โรคลำไส้อักเสบ Crohn’s Disease

Abstract

โรคลำไส้อักเสบโครห์นเป็นโรคที่เป็นเรื้อรัง มีโอกาสกลับเป็นใหม่สูงและเป็นสภาพการอักเสบที่ เกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งก็ได้ของทางเดินอาหารทั้งหมด อุบัติการณ์การเกิดโรคลำไส้อักเสบโครห์นในประเทศแถบเอเชียต่ำกว่าประเทศในแถบตะวันตก การรักษาโรคลำไส้อักเสบโครห์นเริ่มแรกจะเป็นการรักษาด้วยการให้ยา อาจจะเป็นยาในกลุ่มยาฆ่าเชื้อ ยากลุ่มสเตอรอยด์ ยาในกลุ่ม Aminosalicylates และยาในกลุ่มกดภูมิต้านทานการเลือกให้ยาแต่ละกลุ่มจะพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ผู้ป่วยบางรายอาจมีภาวะลำไส้อุดตัน เลือดออกหรือลำไส้ทะลุเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคลำไส้อักเสบโครห์นซึ่งจำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด

รายงานผู้ป่วยฉบับนี้เป็นผู้ป่วยหญิงมาโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องแบบรุนแรงร่วมกับมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หลังจากให้สารน้ำและยาฆ่าเชื้อผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินโดยตัดลำไส้เล็ก ส่วน jejunum ผลการตรวจพยาธิวิทยาพบว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบโครห์นโดยไม่พบภาวะแทรกซ้อนหลัง การผ่าตัด

Crohn‘s disease : a case report

Crohn’s disease is a chronic, relapsing, and remitting inflammatory condition of gastrointesital tract. The incidence of Crohn’s disease are lower in Asia than Western countries. Treatment of Crohn’s disease initially treat with medication, may be antibiotics, corticosteroid, aminosalicylate or imunosuppressive drug depend on severity of disease. Obstruction, Bleeding, Perforation, Intraabdominal abscess or Fistula are complications of disease that need surgical treatment. A case report of female patient presented with severe abdominal pain and septic shock. Antibiotic and fluid resuscitation were adminis­tered and patient underwent emergency segmemtal resection of jejunum and end to end anastomosis. Histopathology report was Crohn’s disease with active ulcer. No post-op­erative complication was found.