พยาธิวิทยาของมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวในโรงพยาบาลพระปกเกล้า: ศึกษาย้อนหลัง 5 ปี
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: มะเร็งรังไข่เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตอันดับต้นๆ โดยที่พบมากที่สุดคือมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิว ซึ่งผลการรักษานั้นขึ้นอยู่กับระยะของโรค รอยโรคที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด
วัตถุประสงค์: วัตถุประสงค์หลักคือ ศึกษาถึงพยาธิวิทยาของมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิว วัตถุประสงค์รองคือ ศึกษาถึงผลการผ่าตัด ปัจจัยที่มีผลต่อการผ่าตัดและวิธีการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิว
วัสดุและวิธีการ: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลังในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลพระปกเกล้าระหว่างเดือนมกราคม พ.ศ. 2554 ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2559 โดยเก็บจำนวนอุบัติการณ์จำแนกตามพยาธิวิทยา ระยะของโรค ผลการผ่าตัดรวมถึงการรักษาที่ได้รับหลังจากการผ่าตัด
ผลการศึกษา: มีผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวรายใหม่ทั้งหมด 172 คน พยาธิวิทยาที่พบมากที่สุดคือชนิด serous (51 ราย, ร้อยละ 29.7) โดยพยาธิวิทยานั้นไม่ได้มีผลต่อผลการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และเมื่อแบ่งพยาธิวิทยาตามความรุนแรงก็จะพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในเรื่องของการรักษาเพิ่มเติม (p = 0.151) และตำแหน่งที่โรคกระจายไป (p = 0.364) และพบว่า ความอ้วน (AOR = 2.37, 95%CI 1.09-5.15, p = 0.03) และระยะของโรคที่เป็นระยะลุกลาม (AOR = 4.78, 95%CI 2.11-10.78, p < 0.001) คือปัจจัยที่ส่งผลต่อการผ่าตัด
สรุป: พบว่ามะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวที่พบมากที่สุดคือชนิด serous และปัจจัยที่ส่งผลต่อผลการผ่าตัดคือ ความอ้วนและมะเร็งระยะลุกลาม
คำสำคัญ: มะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิว; ผลการผ่าตัด; การรักษา; ปัจจัยเสี่ยง
Article Details
เอกสารอ้างอิง
complete picture?. Ann Oncol 2005;16: 4-6.
2. Berek JS, Longacre TA, Friedlander M. Ovarian, Follopian tube and peritoneal cancer.
In: Berek JS, Berek DL, editor. Berek and Novak‘s gynecology. 15th ed. Philadelphia:
Williams and Wilkins; 2012, 1350-427.
3. Clark TG, Stewart ME, Altman DG, Gabra H, Smyth JF. A prognostic model for ovarian cancer.
Br J Cancer 2001; 85: 944-52.
4 .Ferlay J, Parkin DM, Steliarova-Foucher E. Estimates of cancer incidence and mortality
in Europe in 2008. Eur J Cancer 2010; 46: 765-81.
5. Ghosh A, Ghartimagar D, Thapa S, Sathian B, Narasimhan R, Talwar OP. Ovarian tumors:
pattern of histomorphological types- a 10 years study in tertiary referral center and review of
literature. Kathmandu Univ Med J 2016: 14(54):153-8.
6. Gram IT, Lukanova A, Brill I, Braaten T, Lund E, Lundin E, et al. Cigarette smoking and
risk of histological subtypes of epithelial ovarian cancer in the EPIC cohort study. Int J Cancer
2012;130:2204-10.
7. Heidemann LN, Hartwell D, Heidemann CH, Jochumsem KM. The relation between
endometriosis and ovariancancer a review. Acta Obstet Gynecol Scand 2014; 93: 20–31.
8 .Hein A, Thiel FC, Bayer CM, Fasching PA, Haberle L, Lux MP,et al. Hormone replacement
therapy and prognosis in ovarian cancer patients. Eur J Cancer Prev 2013; 22:52–8.
