ผลของการเริ่มเคลื่อนไหวร่างกายโดยเร็วโดยการเปลี่ยนท่าทาง (Early Changing Body Position) ต่อการเปลี่ยนแปลงปริมาตรอากาศที่ไหลเข้าออกจากปอดต่อการ หายใจ 1 ครั้ง (Tidal Volume) ในผู้ป่วยหลังผ่าตัดสมองที่มีรูปร่างต่างกันในหอผู้ป่วยวิกฤตอุบัติเหตุ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: ผู้ป่วยหลังผ่าตัดสมองที่เกิดภาวะแทรกซ้อน หย่าเครื่องช่วยหายใจได้ยาก นักกายภาพบำบัดมีส่วนช่วยให้หย่าได้เร็วขึ้น ด้วยการเริ่มเคลื่อนไหวร่างกายโดยเร็วโดยการเปลี่ยนท่าทาง ซึ่งผลที่ได้แตกต่างกันขึ้นกับลักษณะรูปร่าง
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการเริ่มเคลื่อนไหวร่างกายโดยเร็วโดยการเปลี่ยนท่าทางจากท่านอนเป็นท่านั่งต่อการเปลี่ยนแปลงของ Tidal volume ในแต่ละกลุ่มที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) ปกติและกลุ่มภาวะอ้วน
วิธีการศึกษา: การวิจัยแบบกึ่งทดลอง เก็บข้อมูลอาสาสมัครที่มีการบาดเจ็บสมองที่มีปัญหาระบบหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ จากกลุ่มตัวอย่าง 52 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่ม ตาม BMI กลุ่มที่ 1 <25 และกลุ่มที่ 2 >30 เริ่มโดยการเปลี่ยนท่าทางจากนอนเป็นนั่ง สังเกตค่าสัญญาณชีพและ Tidal volume ในช่วงเวลา 5 และ 10 นาที รวบรวมข้อมูล สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ ได้แก่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ทดสอบไคสแควร์ และ Two-Way Repeated-Measures ANOVA
ผลการศึกษา: ในกลุ่มน้ำหนักเกณฑ์ปกติมี Tidal volume แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ระหว่างท่านอนกับท่านั่ง ท่านอนพักระหว่างนาทีที่ 0 กับ 5 แต่ไม่พบความแตกต่างระหว่างท่านอนกับท่านั่งนาทีที่ 10 ในกลุ่มภาวะอ้วนมี Tidal volume แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ระหว่างท่านอนกับท่านั่ง 5 นาที ท่านั่ง 10 นาที ท่านอนพักนาทีที่ 0 และนอนพักนาทีที่ 5 การเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มมี Tidal volume แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างท่านอนกับท่านั่ง 5 นาที ท่านั่ง 10 นาที และนอนพักนาทีที่ 5 แต่ไม่พบความแตกต่างในท่านอนพักนาทีที่ 0
สรุป: การเริ่มเคลื่อนไหวร่างกายโดยเร็วโดยการเปลี่ยนท่าทางส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลง Tidal volume ของในผู้ป่วยหลังผ่าตัดสมองที่มี BMI ต่างกัน
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Guedes LPCM, Oliveira MLC, Carvalho GA. Deleterious effects of prolonged bed rest on the body systems of the elderly-a review. Rev Bras Geriatr Gerontol 2018;21(4):499-506.
Wongrostrai Y, Panpakdee O, Monkong S. Clinical nursing practice guideline for successful weaning from mechanical ventilation. Rama Nurs J 2008;14:347-65.
Khiewchaum R, Wattana C. Holistic nursing for traumatic brain injury patient. Journal of Phrapokklao Nursing Colleg 2017; 28(1): 129-39
Iamaroon A. Airway management [Internet]. 2014 [cited 2019 Dec 23]. Available from https://www.si.mahidol.ac.th/anesth/undergrad/Airway%20management%20%E0%B8%AD.%E0%B8%AD%E0%B8%A3%E0%B8B4%E0%B8%A8%E0%B8%A3%E0%B8%B2%20.pdf
Wongrostrai Y, Fongkaew W, Pinyokham N, Hanneman SK. A qualitative study of factors affecting sustainable implementation of a mechanical ventilation weaning protocol. Pacific Rim Int J Nurs Res 2016;20:132-47.
Shoemaker MJ, Hurt H, Arndt L. The evidence regarding exercise training in the management of cystic fibrosis: a systematic review. Cardiopulm Phys Ther J 2008; 19:75-83.
Kaminski PN, Forgiarini LA Jr, Andrade CF. Early respiratory therapy reduces postoperative atelectasis in children undergoing lung resection. Respir Care 2013;58:805-9.
Melo LC, da Silva MAM, Calles AC. Obesity and lung function: a systematic review. Einstein (Sao Paulo) 2014;12:120-5.
Steier J, Lunt A, Hart N, Polkey MI, Moxham J. Observational study of the effect of obesity on lung volumes. Thorax 2014;69:752-9.
Klinchet N, Swangjit S. Patients’ peadiness with success in weaning from mechanical ventilation 2018;19(2):79-85.
Phasook K, Ua-kit N. The effect of early mobilization program on duration of mechanical ventilation in critically ill medical patients. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing 2015; 26(1):57-72.
World Health Organization. Obesity and overweight [Internet]. 2021 [cited 2022 Feb 8]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
Pedoto A. Lung physiology and obesity: anesthetic implications for thoracic procedures. Anesthesiol Res Pract [Internet].2012 [cited 2020 June 15];2012:154208. Available from: https://downloads.hindawi.com/journals/arp/2012/154208.pdf
