การประเมินผลการถ่ายโอนภารกิจด้านสาธารณสุขไปสังกัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในเขตสุขภาพที่ 3
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: การกระจายอำนาจด้านสาธารณสุขคาดหวังให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบสุขภาพที่ดี เขตสุขภาพที่ 3 ได้ถ่ายโอนภารกิจด้านสาธารณสุขให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นไปแล้ว 6 แห่ง ที่ผ่านมาแม้ว่าจะมีการศึกษาถึงผลของการถ่ายโอนฯ ที่เกิดขึ้น แต่ก็เน้นในมิติของการบริการสุขภาพเป็นหลัก ไม่ครอบคลุมองค์ประกอบของระบบสุขภาพ 6 ด้านที่องค์การอนามัยโลกกำหนด
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาระดับและเปรียบเทียบผลการดำเนินงานของสถานบริการสาธารณสุขที่ถ่ายโอนภารกิจตามองค์ประกอบระบบสุขภาพ และเพื่อศึกษาผลในเชิงการจัดการ หลังการถ่ายโอนภารกิจตามองค์ประกอบระบบสุขภาพ
วัสดุและวิธีการ: เป็นการวิจัยแบบผสมผสาน เครื่องมือที่ใช้คือแบบสอบถามและแบบสัมภาษณ์เชิงลึกกึ่งมีโครงสร้าง วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และการวิเคราะห์เนื้อหา
ผลการศึกษา: พบว่า สถานบริการสาธารณสุขมีผลการดำเนินงานตามองค์ประกอบของระบบสุขภาพทั้งภาพรวมและรายด้านทั้ง 6 ด้านอยู่ในระดับดี ประชาชนผู้มารับบริการที่มี เพศ อายุ และจำนวนครั้งที่มารับบริการที่ต่างกัน มีความเห็นต่อผลการดำเนินงานในภาพรวมองค์ประกอบระบบสุขภาพที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ส่วนระดับการศึกษา ประเภทสิทธิการรักษา และสถานบริการที่ต่างกันมีความเห็นต่อผลการดำเนินงานไม่แตกต่างกัน สำหรับผลในเชิงการจัดการ พบว่า ระบบบริการสุขภาพ ระบบงบประมาณและความสัมพันธ์ระหว่างกันที่ดีขึ้นกว่าเดิม แต่ยังมีปัญหาการจัดการด้านกำลังคน ด้านคุณภาพข้อมูล ด้านยาและเวชภัณฑ์ที่คล้ายคลึงกับสถานบริการในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข
สรุป: การถ่ายโอนภารกิจด้านสาธารณสุขไปสังกัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ในเขตสุขภาพที่ 3 สามารถตอบสนองต่อสุขภาพของประชาชนได้ดี แต่ต้องพัฒนาในบางองค์ประกอบของระบบสุขภาพ
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. The Committee on Local Administration, The National Legislative Assembly. Study report: health mission transferred to local government organizations. Bangkok: The National Legislative Assembly: 2017.
3. Poungngam K, Chardchawarn S, Unaramrert T, Boukam T, Manarojanaon S. An analysis of public health service management situation in local administrative organization areas. Veridian E-Journal 2014; 7(3):121-34.
4. Phonlasen K. Primary health care accession after transferred health mission to local government organizations. 15th National health academic conference 2015 Aug 20-21, Ambassador Hotel, Bangkok: MUPH; 2015.
5. Sringernyuang L, Siriwan P, Vongjinda S, Chuenchom S. Health center devolution: lesson learned and policy Implications. Nonthaburi: Health Systems Research Institute, Ministry of Public Health; 2013.
6. World Health Organization. Monitoring the building blocks of health system: a handbook of indicators and their measurement strategies. WHO Document Production Servicves: Genewa: WHO; 2010.
7. Siddhabhibhu T,Phramaha (PAKA). The effectiveness of the provision of services of tambon Dongyen municipality, Muang district, Mukdahan province [dissertation]. Ayutthaya: Mahachulalongkornrajavidyalaya University; 2011.
8. Chamsrirat A, Wichaidit P, Jaiyen S. Development of the public health service center at Suratthani City Municipality, Muang Surat Thani district, Suratthani province. Suratthani Rajabhat Journal 2016; 3(2): 213-34.
9. Vorakulrungson U. Outcomes of the use of health information for older adults with chronic non-communicable diseases: case studies of patients with health Centers, The Municipality of Chumphon, Muang Chumphon. TLA research J 2016; 9(2): 53-69.
10. Temsee C, Kamnuansilpa P. An analysis of budgets for public health services of Chiangmai City Municipality. In: KhonKaen University. The 13th Graduate Research Conference, KhonKaen University; 2012 Feb 17; KhonKaen: KhonKaen University; 2012. p.1023-9.
11. Numprasanthai P. The management of social services by the local administrative organizations in the eastern part of Thailand. JSSNU 2015; 11(1): 85-121.
