ประสิทธิผลของโปรแกรมการสนับสนุนการจัดการดูแลตนเองในผู้ป่วยเบาหวานชนิดควบคุม ระดับน้ำตาลยาก ในคลินิกโรคเรื้อรัง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: โรคเบาหวานนับเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทย แม้ว่าวิทยาการทางการแพทย์จะเจริญก้าวหน้ามากขึ้น แต่ยังไม่สามารถรักษาโรคเบาหวานให้หายขาดได้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน นอกจากนี้ในระยะยาวส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดขนาดเล็กที่เกิดเรื้อรัง ดังนั้นรูปแบบการดูแลรักษาและการพยาบาลจึงเน้นการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ใกล้เคียงค่าปกติอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถจัดการตนเอง ควบคุมโรค และสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นได้
วัตถุประสงค์: เพื่ออธิบายผลของโปรแกรมการสนับสนุนการจัดการดูแลตนเองในผู้ป่วยเบาหวานชนิดควบคุมระดับน้ำตาลยาก ต่อความรู้ พฤติกรรมการดูแลตนเอง ระดับน้ำตาลสะสมในเลือด และอัตราการกลับเข้ารับการรักษาซ้ำในโรงพยาบาล
วิธีการศึกษา: การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง แบบกลุ่มเดียววัดก่อนและหลังการทดลอง ซึ่งทำการศึกษาในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัย Brittle Diabetes Mellitus ในคลินิกโรคเรื้อรัง โรงพยาบาลพระปกเกล้า จำนวน 15 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยครั้งนี้ประกอบด้วย 3 ส่วน คือ ส่วนที่ 1 เครื่องมือที่ใช้ในการคัดกรองกลุ่มตัวอย่าง ส่วนที่ 2 เครื่องมือที่ใช้ในการทดลอง ได้แก่ โปรแกรมการสนับสนุนการจัดการดูแลตนเองในผู้ป่วยเบาหวานชนิดควบคุมระดับน้ำตาลยาก และส่วนที่ 3 เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูลโดย การแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติ Paired t - test กรณีข้อมูลมีการแจกแจงแบบปกติ และสถิติ Wilcoxon signed rank test กรณีข้อมูลมีการแจกแจงแบบไม่ปกติ
ผลการศึกษา: ผลการวิจัยพบว่า ความรู้ พฤติกรรมการดูแลสุขภาพ และคะแนนความพึงพอใจบริการหลังสิ้นสุดโปรแกรมการสนับสนุนการจัดการดูแลตนเอง 3 เดือนมีค่าคะแนนเฉลี่ยสูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรม รวมทั้งคะแนนเฉลี่ยค่าระดับน้ำตาลสะสม และจำนวนครั้งของการเข้ารับการรักษาลดลงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05
สรุป: ผลการศึกษาครั้งนี้ผู้วิจัยจึงสร้างโปรแกรมการสนับสนุนการจัดการดูแลตนเองขึ้น เพื่อให้ผู้ป่วยมีความมั่นใจและมีทักษะในการดูแลตนเอง ลดปัญหา ควบคุมโรค ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน และสามารถดำรงชีวิตได้อย่างปกติสุข
Article Details
เอกสารอ้างอิง
Diabetes Association of Thailand under The Patronage of Her Royal Highness Princess Maha Chakri Sirindhorn. Practice Guidelines for Diabetes A.D. 2017. 3rd ed. Bangkok: Rom Yen Media Company Limited; 2017.
Miller CA. Nursing for Wellness in Oldder Adults. 6thed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2012.
Jainae S, Sasat S. Pedicting factors of hypoglycemia in hospitalized diabetic older persons, uppersouths region. Kuakarun Journal of Nursing 2016; 23(1): 148-62.
Kessin J, Wiruchagool P, Lonil A. Self- management, knowledge, quality of life in new case with type II diabetes mellitus, pre-post type II diabetes patients self- management program in Urban Area, Uthaithani Province. Journal of Nursing Division 2013; 40(1): 84-103.
Jung HS. Clinical implications of glucose variability: chronic complications of diabetes. Endocrinol Metab (Seoul) 2015;30:167-74.
Kanfer FH, Glodstein AP. Helping people change: a texbook of method. 4 th ed. New York: Pergamon Press. 1991
Kitcharoenchai R. The effectiveness of a nutritional self-management program on food consumption behaviors, HbAC, and body mass index in persons with type 2 diabetes. [dissertation]. Chonburi: Burapha University; 2013.
Jitapunkul S, Lailert C, Worakul P. Chula mental test: a screening test for elderly people in less developed countries. Int J Geriatr Psychiatry. 1996; 11: 715-20.
Ngamboontaem J. Effect of nutrition education and self-monitoring of sugar monitoring of blood glucose on hemoglobin a of type 2 diabetes patients. [Dissertation]. Bangkok: Thammasat University; 2014.
Siriburanon T. The outcomes of self-efficacy enhancement program in uncontrolled diabetic type 2 patients [Dissertation]. Bangkok: Christian University; 2012.
Amornteparak K, Prasongdee L. Effects of a health behavioral change program on a cardiovascular risk group of overweight public health officers in Thap Than District, Uthai Thani Province. J Prapokklao Hosp Clin Med Educat Center 2021; 38:152-60.
Peeraphruetthipong N, Pakdevong Nam - oy, Namvongprom A . Effects of self-management program on knowledge, self-care activity, and HbA1C in persons with type 2 diabetes mellitus. Journal of Nurses Association of Thailand North-Eastern Division 2012; 30(2): 98-105.
Saengsuwan S, Asawachaisuwikrom W, Homsin P. Effect of self-regulation with clinical information program on eating behavior and blood sugar level among uncontrolled diabetic patients. The Journal of Faculty of Nursing Burapha University 2011; 19(3): 54-64.
