Incidence and risk factor of hypoglycemia in high risk infant in neonatal unit of Prapokklao hospital, Chantaburi
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่พบได้บ่อย และส่งผลกระทบต่อพัฒนาการของเด็ก การตรวจคัดกรองน้ำตาลในเลือดในทารกที่มีความเสี่ยงและให้การรักษาอย่างรวดเร็ว จึงมีความสำคัญ
วัตถุประสงค์: เพื่อหาอุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงสูงในปีงบประมาณ 2559
วัสดุและวิธีการ: การศึกษาเก็บข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนผู้ป่วยทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและถูกส่งตัวมาคัดกรองระดับน้ำตาลในเลือดทันทีหลังคลอดที่หอผู้ป่วยทารกแรกเกิด โรงพยาบาลพระปกเกล้า จังหวัดจันทบุรี ระหว่างวันที่ 1 เดือนตุลาคม พ.ศ. 2558 ถึงวันที่ 30 เดือนกันยายน พ.ศ. 2559
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทารกแรกเกิดที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจำนวน 405 ราย คือร้อยละ 10.4 ของทารกแรกเกิดทั้งหมด และร้อยละ 25.1 ของทารกที่มีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยคือ ทารกคลอดก่อนกำหนด (ร้อยละ 39), มารดาเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (ร้อยละ 29) และภาวะติดเชื้อในเลือด (ร้อยละ 13) โดยปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงได้แก่ การมีโรคร่วมอื่นๆ, การติดเชื้อในเลือด และทารกคลอดก่อนกำหนด เมื่อวิเคราะห์เปรียบเทียบกับกลุ่มทารกที่มีความเสี่ยงแต่ไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ พบว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนด และทารกที่มารดาได้รับยาเบาหวานแบบฉีด มีโอกาสเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
สรุป: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่พบได้บ่อย การคัดกรองหาปัจจัยเสี่ยงยังคงมีความจำเป็น เพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดและลดผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะนี้ต่อทารกแรกเกิด
คำสำคัญ: ทารกแรกเกิด; ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ; ทารกคลอดก่อนกำหนด; ระดับน้ำตาลในเลือด; ทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงสูง
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. Adamkin DH. Postnatal glucose homeostasis in late-preterm and term infants. Pediatrics 2011; 127:575–9.
3. Hussain K, Sharief N. The inaccuracy of venous and capillary blood glucose measurement using reagent strips in the newborn period and the effect of haematocrit. Early Hum Dev 2000; 57:111–21.
4. Goel P, Choudhury SR. Persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy: an overview of current concepts. J Indian Assoc Pediatr Surg; 17: 99-103.
5. Kaiser JR, Bai S, Gibson N, Holland G, Lin TM, Swearingen CJ, et al. Association between transient newborn hypoglycemia and fourth-grade achievement test proficiency: a population-based study. JAMA Pediatr 2015;169:913-21.
6. Agrawal RK, Lui K, Gupta JM. Neonatal hypoglycaemia in infants of diabetic mothers. J Paediatr Child Health 2000;36:354–6.
7. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, Tuttle DJ. Neonatology: management, procedures, on-call problem, diseases, and drugs. 7th ed. New York: Mc Graw Hill; 2013.
8. Zhou W, Yu J, Wu Y, Zhang H. Hypoglycemia incidence and risk factors assessment in hospitalized neonates. J Matern Fetal Neonatal Med 2015; 28:422–5.
9. Hosagasi NH, Aydin M, Zenciroglu A, Ustun N, Beken S. Incidence of hypoglycemia in
newborns at risk and an audit of the 2011 American academy of pediatrics guideline for hypoglycemia. Pediatr Neonatol [Internet]. 2017[cited 2017 Dec 22].
Available from: https://www.pediatr-neonatol.com/article/S1875-9572(16)30349-7/pdf
10. Hosagasi NH, Aydin M, Zenciroglu A, Ustun N, Beken S. Incidence of hypoglycemia in newborns at risk and an audit of the 2011 American academy of pediatrics guideline for hypoglycemia.Pediatr Neonatol. 2017 Nov 15
11. Bromiker R, Perry A, Kasirer Y, Einav S, Klinger G, Levy-Khademi F. Early neonatal hypoglycemia: incidence of and risk factors. A cohort study using universal point of care screening. J Matern Fetal Neonatal Med 2017; 26:1–7.
12. Jonas D, Dietz W, Simma B. Hypoglycemia in Newborn Infants at risk. Klin Pädiatrie 2014; 226:287–91.
13. McKinlay CJ, Alsweiler JM, Ansell JM, Anstice NS, Chase JG, Gamble GD, et al. Neonatal
glycemia and neurodevelopmental outcomes at 2 years. N Engl J Med 2015; 373:1507-18.
