ผลของการใช้เทคนิค SKT 3 “นั่งยืด-เหยียดผ่อนคลายประสานกาย ประสานจิต” ต่อจ�ำ นวนเม็ดเลือดขาวชนิดซีดีสี่ ฮีโมโกลบิน เม็ดเลือดขาวทั้งหมด และนิวโทรฟิล ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีเด็กและวัยรุ่น

Abstract

Background : Although great advances have been made in antiretroviral treatment of HIV infection, there is still variability in treatment outcome. Psychological stresse, stigmatiza­tion, discrimination, body awareness may impair ARV adherence and accelerate disease progression. Previous investigations demon­strated that mindfulness meditation training can reduce stress and increase immune function in HIV-infected adults, but did not determine effects in HIV-infected children and adolescents.

Objective: To determine the effect of medita­tion SKT 3 Technique “Sitting Stretching- Strengthening Meditation Exercise” on immunologic system function in perinatally HIV-infected children and adolescents.

Material and method: This study was quasi-experimental research with a single group pretest/ posttest design, compared CD4 cells, hemoglobin, total white blood cells, and neutrophil between before and after 10 weeks meditation therapy and between before meditation therapy and after regular life. This study involved 17 viral suppressed perinatally HIV-infected male participants (aged 10 – 16 years) at Bandekprakun foster home, Chanthaburi, the data was collected from August to December 2014. Statistics used for data analysis included percentage, mean, standard deviation, and Wilcoxon signed-rank test.

Results: 1. The mean score of CD4 cells post SKT 3 therpy was statistically significant higher than those pre-meditation.(z = 2.201, p < 0.05), but there were no significant difference in hemoglobin, total white blood cells, and neutrophil.

2. After regular life, the mean scores of CD4 cells, hemoglobin, total white blood cells, and neutrophil were not significantly different from those before meditation therapy.

Conclusion: Mindfulness meditation treatment accompanied with anti-retroviral treatment enhanced CD4 lymphocyte in viral suppressed perinatally HIV-infected male children and adolescents. 

บทคัดย่อ

ที่มาและความสำคัญ : การรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี ด้วยยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพสูงทำให้มีอัตราการ รอดชีวิตสูงขึ้น โดยเฉพาะผู้ติดเชื้อเอชไอวีเด็ก ทำให้ มีชีวิตยืนยาวจนเข้าสู่วัยรุ่น แต่ยังพบการรักษาล้ม เหลว ที่เป็นผลจากความเครียด ที่เกิดจากการถูก กีดกัน รังเกียจ กังวลกับรูปร่าง ซึ่งมีผลทำให้การ รักษาขาดความต่อเนื่องและกระตุ้นการดำเนินโรคเข้า สู่โรคเอดส์ การปฏิบัติสมาธิมีผลช่วยลดความเครียด ทำให้การดูแลตัวเองรักษาด้วยยาต้านไวรัสมีความต่อ เนื่องถูกต้อง และภูมิต้านทานโรคเพิ่มขึ้น การศึกษา ที่ผ่านมาพบว่าการทำสมาธิในผู้ป่วยผู้ใหญ่ติดเชื้อเอช ไอวี มีผลลดความเครียดและเพิ่มภูมิต้านทานได้แต่ ยังไม่มีการศึกษาในเด็กและวัยรุ่นติดเชื้อเอชไอวี

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลของการปฏิบัติสมาธิ SKT 3 “นั่งยืด - เหยียดผ่อนคลาย ประสานกาย ประสานจิต” ต่อระดับภูมิต้านทานในเด็กและวัยรุ่น ที่ติดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก

วัสดุและวิธีการ: เป็นการศึกษาวิจัยกึ่งทดลอง แบบกลุ่มเดียว วัดจำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดซีดีสี่ ฮีโมโกลบิน เม็ดเลือดขาวทั้งหมด และนิวโทรฟิล ก่อน ปฏิบัติสมาธิเทคนิค SKT 3 “นั่งยืด - เหยียดผ่อน คลาย ประสานกาย ประสานจิต” (SKT 3) ปฏิบัติสมาธิ นาน 10 สัปดาห์เปรียบเทียบกับภายหลังการปฏิบัติ สมาธิ และเปรียบเทียบกับภายหลังการดำเนินชีวิต ตามปกติ 10 สัปดาห์ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก เพศชาย อายุ 10 - 16 ปี ที่พักอาศัยอยู่ในสถาน สงเคราะห์เด็กบ้านเด็กพระคุณ จังหวัดจันทบุรีที่ได้ รับยาต้านไวรัสและมีจำนวนเชื้อไวรัสน้อยกว่า 20 ก๊อปปี้ต่อลูกบาศก์เซนติลิตรจำนวน 17 คน ในช่วง เดือนสิงหาคม ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2557 วิเคราะห์ ข้อมูลโดยใช้สถิติร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบน มาตรฐานและ Wilcoxon signed - rank test

ผลการวิจัย: พบว่าหลังการปฏิบัติสมาธิเทคนิค SKT 3 ผู้ป่วยมีจำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดซีดีสี่เฉลี่ยสูงกว่า ก่อนการใช้เทคนิคฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (z = 2.201, p < 0.05) แต่ค่าเฉลี่ยของฮีโมโกลบิน จำนวน เม็ดเลือดขาวทั้งหมดและจำนวนนิวโทรฟิล ไม่แตก ต่างจากก่อนการทำสมาธิเทคนิค SKT 3 อย่างมีนัย สำคัญทางสถิติและพบว่าภายหลังการดำเนินชีวิต ตามปกติผู้ป่วยมีค่าเฉลี่ยของจำนวนเม็ดเลือดขาว ชนิดซีดีสี่ ฮีโมโกลบิน จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด และจำนวนนิวโทรฟิลไม่แตกต่างจากก่อนการปฏิบัติ สมาธิอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

สรุป: การดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีเด็กและวัยรุ่นจากแม่ สู่ลูกเพศชายระหว่างที่ผู้ป่วยปฏิบัติสมาธิ SKT 3 ร่วม กับการให้รักษาด้วยยาต้านไวรัส จะช่วยเพิ่มเม็ดเลือด ขาวซีดีสี่