การศึกษาอุบัติการณ์ การรักษา และภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยกระดูกใบหน้าส่วนกลางหัก ในโรงพยาบาลพระปกเกล้าจันทบุรี
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: ผู้ป่วยกระดูกใบหน้าหักพบได้เป็นจำนวนมากในประเทศไทย ส่วนใหญ่มักเกิดกับกระดูกใบหน้าส่วนกลาง ในอดีตเคยมีการศึกษาถึงอุบัติการณ์ของผู้ป่วยที่มีกระดูกใบหน้าหักในโรงพยาบาลพระปกเกล้า แต่เป็นการศึกษาเมื่อ 30 ปีก่อน ซึ่งจำนวนผู้ป่วยและแนวทางการรักษาในปัจจุบันมีความแตกต่างจากในอดีตมาก
วัตถุประสงค์: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยกระดูกใบหน้าส่วนกลางหัก ที่มารับการรักษาในโรงพยาบาลพระปกเกล้าในปัจจุบัน เพื่อประโยชน์ในการเป็นแหล่งข้อมูลอ้างอิงของโรงพยาบาลในการป้องกันอุบัติเหตุจราจร และเพื่อต่อยอดการทำวิจัยในอนาคต
วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็น Descriptive retrospective study โดยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ากระดูกใบหน้าส่วนกลางหักในโรงพยาบาลพระปกเกล้าระหว่างเดือนมกราคม พ.ศ. 2559 ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2563 ข้อมูลที่เก็บประกอบด้วย เพศ อายุ ประวัติการดื่มแอลกอฮอล์ ประวัติการสวมหมวกกันน็อค พื้นที่ที่เกิดเหตุ ชนิดของกระดูกใบหน้าส่วนกลางที่หัก การบาดเจ็บร่วม การรักษาที่ได้รับ และภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษา และใช้ Descriptive statistics เช่น ความถี่ ร้อยละ ในการวิเคราะห์ข้อมูล
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมด 2,477 ราย (เพศชาย ร้อยละ 74 เพศหญิง ร้อยละ 26) ช่วงอายุที่พบมากที่สุดคือ 21 - 30 ปี (ร้อยละ 23.6) สาเหตุหลักมาจากอุบัติเหตุจักรยานยนต์ (ร้อยละ 66.8) กระดูกใบหน้าส่วนกลางที่พบว่าหักมากที่สุดคือ Zygomatic bone (ร้อยละ 36.4) การบาดเจ็บร่วมที่พบมากที่สุดคือ ภาวะเลือดออกในสมอง (ร้อยละ 11.7) เดือนที่เกิดเหตุมากที่สุดคือ เดือนธันวาคม พื้นที่ที่เกิดเหตุมากที่สุดคืออำเภอเมืองจันทบุรี ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด (ร้อยละ 63.8) วิธีการผ่าตัดที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับคือ การผ่าตัด Open reduction with internal fixation (ร้อยละ 26.9) ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดคือ จมูกผิดรูป (ร้อยละ 1.1)
สรุป: อุบัติเหตุจักรยานยนต์ยังคงเป็นสาเหตุหลักของการเกิดกระดูกใบหน้าส่วนกลางหักตั้งแต่อดีตจนถึงปัจจุบัน มาตรการที่เข้มงวดในการควบคุมการสวมหมวกกันน็อค การไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การจำกัดความเร็วในการขับขี่ ยังเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดอุบัติการณ์ของกระดูกใบหน้าส่วนกลางหัก โดยเฉพาะในเขตเมืองใหญ่ที่มีประชากรกลุ่มวัยรุ่นและวัยทำงานอาศัยอยู่หนาแน่น
Article Details
เอกสารอ้างอิง
Pungrasmi P, Haetanurak S. Incidence and etiology of maxillofacial trauma: a retrospective analysis of King Chulalongkorn Memorial Hospital in the past decade. Asian Biomedicine 2018;11:353-8.
Boonkasem S, Rojanaworarit C, Kansorn S, Punkabut S. Incidence and etiology of maxillofacial trauma: a retrospective analysis of patients attending a provincial hospital in northern Thailand. Journal of Public Health and Development2015;13(2):57-71.
Reich W, Aust O, Eckert A. Prospective analysis of mid-facial fractures in a single-center pediatric-adolescent cohort. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2019;119:151-60.
Roeksomtawin S, Sontepa P, Kildegaard KR, Sirikun J. Decision-making factors in non-operative management of zygomatic fractures. Siriraj Med J 2019;71:450-6.
Yamamoto K, Matsusue Y, Horita S, Murakami K, Sugiura T, Kirita T. Clinical analysis of midfacial fractures. Mater Sociomed 2014;26:21-5.
Vlavonou S, Nguyen T, Toure G. Epidemiology of facial fractures in the elderly. JPRAS Open 2018;16:84-92.
Ellstrom CL, Evans GR. Evidence-based medicine: zygoma fractures. Plast Reconstr Surg 2013;132:1649-57.
Morrow BT, Samson TD, Schubert W, Mackay DR. Evidence-based medicine: mandible fractures. Plast Reconstr Surg 2014;134:1381-90.
Sirirak K. Percutaneous zygomatic arch rigid fixation in zygomatic or midface fracture and preauricular incision approach. J Prapokklao Hosp Clin Med Educat Center 1999;16(1): 15-21.
Sirirak K. Silastic nasal septal splint: a key success in the treatment of acute nasal bone fractures. Siriraj Med J2013;65:173-7
Arvind K, Priyank K. Incidence and etiology of mid-facial fractures: A 10 year retrospective institutional study. Nitte university journal of health science 2016;6(4):23-8.
Boffano P, Roccia F, Zavattero E, Dediol E, Uglesic V, Kovacic Z, et al. European Maxillofacial Trauma (EURMAT) in children: a multicenter and prospective study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2015;119:499-504.
Phillips BJ, Turco LM. Le fort fractures: a collective review. Bull Emerg Trauma 2017;5: 221-30.
Hoppe IC, Halsey JN, Ciminello FS, Lee ES, Granick MS. A single - center review of palatal fractures: etiology, patterns, concomitant injuries, and management. Eplasty [Internet]. 2017 [cited 2020 June 13];17:e20. Available form: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5475306/pdf/eplasty17e20.pdf
