การผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัล โดยยึดหลักเศรษฐกิจพอเพียง ของโรงพยาบาลพระปกเกล้าจันทบุรี

Abstract

บทความวิชาการเรื่อง “การผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัลของโรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี” นั้นเป็นความพยายามของทีมผ่าตัดหัวใจที่ต้องการลดค่าใช้จ่ายในส่วนอวัยวะเทียมที่ต้องใช้ เพื่อการผ่าตัดรักษาโรคลิ้นหัวใจพิการจากไข้รูมาติก โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอวิธีการรักษาด้วย การผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจจากอาการลิ้นหัวใจพิการจากไข้รูมาติก โดยไม่ใช้ลิ้นหัวใจเทียม หรือขอบ ลิ้นหัวใจเทียม ซึ่งให้ผลการรักษาที่ใกล้เคียงกันกับค่ามาตรฐานการรักษาด้วยวิธีการเปลี่ยนลิ้นหัวใจแต่ เสียค่าใช้จ่ายน้อยกว่า และเป็นประโยชน์ต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ในแง่ที่ไม่ต้องรับประทานยาละลาย ลิ่มเลือดไปตลอดชีวิต โดยมีกลุ่มตัวอย่างที่เป็นผู้ป่วยที่มารับบริการซ่อมแซมลิ้นหัวใจของโรงพยาบาล พระปกเกล้า ตั้งแต่ปี พ.ศ.2548 ถึง ปี พ.ศ.2553 จำนวน 33 ราย โดยวิธีการในการศึกษาประกอบด้วย การศึกษาข้อมูลย้อนหลังของเวชระเบียนผู้ป่วย บัตรบันทึกการตรวจผู้ป่วย (OPD card) ผลตรวจ echocardiogram เอกสารบันทึกสถิติข้อมูลภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด และการโทรศัพท์ติดตามพูดคุย กับผู้ป่วย ผลการศึกษาพบว่าการใช้วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจให้ผลการรักษาที่น่า พอใจ ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติเหมือนกับคนปกติทั่วไป ประหยัดค่าใช้จ่ายในการรักษาได้ มากกว่า แต่ให้ผลลัพธ์ของการรักษาไม่แตกต่างกันดังนั้นวิธีการซ่อมแซมลิ้นหัวใจนี้จึงเป็นวิธีการที่ เหมาะสมและสามารถเป็นแบบอย่างในการรักษาผู้ป่วยลิ้นหัวใจพิการในโรงพยาบาลอื่นๆ ต่อไป

Sufficient Mitral Valve Repair in Prapokkloa Hospital

Background : There were a lot of rheumatic heart patients in Thailand who received valve replacement operations which had to import expensive prosthetic valves from abroad. Prapokkloa hospital attempt to reduce the expenses in open heart surgery for rheumatic heart patients. This is the way of “Sufficiency economy”. Objective : To present mitral valve repair surgery in rheumatic heart patients without using prosthetic valve or prosthetic ring which has same result with standard treatment but less expensive.

Method : Our sample are 33 patients that be operated mitral valve repair in Prapokkloa hospital from year 2005 to 2010. This is retrospective study from admission chart, OPD card, echocardiogram report, complication note and telephone back to follow the patients.

Result : The result is great, the patients can live in normal lifestyle without antico­agulation. And we can also save cost in the treatment.

Conclusion : This mitral valve repair method may be the appropriate treatment in all developing country.