Risk factors associated with severe influenza virus infections in hospitalized children during the 2013 to 2014 season. J Microbiol Immunol Infect 2016; 49:387-93.
Moolasart V, Manosuthi W. Risk factors for hospitalization among children with influenza B infection. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2014;45:622-9.
