อุปกรณ์ช่วยล้างดวงตา

Abstract

ที่มาของปัญหา: อันตรายจากสารเคมีเข้าตา อาจทำให้สูญเสียการมองเห็น การรักษาเบื้องต้นคือการล้างตาด้วยน้ำสะอาดทันที มากๆและนานๆเพื่อลด หรือละลายความเข้มของสารเคมีที่เข้าตา ถือเป็นการรักษาที่สำคัญมากที่สุดและได้ผลดีที่สุด เป็นการช่วยลดความรุนแรงของสารเคมีที่จะทำลายส่วนต่างๆของตา ป้องกันไม่ให้แทรกซึมผ่านเข้าไปในลูกตา หลังจากนั้นรีบไปโรงพยาบาล ในการล้างตาที่ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลจะมีการตรวจสอบค่าความเป็นกรด-ด่าง (pH) เมื่อมีค่าไม่เป็นกลางจะดำเนินการล้างตาโดยหยอดยาชาให้ผู้ป่วยเพราะผู้ป่วยจะปวดและเคืองตาแล้วใช้เครื่องมือถ่างเปลือกตาไว้ เพื่อให้ล้างได้สะอาด  ใช้น้ำเกลือ (0.9 percent normal saline solution) อย่างน้อย 2,000 ซีซี ต่อเข้ากับสายน้ำเกลือมาเปิดที่ตาขณะล้างตาจะต้องใช้ไม้พันสำลีเช็ดเอาสิ่งแปลกปลอมต่างๆออกให้หมดและตรวจค่าความเป็นกรด-ด่าง จนกระทั้งเป็นกลาง (pH=7) จึงหยุดล้าง ซึ่งกระบวนการดังกล่าว ต้อง ใช้เวลาอย่างน้อย 15-20 นาที ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความเข้มข้นของสารเคมีและใช้ เจ้าหน้าที่พยาบาล 1-2 คน ในขณะที่ยังมีผู้ป่วยอื่นรอรับบริการอยู่  อีกทั้งยังสร้างความเหนื่อยล้าให้เจ้าหน้าที่ผู้ทำหน้าที่ดูแลล้างตาผู้ป่วย

วัตถุประสงค์: เพื่อนำเสนออุปกรณ์ช่วยล้างดวงตา Lerprat eye irrigation

วิธีการศึกษา: เป็นนวัตกรรมอุปกรณ์ช่วยล้างดวงตา โดยเก็บข้อมูลในด้านลดระยะเวลาการทำงานของเจ้าหน้าที่ และความพึงพอใจของผู้ให้บริการ ผู้รับบริการ

ผลการศึกษา: อุปกรณ์ช่วยล้างดวงตา สามารถลดระยะเวลาการทำงานของเจ้าหน้าที่ ลงจาก 15-20 นาที เหลือ 1 นาที โดยการเปรียบเทียบระยะเวลาในการล้างตาด้วยวิธีเดิมโดยให้เจ้าหน้าที่ 1 คนใช้น้ำเกลือเป็นขวดต่อเข้ากับสายน้ำเกลือมาเปิดที่ตาผู้ป่วยประมาณ 2,000 ซีซี เทียบกับระยะเวลาที่ใช้เตรียมอุปกรณ์ช่วยล้างดวงตาและต่อสายน้ำเกลือล้างตาในปริมาณ 2,000 cc เท่ากัน มีการประเมินผู้ให้บริการ 9 ราย พบว่ามีความพึงพอใจระดับมาก  ร้อยละ 100 ด้านความสะดวกระดับมาก ร้อยละ 88.9 และด้านลดภาระงานระดับมาก ร้อยละ 100 และมีการประเมินผู้รับบริการ 38 ราย พบว่าด้านมีความพึงพอใจระดับ ร้อยละ 92.1 และด้านความสะดวกระดับมากร้อยละ 84.2  (คะแนน 8-10 : ระดับมาก)

สรุป  : อุปกรณ์ช่วยล้างดวงตา Lerprat eye irrigation สามารถลดระยะเวลาการทำงานของเจ้าหน้าที่ลง และมีความพึงพอใจของผู้ให้บริการ ผู้รับบริการ ระดับมาก

คำสำคัญ: ตา การล้าง สารเคมี

Lerprat eye irrigation

Background: Eye contact with chemical subtances can lead to visual impairment. The most important step in the management of chemical injuries is immediate and copious irrigation of the ocular surface with clean water or balanced saline solution  then visit your nearest hospital. At the emergency room, hospital staff measures pH of the patient’s eye. If the pH value is not normalized (pH≠7), further the  eyelid should be immobilized with a retractor or eyelid speculum  and topical anesthetic should be instilled. Irrigation may be accomplished using handheld intravenous tubing  with at least 2000 cc of 0.9% Normal saline solution (0.9 percent NSS) .Irrigation  should  continue until the pH of the conjunctival sac normalizes (pH =7)  and should be removed of all particulate matter on the ocular surface. This process requires 1-2 nursing staff and takes at least 15-20 minutes while there are other patients waiting. Not only this is time consuming, but also creates fatigue to nursing staff. This method will be referred to as “the original method” in this paper.

Objective: To  present  Lerprat eye irrigation

Method: Measure novel eye irrigation to reduce the period of nursing staff workload and satisfation evaluation of nursing staff/patients

Results: Lerprat eye irrigation can reduce the period of nursing staff workload from 15-20 minutes to 1 minute by comparison of the duration time of “the original method” (eye irrigation by nursing staff use 0.9 percent NSS  with handheld intravenous tube) to novel method (nursing staff prepare lerprat eye irrigation until start eye irrigation with 0.9 percent NSS) using the same amount 0.9 percent NSS 2000 cc

          The survey of 9 nursing staff show max satisfaction evaluation 100 percent, convenient evaluation 88.9 percent and reducing workload evaluation 100percent. On the other hand, the survey carried out with 38 patients is max satisfaction evaluation 92.1 percent and convenient evaluation 84.2 percent. (score 8-10 : max satisfaction evaluation)

Conclusion: Lerprat eye irrigation was satisfactory by reduce the period of nursing staff work and satisfaction evaluation of nursing staff/patients.

Keywords: eye, irrigation, chemical