การตรวจมะเร็งตับอ่อนและการเจาะตรวจชิ้นเนื้อด้วยการอัลตราซาวด์ผ่านกล้องคลื่นเสียง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การตรวจมะเร็งตับอ่อนด้วยอัลตราซาวด์ผ่านกล้องคลื่นเสียงมีความแม่นยำสูงกว่าเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์(CT) หรือเครื่องสร้างภาพสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) รายงานผู้ป่วยนี้เพื่อแสดงการตรวจมะเร็งตับอ่อนและการเจาะตรวจเนื้อผ่านอัลตราซาวด์ ด้วยกล้องคลื่นเสียง
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 61 ปี พบแพทย์ ด้วยอาการปวดท้องที่ลิ้นปี่ร้าวไปหลัง น้ำหนักลด ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง พบก้อนขนาด 4.7×6.9×4.2 เซนติเมตร หุ้มรอบเส้นเลือดซีลิแอค (celiac trunk) เส้นเลือดสปลีน (spleen) และเส้นเลือดสุพีเรีย มีเซนเทอริค (superior mesenteric) และมีกลุ่มต่อมน้ำเหลืองในท้องโต วินิจฉัยเบื้องต้น เป็นมะเร็งตับอ่อน ตรวจด้วยกล้องคลื่นเสียง พบก้อนขนาด 1.8×2.8 เซนติเมตร ก้อนไม่เป็นเนื้อเดียวกัน ขอบไม่เรียบ ต่อมน้ำเหลือง ลักษณะกลม เป็นเนื้อเดียวกัน ขอบเรียบ ขนาด 0.88×0.82 เซนติเมตร และ 0.94×1.28 เซนติเมตร ตามลำดับ เจาะตรวจชิ้นเนื้อผ่านกล้องคลื่นเสียง ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจ ผลชิ้นเนื้อเป็น Moderately differentiated adenocarcinoma การตรวจอัลตราซาวด์ผ่านกล้องคลื่นเสียงมะเร็งตับอ่อนความแม่นยำสูง โดยเฉพาะขนาดเล็กกว่า 2 เซนติเมตร
Article Details
เอกสารอ้างอิง
Shailesh V Shrikhande, Savio George Barreto, Mahesh Goel, Supreeta Arya. Multimodality imaging of pancreatic ductal adenocarcinoma: a review of literature. HPB (Oxford). 2012;14(10):658-668.
Varadarajulu S, Wallace MB. Applications of endoscopic ultrasonography in pancreatic cancer. Cancer Control 2004; 11:15–22.
Kochman ML.EUS in pancreatic cancer.GastrointestEndosc 2002; 56(4 Suppl): S6-S12.
Katz MH, Savides TJ, Moosa AR, Bouvet M. An evidence-based approach to the diagnosis and staging of pancreatic cancer.Pancreatology 2005; 5:576-90.
Ahmad NA, Lewis JD, Ginsberg GC, Rosato EF, Morris JB, Kochman ML. EUS in preoperative staging of pancreatic cancer.GastrointestEndosc 2000; 52:463-8.
Williams DR, Sahai AV, Aabakken L, Penman ID, van Velse A, Webb J, et al. Endoscopic ultrasound guided fine needle aspirationbiopsy: a large single center experience. Gut 1999; 44:720-6.
Shin HJ, Lahoti S, Sneige N. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration in 179 cases:the M.D. Anderson Cancer Center experience. Cancer 2002;96:174-80.
Li D, Xie K, Wolff R, Abbruzzese JL. Pancreatic cancer. Lancet 2004; 363(9414):1049-57.
Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Murray T, et al. Cancer statistics, 2008. CA Cancer J Clin 2008; 58: 71-96.
Das A, Sivak MV Jr, Chak A. Cervical esophageal perforation during EUS: a national survey. GastrointestEndosc 2001; 53:599-602.
Wang KX, Ben QW, Jin ZD, Du YQ, Zou DW, Liao Z, et al. Assessment of morbidity and mortality associated with EUS-guided FNA: a systematic review. GastrointestEndosc 2011; 73:283-90.
Early DS, Acosta RD, Chandrasekhara V, Chathadi KV, Decker GA, Evans JA, et al. Adverse events associates with EUS and EUS with FNA. GastrointestEndose 2013;77:839-43.
O’Toole D, Palazzo L, ArotcarenaR,Dancour A, Aubert A, Hammel P, et al. Assessment of complications of EUS-guided fine-needle aspiration.GastrointestEndosc 2001; 53:470-4.
Eloubeidi MA, Chen VK, Eltoum IA, Jhala D, Chhieng DC, Jhala N, et al. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy of patients with suspected pancreatic cancer: diagnostic accuracy and acute and 30-day complications. Am J Gastroenterol 2003;98:2663-8.
Gress F, Michael H, Gelrud D, Patel P, Gottlieb K, Singh F, et al. EUS-guided fine-needle aspiration of the pancreas: evaluation of pancreatitis as a complication. GastrointestEndosc 2002;56:864-7.
Bapaye A, Aher A. Linear EUS of the pancreas, biliary tract and liver. In: Akahoshi K, Bapaye A, editors. Practical handbook of endoscopic ultrasonography. Tokyo: ; 2012. p 165-205.
Micames C, JowellPS, White R, Paulson E, Nelson R, Morse M, et al. Lower frequency of peritoneal carcinomatosis in patients with pancreatic cancer diagnosed by EUS-guided FNA vs. percuteneous FNA.GastrointestEndosc2003;58:690-5.
