ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการทำหน้าที่ของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทย เมื่อความรุนแรงของโรคที่เพิ่มขึ้น จะทำให้การทำหน้าที่ของร่างกายและการทำกิจกรรมต่างๆ ลดลง อาจต้องกลับเข้ามารักษาซ้ำในโรงพยาบาลบ่อยครั้ง การทราบถึงปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการทำหน้าที่ของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวจะช่วยทำให้สามารถส่งเสริมการทำหน้าที่ของร่างกายและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวได้
วัตถุประสงค์: งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาการทำหน้าที่ของร่างกายผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว และศึกษาอิทธิพลของปัจจัยอาการอ่อนล้า อาการหายใจลำบาก ภาวะซึมเศร้า และภาวะโภชนาการต่อการทำหน้าที่ของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว
วัสดุและวิธีการ: การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงทำนาย กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งเข้ารับการตรวจรักษา ณ คลินิกโรคหัวใจ แผนกผู้ป่วยนอก โดยใช้วิธีการสุ่มตัวอย่างแบบเป็นระบบ ระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ถึงเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2561 จำนวน 85 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วยแบบสัมภาษณ์ข้อมูลส่วนบุคคล การทำหน้าที่ของร่างกาย อาการอ่อนล้า อาการหายใจลำบาก ภาวะซึมเศร้า และภาวะโภชนาการ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและการวิเคราะห์ถดถอยพหคูณแบบมีขั้นตอน
ผลการศึกษา: พบว่าผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวมีการทำหน้าที่ของร่างกายโดยรวม อยู่ในระดับปานกลางค่อนข้างสูง (M = 3.2, SD = 0.7) มีอาการอ่อนล้าอยู่ในระดับปานกลาง (M = 4.5, SD = 1.8) และยังมีอาการหายใจลำบากเล็กน้อย (M = 2.2, SD = 0.5) ไม่พบภาวะซึมเศร้า ร้อยละ 74.1 ไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการ ถึงร้อยละ 62.3 และปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการทำหน้าที่ของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ อาการอ่อนล้า (Beta = -0.27) ภาวะโภชนาการ (Beta = -0.25) อาการหายใจลำบาก (Beta = -0.26) ภาวะซึมเศร้า (Beta= -0.19) โดยสามารถร่วมกันทำนายการทำหน้าที่ของร่างกายผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว (R2 = 0.48, p< 0.001)
สรุป: จากการวิจัยในครั้งนี้พบว่าปัจจัยที่สามารถร่วมกันทำนายการทำหน้าที่ของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวได้แก่ อาการอ่อนล้า ภาวะโภชนาการ อาการหายใจลำบาก ภาวะซึมเศร้า ผลจากการศึกษานี้สามารถนำไปพัฒนากิจกรรมหรือโปรแกรมเพื่อส่งเสริมการทำหน้าที่ของร่างกายผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวโดยเน้นเรื่อง
การจัดการอาการอ่อนล้า อาการหายใจลำบาก ภาวะซึมเศร้า และภาวะโภชนาการ
Article Details
เอกสารอ้างอิง
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Colvin MM, et al. 2017 ACC/AHA/HFSA Focused update of the 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American college of cardiology/American heart association task force on clinical practice guidelines and the heart failure society of America. J Am Coll Cardiol 2017;70:776-803.
Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, et al. Executive summary: heartd disease and stroke statistics--2016 update: a report from the American heart association. Circulation 2016; 133:447-54.
Apiromrat R. Promotion of quality of life among patients with congestive heart failure. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing 2017;28(2):2-15.
Wu JR, Lennie TA, Frazier SK, Moser DK. Health-related quality of life, functional Status, and Cardiac Event-Free Survival in Patients With Heart Failure. J Cardiovasc Nurs 2016;31:236-44.
Leidy NK. Functional status and the forward progress of merry-go-rounds: toward a coherent analytical framework. Nurs Res 1994;43:196-202.
Hachuk W, Wattanakitkrileat D. The influence of uncertainty in illness, health literacy, and social support on quality of life of patients with heart failure. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University 2013;25(1):79-92.
Tajit P, Vannarit T, Chaiard J. Dyspnea, fatigue and functional performance among persons with heart failure. Nursing Journal 2018;45(2):28-39.
Damnong N, Deenan A, Kunsongkeit W. Factors related to functional performance of rehospitalized patients with heart failure. Journal of Boromarajonani College of Nursing, Bangkok 2015;31(3) :74-83.
Tevik K, Thürmer H, Husby MI, de Soysa AK, Helvik AS. Nutritional risk screening in hospitalized patients with heart failure. Clin Nutr 2015;34:257-64.
Agra Bermejo RM, Ferreiro RG, Román AV, Otero IG, Kreidieh O, Sabarís PC, et al. Nutritional status is related to heart failure severity and hospital readmissions in acute heart failure. Int J Cardiol 2017;230:108-14.
Dodd M, Janson S, Facione N, Faucett J, Froelicher ES, Humphreys J, et al. Advancing the science of symptom management. J Adv Nurs 2001;33:668-76.
Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1:tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods 2009 ;41:1149-60.
Witheethamasak P. Relationship between symptom cluster and functional performance among patients with chronic obstructive pulmonary disease patients[dissertation]. Chonburi: Faculty of nursing, Burapha University. 2010.
Kronkasem A, Wattanakitkrileart D, Pongthavornkamol K, Kanoksin A. Fatigue experience, symptom management strategies and functional status in patients with congestive heart failure. [dissertation]. Bangkok: Faculty of Nursing, Mahidol University; 2014.
Jampat L. Nutritional status and health status of patients with chronic obstructive pulmonary disease [dissertation]. Nakhonsithammarat: Faculty of nursing, Walailak University; 2008.
Srikong P, Selected factors related to dietary control self-management among heart failure patients, lower northeast region. [dissertation]. Bangkok: Faculty of Nursing, Chulalongkorn University; 2010.
Nutrition Unit Bhumibol Adulyadej Hospital. Bhumibol Adulyadej Hospital Nutrition Triage (BNT) [Internet]. 2013. [cited 2017 Jan 8]. Available from: http://admin.bhumibolhospital.rtaf.mi.th/index.asp?pageid=884&parent=612&directory=4247&pagename=viewbranch1