9 . Imsamran W, Chaiwerawattana A, Wiangnon S, Pongnikorn D, Suwanrungrung, Sangrajrang S,
et al. Cancer in Thailand Vol.. VIII, 2010-2012 [Internet], Bangkok: New Thammada Press;
2015. [cited 2018 Jan 23]. Available from: https://www.nci.go.th/th/File_download/
Nci%20Cancer%20Registry/Cancer%20in%20Thailand8.pdf
10. Jordan SJ, Whiteman DC, Purdie DM, Green AC, Webb PM. Does smoking increase risk of
ovarian cancer? a systematic review. Gyneco lOncol 2006;103:1122-9.
11 . Khuhaprema T, Attasara P, Sriplung H, Wiangnon S, Sangrajrang. .Cancer in Thailand Vol. VII
2007-2009. Bangkok: Ministry of public health; 2013. [cited 2018 Jan 23]. Available from:
https://www.nci.go.th/th/File_download/Nci%20Cancer%20Registry/Cancer%20in%20thailand_VII.pdf
12 .Kline RC, Wharton JT, Atkinson EN, Burke TW, Gershenson DM, Edwards CL.
Endometrioid carcinoma of the ovary: retrospective review of 145 cases. Gynecol Oncol
1990; 39: 337-46.
13. Makar AP, Baekelandt M, Tropé CG, Kristensen GB. The prognostic significance of residual
disease, FIGO Substage, tumor histology, and grade in patients with FIGO stage III ovarian
cancer. Gynecol Oncol 1995;56:175-80.
14. McGuire WP, Hoskins WJ, Brady MF, Kucera PR, Partridge EE, Look KY, et al.
Cyclophosphamide and cisplatin compared with paclitaxel and cisplatin in patients with
stage III and stage IV ovarian cancer. N Engl J Med 1996;334:1-6.
15. Meinhold-Heerlein I, Fotopoulou C, Harter P, Kurzeder C, Mustea A, Wimberger P, et al. The
new WHO classification of ovarian, fallopian tube, and primary peritoneal cancer and its
clinical implications . Arc Gynecol Obstet 2016; 293:695-700.
16. Murthy N S, Shalini S, Suman G, et al (2009). Changing trends in incidence of ovarian cancer-
the Indian scenario. Asian Pac J Cancer Prev 2009;10:1025-30.
17. Onyiaorah IV, Anunobi CC, Banjo AA, Fatima AA, Nwankwo KC. Histopathological patterns of
ovarian tumors seen in Lagos University Teching Hospital: a ten year retrospective study.
Niq Q J Hosp Med 2011; 21:114-8
18. Ozols RF, Bundy BN, Greer BE, Fowler JM, Clarke-Pearson D, Burger RA, et al. Phase III
trial of carboplatin and paclitaxel compared with cisplatin and paclitaxel in patients with
optimally resected stage III ovarian cancer: a Gynecologic Oncology Group study. J Clin
Oncol 2003;,21: 3194-200.
19 .Rodriguez C, Patel AV, Calle EE, Jacob EJ, Thun MJ. Estrogen replacement therapy and
ovarian cancer mortality in a large prospective study of US women. JAMA 2001; 285:1460-5.
20. Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62:10-29.
21. Storey DJ, Rush R, Stewart M, Rye T, Al-Nafussi A, Williams AR, et al. .Endometrioid
epithelial ovarian cancer: 20 years of prospectively collected data from a single center.
Cancer 2008; 112:2211-20.
22. Sung PL, Chang YH, Chao KC, Chuang CM. Global distribution pattern of histological
subtypes of epithelial ovarian cancer: a database analysis and systematic review.
GynecolOncol 2014;133,147-54.
23. Tidy J, Mason WP. Endometrioid carcinoma of the ovary: a retrospective study. Br J
ObstetGynaecol 1988; 95:1165-9.
24. Kunpalin Y, Triratanachat S, Tantbirojn P. Proportion of ovarian cancers in overall ovarian
masses in Thailand. Asian Pac J Cancer Prev 2014; 15:7929-34.
25. Zeppernick F, Meinhold-Heerlein I. The new FIGO staging system for ovarian, fallopian tube,
and primary peritoneal cancer. Arch GynecolObstet 2014; 290: 839-42.
