อาการแสดงทางผิวหนังของกลุ่มอาการพารานีโอพลาสติก

Abstract

Paraneoplastic syndrome คือ กลุ่มอาการและอาการแสดงที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยมะเร็ง ซึ่งไม่ได้เกิดจากตัวก้อนมะเร็งในอวัยวะนั้นเป็นต้นเหตุหรือการที่มะเร็งแพร่กระจายมา แต่เป็นผลมาจากเซลล์มะเร็งมีการสร้างสารที่ทำ หน้าที่คล้ายฮอร์โมนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของร่างกายตามระบบอวัยวะต่างๆ ซึ่งมักจะอยู่ไกลจากตัวก้อนมะเร็งปฐมภูมิ ลักษณะสำคัญของ paraneoplastic syndrome คือ มักเกิดในเวลาใกล้เคียงกับการเกิดมะเร็งโดยสามารถเกิดก่อน พร้อม หรือหลังการวินิจฉัยมะเร็ง และมีการดำเนินโรคสอดคล้องกับมะเร็งที่เป็นอยู่ (parallel course) Paraneoplastic dermatoses คือ กลุ่มอาการแสดงในผู้ป่วยมะเร็งที่เกิดขึ้นที่ผิวหนัง ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งที่เป็นต้นเหตุ แต่ก็อาจจะสามารพบเจอในโรคอื่นๆที่ไม่ใช่โรคมะเร็งได้เช่นกันซึ่งจะสามารถแบ่งกลุ่มตามลักษณะของรอยโรคที่พบได้ดังนี้

1. Hyperkeratotic diseases

2. Reactive erythemas

3. Neutrophilic dermatoses

4. Dermal proliferative disorders

5. Dermal deposit disorders

6. Collagen-vascular diseases

7. Bullous disorders

โดยในบทความนี้จะกล่าวถึงเฉพาะอาการแสดงทางผิวหนังของกลุ่มอาการพารานีโอพลาสติก (paraneoplastic dermatoses) ที่มีความสัมพันธ์สูงกับโรคมะเร็งในร่างกาย ซึ่งมีความจำเป็น เพราะเมื่อแพทย์สังเกตเห็นรอยโรคดังกล่าว จะต้องนึกถึงโรคมะเร็งต้นเหตุที่ซ่อนอยู่และสืบค้นหาต่อไป รอยโรคทางผิวหนังส่วนใหญ่จะดีขึ้นหากโรคมะเร็งได้รับการรักษา

Skin Manifestation in Paraneoplastic Syndrome

Paraneoplastic syndrome is a group of signs and symptoms which occur in oncologic

patients. The syndrome is not due to the local or metastatic effect of cancer, but as a result

of cancer substances that act like hormones causing abnormality of remote organ systems.

It is often occurs pre-, concurrent or post diagnosis of cancer and its clinical course parallels with cancer progression. Paraneoplastic dermatoses is a group of skin disorders that occur in cancer patients. However, it can be found in diseases than cancer. It can be divided into many types based on characteristics of the lesions as follows.

1. Hyperkeratotic diseases

2. Reactive erythemas

3. Neutrophilic dermatoses

4. Dermal proliferative disorders

5. Dermal deposit disorders

6. Collagen-vascular diseases

7. Bullous disorders

In this article, we reviewed paraneoplastic dermatose that is potentially correlated with cancer. Crucially, physicians can look at the skin lesions and searching for the hidden cancer. After the oncologic treatment, the skin lesions can be cured.