Incidence of childhood meningitis at Prapokklao hospital since 2001-2011

Abstract

Objective: To study incidence , clinical ,CSF finding and complication of meningitis in children.Material&methods:

A retrospective study was conducted to determine the epidemiological, clinical, and laboratory characteristics of meningitis in children who were treated at Prapokklao hospital among 70 indexs case whom has meningitis since 2001-2011.

Results:

A total of 70 children, 42 boy and 28 girls, had the highest incidence of meningitis at age 1 month until 5 years .The dominant clinical symptoms were fever (61%), stiff neck (24%)and seizure (22%) CSF finding were lymphocytic low glucose in newborn, purulent in age 1 month – 5 years and lymphocytic normal glucose in age more than 5 year. CSF culture were received gram negative predominant in age less than 5 years. The most complication were seizure , subdural effusion and death respectively.

Conclusions:

Incidence of meningitis in children at Prapokklao hospital since 2001-2011 were similar to another study. This evidence to support prophylaxis and treatment as the previous clinical practice guideline.

วัตถุประสงค์: เพื่อทำการศึกษาถึงอุบัติการณ์การเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กแรกเกิด ถึงอายุน้อยกว่า 15 ปี โดยศึกษาอาการแสดง ผลการตรวจน้ำไขสันหลังของผู้ป่วย รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ ในผู้ป่วยเด็กที่ทำการรักษาอยู่ในโรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี ตั้งแต่ปี 2543-2553วิธีการ:

เป็นการศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนผู้ป่วยในที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี ตั้งแต่ปี 2543-2553 ด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โดยเก็บข้อมูลอุบัติการณ์ อาการ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ และภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่เกิดขึ้น

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมดจำนวน 70 ราย เป็นผู้ป่วยชาย 42 ราย เป็นผู้ป่วยหญิง 28 ราย อุบัติการณ์การเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสูงสุดในช่วงอายุ 1 เดือน ถึง 5 ปี อาการสำคัญที่มาพบแพทย์ที่พบได้บ่อยคือ ไข้สูง 61% คอแข็ง 24% และชัก 22% ผลตรวจน้ำไขสันหลังพบว่าในทารกแรกเกิดมีเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เด่น ร่วมกับมีน้ำตาลในน้ำไขสันหลังต่ำ ในผู้ป่วยเด็กอายุ 1 ปี ถึง 5 ปี พบน้ำไขสันหลังมีเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโตรฟิลเด่น ร่วมกับน้ำตาลต่ำ และพบน้ำไขสันหลังมีเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เด่น ร่วมกับมีน้ำตาลในน้ำไขสันหลังปกติ ในผู้ป่วยอายุมากกว่า 5 ปี จากการนำน้ำไขสันหลังไปเพาะเชื้อพบ เชื้อแบคทีเรียกรัมลบได้บ่อยในเด็กน้อยกว่า 5 ปี ผลแทรกซ้อนที่พบในผู้ป่วยได้แก่ การชัก การมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มสมอง และเสียชีวิตสรุป:

อุบัติการณ์การเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบของผู้ป่วยเด็กในโรงพยาบาลพระปกเกล้าจันทบุรี ปี 2543-2553 มีทิศทางเดียวกันกับการศึกษาที่เคยทำไว้ทั้งในและต่างประเทศ จึงสามารถใช้แนวทางการรักษาเดียวกันได้ตามมาตรฐาน

วัตถุประสงค์: เพื่อทำการศึกษาถึงอุบัติการณ์การเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กแรกเกิด ถึงอายุน้อยกว่า 15 ปี โดยศึกษาอาการแสดง ผลการตรวจน้ำไขสันหลังของผู้ป่วย รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ ในผู้ป่วยเด็กที่ทำการรักษาอยู่ในโรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี ตั้งแต่ปี 2543-2553วิธีการ:

เป็นการศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนผู้ป่วยในที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี ตั้งแต่ปี 2543-2553 ด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โดยเก็บข้อมูลอุบัติการณ์ อาการ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ และภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่เกิดขึ้น

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมดจำนวน 70 ราย เป็นผู้ป่วยชาย 42 ราย เป็นผู้ป่วยหญิง 28 ราย อุบัติการณ์การเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสูงสุดในช่วงอายุ 1 เดือน ถึง 5 ปี อาการสำคัญที่มาพบแพทย์ที่พบได้บ่อยคือ ไข้สูง 61% คอแข็ง 24% และชัก 22% ผลตรวจน้ำไขสันหลังพบว่าในทารกแรกเกิดมีเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เด่น ร่วมกับมีน้ำตาลในน้ำไขสันหลังต่ำ ในผู้ป่วยเด็กอายุ 1 ปี ถึง 5 ปี พบน้ำไขสันหลังมีเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโตรฟิลเด่น ร่วมกับน้ำตาลต่ำ และพบน้ำไขสันหลังมีเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เด่น ร่วมกับมีน้ำตาลในน้ำไขสันหลังปกติ ในผู้ป่วยอายุมากกว่า 5 ปี จากการนำน้ำไขสันหลังไปเพาะเชื้อพบ เชื้อแบคทีเรียกรัมลบได้บ่อยในเด็กน้อยกว่า 5 ปี ผลแทรกซ้อนที่พบในผู้ป่วยได้แก่ การชัก การมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มสมอง และเสียชีวิตสรุป:

อุบัติการณ์การเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบของผู้ป่วยเด็กในโรงพยาบาลพระปกเกล้าจันทบุรี ปี 2543-2553 มีทิศทางเดียวกันกับการศึกษาที่เคยทำไว้ทั้งในและต่างประเทศ จึงสามารถใช้แนวทางการรักษาเดียวกันได้ตามมาตรฐาน