การตอบสนองของยาอะพาลูทาไมด์ ในการลดขนาดของก้อนมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการเหนี่ยวนำให้เป็นหมันในระยะไม่แพร่กระจายของผู้ป่วยที่มีอาการเฉพาะที่มากที่ไม่สามารถให้การรักษาด้วยการรักษาเฉพาะที่รายแรกของประเทศไทย

บทคัดย่อ

          มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการเหนี่ยวนำให้เป็นหมันระยะไม่แพร่กระจาย อาจจะทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการเนื่องจากก้อนลุกลามไปที่อวัยวะข้างเคียงได้ เช่น อาการปวด อาการปัสสาวะเป็นเลือด การรักษาด้วยยาอะพาลูทาไมด์เป็นการรักษามาตรฐานเพราะมีข้อมูลว่าสามารถ เพิ่มอัตราการรอดชีวิต เพิ่มระยะปลอดการกระจายของโรค แต่ยังไม่มีการรายงานถึงประสิทธิภาพของยาในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ในการทำให้ก้อนมะเร็งยุบมากน้อยเพียงใด ทำให้การตัดสินใจนำมาใช้เพื่อลดอาการเฉพาะที่เนื่องจากลุกลามของโรค มีข้อมูลที่ไม่เพียงพอ

          รายงานนี้เป็นรายงานผู้ป่วยชายอายุ 82 ปี ที่มีมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการเหนี่ยวนำให้เป็นหมันระยะไม่แพร่กระจาย และมีอาการเนื่องจากก้อนมะเร็งได้ลุกลามไปในอวัยวะข้างเคียง คือ อาการปวด อาการปัสสาวะเป็นเลือด และไม่สามารถเดินได้เนื่องจากก้อนลุกลามไปที่กล้ามเนื้อในอุ้งเชิงกราน หลังจากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาได้เพราะว่ากังวลเรื่องผลข้างเคียงจากการรักษาด้วยรังสีรักษา จึงได้รับการรักษาด้วยยาอะพาลูทาไมด์ หลังได้รับการรักษาเป็นระยะเวลา 4 เดือน พบว่า ก้อนมะเร็งยุบลงถึงร้อยละ 42 ทำให้ผู้ป่วยหายจากอาการดังกล่าว ซึ่งถือว่าเป็นการรายงานประสิทธิภาพของยาอะพาลูทาไมด์ ในการลดขนาดของก้อนมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการเหนี่ยวนำให้เป็นหมันในระยะไม่แพร่กระจายเป็นครั้งแรก และลดอาการจากการลุกลามไปอวัยวะข้างเคียงได้