ประสิทธิผลการพัฒนาระบบบริการงานผู้ป่วยนอกและ หน่วยบริการปฐมภูมิเครือข่าย โรงพยาบาลหนองคาย

Abstract

การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิผลการพัฒนาระบบบริการงานผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลหนองคายและหน่วยบริการปฐมภูมิเครือข่ายประชากรและกลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยนอกทุกรายที่รับบริการระหว่างปีงบประมาณ พ.ศ. 2552 ถึง พ.ศ. 2555 และกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยที่รับบริการในคลินิกเบาหวานและความดันโลหิตสูงปีงบประมาณ พ.ศ. 2552 จำนวน 115 ราย และปีงบประมาณ พ.ศ. 2555 จำนวน 115 ราย วิเคราะห์และนำเสนอข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และเปรียบเทียบผลด้วยสถิติทดสอบ Independent t-test

ผลการดำเนินงาน พบว่า ปีงบประมาณ พ.ศ. 2555 จำนวนผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลหนองคายลดลงจากปีงบประมาณ พ.ศ.2552 ร้อยละ 46.5 ในขณะที่จำนวนผู้ป่วยที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเพิ่มขึ้นร้อยละ 40.0 จำนวนผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ถูกส่งกลับไปรับบริการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล เพิ่มขึ้นร้อยละ 60.6 และ ร้อยละ 56.9 โดยผู้ป่วยมีระดับคะแนนความพึงพอใจต่อโรงพยาบาลหนองคายและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล เป็นร้อยละ 77. 3 และร้อยละ 95.8 ตามลำดับ ระยะเวลาการตรวจของแพทย์เพิ่มขึ้นเป็น 7.3 นาที ระยะเวลารอรับยาของผู้ป่วยลดลงเหลือ 2.50 นาที ผลการประเมินคุณภาพการรักษาผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงหลังดำเนินการมีแนวโน้มดีขึ้นทั้งที่โรงพยาบาลหนองคายและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล โดยค่าความดันโลหิตตัวบนและค่า LDL-cholesterol ในผู้ป่วยเบาหวานและค่าความดันโลหิตตัวบนในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่รับบริการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ดีกว่าโรงพยาบาลหนองคายอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001)

The effectiveness of out-patient department (OPD) service development of Nongkhai Hospital and its primary care unit network

The objective of this operational research was to assess the effectiveness of out-patient department (OPD) service development of Nongkhai Hospital and its primary care unit network, Tambon health promotion hospitals (THPH). All clients attending OPD from 2009 to 2012 were investigated. In addition, 115 diabetes mellitus (DM) patients and hypertension (HT) patients attending DM & HT clinic were recruited. Data were analyzed using descriptive statistics and Independent t-test. The results indicated that in the fiscal year 2012, number of OPD clients of Nongkhai Hospital reduced by 46.5 percent comparing to the fiscal year 2009. Whereas, number of clients of the THPH increased by 40.0 percent. And, number of DM and HT patients referred to THPH increased 60.6 percent and 56.9 percent respectively. In addition, numbers of pa­tients satisfied Nongkhai hospital and THPH services were 77.3 percent and 95.8 percent. Duration of physician examination increased to 7.3 minutes whereas duration of waiting for drug decreased to 2.50 minutes. After implementation, quality of care for DM and HT patients was improved both at Nongkhai hospital and THPH. Systolic BP, LDL-cholesterol level of DM patient and systolic BP of HT patient attending to THPH were better than Non­gkhai hospital statistically significant (p<0.001).