ปัจจัยที่ส่งผลต่อการเสียชีวิตจากการบาดเจ็บทางไฟฟ้าในพื้นที่ชนบทของประเทศไทย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: การบาดเจ็บจากไฟฟ้าเป็นปัญหาที่สำคัญในพื้นที่ชนบทของประเทศไทย ปัญหาดังกล่าวส่งผลให้เกิดการสูญเสียทั้งต่อชีวิตและงบประมาณในการรักษาพยาบาล การทราบถึงอุบัติการณ์ ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์และปัจจัยที่สัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตจากการบาดเจ็บจากไฟฟ้าจะช่วยในการกำหนดมาตรการป้องกันในอนาคต
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยที่ส่งผลต่อการเสียชีวิตจากการบาดเจ็บทางไฟฟ้า อุบัติการณ์ และค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยจังหวัดจันทบุรี
วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นแบบย้อนหลัง (Retrospective cohort study) โดยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยการบาดเจ็บจากไฟฟ้า (ICD-10: T75.0, T75.4) และรับการรักษาตัวในโรงพยาบาลพระปกเกล้า ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2558 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2567 วิเคราะห์ปัจจัยที่สัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิต ด้วยวิธี Multivariable logistic regression
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยการบาดเจ็บจากไฟฟ้ามีทั้งสิ้น 300 ราย เป็นเพศชาย 250 ราย (ร้อยละ 83.30) และเพศหญิง 50 ราย (ร้อยละ 16.70) อายุเฉลี่ย 31.80 ปี โดยส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุจากการทำงาน 159 ราย (ร้อยละ 53.00) ค่ารักษาพยาบาลเฉลี่ยต่อราย 71,932.10 บาท ผู้ป่วยที่เสียชีวิต 19 ราย (ร้อยละ 6.30) ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ คือ พื้นที่ผิวหนังที่บาดเจ็บมากกว่าร้อยละ 40 ของพื้นที่ผิวร่างกาย (adjOR=44.74, p=0.017) ระดับ serum CPK ที่มากกว่า 1,527 U/L (adjOR=12.77, p=0.031) การรักษาตัวในหอผู้ป่วยวิกฤต (adjOR=25.71, p=0.001) การได้รับสารละลาย albumin ทางหลอดเลือด (adjOR=0.02, p=0.047) และภาวะ shock ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บ (adjOR=20.14, p=0.012)
สรุป: การบาดเจ็บจากไฟฟ้าในจังหวัดจันทบุรีส่วนใหญ่มีสาเหตุจากการทำงาน โดยเฉพาะเพศชายวัยกลางคนซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตที่ร้อยละ 6.30 ค่ารักษาพยาบาลเฉลี่ยต่อราย คือ 71,932.10 บาท มีปัจจัยที่สัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติคือ พื้นที่ผิวหนังที่บาดเจ็บมากกว่าร้อยละ 40 ของพื้นที่ผิวร่างกาย ระดับ serum CPK ที่มากกว่า 1,527 U/L การรักษาตัวในหอผู้ป่วยวิกฤต การได้รับสารละลาย albumin ทางหลอดเลือดและภาวะ shock ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บ
Thaiclinicaltrials.org number, TCTR20250801003
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Sarbazi E, Yousefi M, Khami B, Ettekal-Nafs R, Babazadeh T, Gaffari-Fam S. Epidemiology and the survival rate of burn-related injuries in Iran: a registry-based study. Ann Burns Fire Disasters 2019;32:3-9.
Başaran A, Gürbüz K, Özlü Ö, Demir M, Eroğlu O, Daş K. Electrical burns and complications: data of a tertiary burn center intensive care unit. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2020;26:222-6.
Tróchez-Sanchez JP, Garcia-Perdomo HA. Electrical burn and associated factors that prolong in-patient stay in a level three burn unit. J Burn Care Res 2023;44:1241-8.
Chen J, Wang Y. Characteristics and risk factors for electrical burn injuries: a study based on world health organization global burn registry. Burns 2024;50:1116-21.
Salehi SH, Sadat Azad Y, Bagheri T, Ghadimi T, Rahbar A, Ehyaei P, et al. Epidemiology of occupational electrical injuries. J Burn Care Res 2022;43:399-402.
Gurbuz K, Demir M. Patterns and outcomes of high-voltage vs low-voltage pediatric electrical injuries: an 8-year retrospective analysis of a tertiary-level burn center. J Burn Care Res 2022;43:704-9.
Mongkornwong A, Sangthong R, Tunthanathip T, Sangkhathat S. Factors associated with in-hospital mortality in severe burn patients in Songklanagarind hospital: a retrospective study. Journal of Health Science and Medical Research 2021;39(3):191-200.
Schweizer R, Pedrazzi N, Klein HJ, Gentzsch T, Kim BS, Giovanoli P, et al. Risk factors for mortality and prolonged hospitalization in electric burn injuries. J Burn Care Res 2021;42:505-12.
Teherán AA, Ayala KP, Camero-Ramos G, Pombo LM, Mejía MC, Piñeros LG. Electrical injuries in occupational and non-occupational settings over a decade in Colombia: cross-sectional study. Clinical Epidemiology and Global Health [Internet]. 2025 [cited 2025 May 10];33:101980. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213398425000697/pdfft?md5=3fef86168fb397a980b6fa8d69bf9f38&pid=1-s2.0-S2213398425000697-main.pdf
Islam MT, M Rahman, SMZ Nayeem, MF Uddin. Magnitude of electric burns at a burn center in tertiary level hospital. Bang Med J Khulna 2018;51:29-34
Gandhi G, Parashar A, Sharma RK. Epidemiology of electrical burns and its impact on quality of life - the developing world scenario. World J Crit Care Med 2022;11:58-69.
Keshavarzi A, Rahgozar Z, Mortazavi M, Dehghani A. Epidemiology, geographical distribution, and outcome analysis of patients with electrical burns referred to Shiraz Burn center, Shiraz, Iran during 2008-2019. World J Plast Surg 2022;11:102-9.
Gentges J, Schieche C. Electrical injuries in the emergency department: an evidence-based review. Emerg Med Pract 2018;20:1-20.
Mobayen M, Sadeghi M. Prevalence and related factors of electrical burns in patients referred to Iranian medical centers: a systematic review and meta-analysis. World J Plast Surg 2022;11:3-11.
Zhang P, Zou B, Liou YC, Huang C. The pathogenesis and diagnosis of sepsis post burn injury. Burns Trauma [Internet] 2021 [cited 2025 Sep 13];9:tkaa047. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7901709/pdf/tkaa047.pdf
Tien NG, Chi LD, Lam NN. Assessment of creatine phosphokinase (CPK) changes in patients with high-voltage burns. Ann Burns Fire Disasters 2021;34:140-4.
Sachkov AV, Spiridonova TG, Zhirkova EA, Medvedev AV, Rogal ML. [Serum creatine phosphokinase as a predictor of upper limb amputation in electrical trauma]. Khirurgiia (Mosk) 2023;(5):47-52.
