ความชุกของการส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองเกินความจำเป็นกรณีสมองบาดเจ็บที่ไม่รุนแรงใน โรงพยาบาลพนัสนิคม

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา: ปัจจุบันมีการส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองเป็นจำนวนมากในกลุ่มผู้ป่วยสมองบาดเจ็บที่ไม่รุนแรง ก่อให้เกิดภาระค่าใช้จ่ายมหาศาลกับโรงพยาบาลโดยที่ไม่มีการประเมินว่าการส่งตรวจนี้เป็นไปตามหลักเกณฑ์หรือไม่

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความชุกของการส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองเกินความจำเป็น และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการส่งตรวจดังกล่าวในผู้ป่วยสมองบาดเจ็บที่ไม่รุนแรงในโรงพยาบาลพนัสนิคม

วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงพรรณนาย้อนหลัง โดยรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยสมองบาดเจ็บที่ไม่รุนแรงในระดับความเสี่ยงต่ำและปานกลาง ระหว่างกันยายน พ.ศ. 2565 ถึงสิงหาคม พ.ศ. 2566 ทำการวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อประเมินอัตราการส่งตรวจเกินความจำเป็นตามเกณฑ์แนวทางเวชปฏิบัติกรณีสมองบาดเจ็บของโรงพยาบาลพนัสนิคม และวิเคราะห์ปัจจัยที่มีผลทั้งแบบปัจจัยเดียวและพหุปัจจัย

ผลการศึกษา: ในกลุ่มผู้ป่วย 490 ราย พบอัตราการส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองเกินความจำเป็น ร้อยละ 48.4 โดยในกลุ่มนี้มีเพียงร้อยละ 10.6 ที่ผลการตรวจมีผลต่อการดูแลรักษาผู้ป่วยจริง ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับการส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองเกินความจำเป็น ได้แก่ ระดับความเสี่ยงของผู้ป่วยที่สมองบาดเจ็บที่ไม่รุนแรงกลุ่มความเสี่ยงปานกลาง (p<0.001) และสิทธิการรักษาตามพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ (p=0.01)

สรุป: พบอัตราการส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองเกินความจำเป็นในผู้ป่วยสมองบาดเจ็บที่ไม่รุนแรงในโรงพยาบาลพนัสนิคมสูง การใช้เกณฑ์ประเมินความจำเป็นอย่างถูกต้องอาจช่วยลดการตรวจที่ไม่จำเป็นลงได้

Thaiclinicaltrials.org number, TCTR20250515004