ความชุกของมะเร็งไทรอยด์และลักษณะของอัลตราซาวด์ก้อนบริเวณคอที่สัมพันธ์กับมะเร็งไทรอยด์ ในผู้ป่วยโรงพยาบาลระยอง

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา: การตรวจอัลตราซาวด์ เป็นการตรวจที่สำคัญในการประเมินก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ โดยแนวทางการตรวจวินิจฉัยและการรักษาของโรงพยาบาลระยองใช้ระบบ ATA guideline เพื่อรายงานผลการตรวจต่อมไทรอยด์ โดยจำแนกกลุ่มก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ให้เป็นประเภทความเสี่ยงต่างๆ อย่างไรก็ตาม ลักษณะอัลตราซาวด์ที่บ่งชี้ถึงความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งมีความแตกต่างกันไปในแต่ละงานวิจัย วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของลักษณะผลตรวจอัลตราซาวด์ของผู้ป่วยที่มีก้อนที่ต่อมไทรอยด์กับมะเร็งต่อมไทรอยด์ และเพื่อศึกษาความชุกของมะเร็งต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยโรงพยาบาลระยอง

วิธีการศึกษา: รูปแบบการศึกษาย้อนหลัง โดยเก็บข้อมูลจากฐานข้อมูลเวชระเบียนของโรงพยาบาลระยองในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยก้อนต่อมไทรอยด์ด้วยอัลตราซาวด์ และได้รับการตรวจด้วยเข็มขนาดเล็ก (Fine-Needle Aspiration, FNA) ระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2565 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2566 วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติ Chi-square และ Logistic regression

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมด 201 ราย เป็นเพศหญิง จำนวน 172 ราย (ร้อยละ 85.6) เพศชาย จำนวน 29 ราย (ร้อยละ 14.4) มีอายุเฉลี่ย 51.4±15.5 ปี และเป็นมะเร็งชนิด papillary carcinoma จำนวน 17 ราย (ร้อยละ 94.4) โดยลักษณะของอัลตราซาวด์ที่พบความสัมพันธ์กับมะเร็งต่อมไทรอยด์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ จำนวนก้อน 1 ก้อน (adjOR=7.29, 95%CI: 1.22–43.57, p=0.03) และการมีหินปูนชนิด microcalcifications (adjOR=8.57, 95%CI: 2.20–33.35, p=0.002)

สรุป: ความชุกของมะเร็งต่อมไทรอยด์คิดเป็นร้อยละ 9.0 และลักษณะอัลตราซาวด์ของก้อนเนื้อที่ตรวจพบตามระบบการรายงานผล ATA guideline ที่มีความสัมพันธ์กับมะเร็งต่อมไทรอยด์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติได้แก่ จำนวนก้อนเดี่ยว และการมีหินปูนชนิด microcalcifications

Thaiclinicaltrials.org number, TCTR20250530006