ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเสียชีวิตของผู้บาดเจ็บที่นำส่งโดยศูนย์กู้ชีพลั่นทม โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: การเสียชีวิตจากการบาดเจ็บเป็นปัญหาที่สำคัญในประเทศไทย ซึ่งระบบการแพทย์ฉุกเฉินได้รับการพัฒนาไปอย่างมาก โดยการเริ่มทำการรักษาผู้บาดเจ็บตั้งแต่จุดเกิดเหตุอย่างเหมาะสมและรวดเร็ว เป็นส่วนสำคัญที่จะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตได้
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอัตราการเสียชีวิตและศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการเสียชีวิตของผู้บาดเจ็บที่นำส่งโดย ศูนย์กู้ชีพลั่นทม โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา ณ เวลาเมื่อจำหน่าย
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบย้อนหลัง (retrospective cohort study) เก็บข้อมูลของผู้บาดเจ็บตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2561 ถึงวันที่ 30 กันยายน พ.ศ. 2563 แล้วนําข้อมูลที่ได้มาวิเคราะห์ทางสถิติโดยวิธี Multivariable logistic regression
ผลการศึกษา: มีผู้บาดเจ็บในการศึกษาทั้งสิ้น 132 คน เป็นเพศชายร้อยละ 75.8 อายุเฉลี่ย 39.1 ปี อัตราการเสียชีวิตเมื่อจำหน่ายเท่ากับร้อยละ 45.5 ปัจจัยที่มีผลต่อการเสียชีวิตโดยรวมในโรงพยาบาล ได้แก่ ระดับการรู้สึกตัว (Glasgow Coma Scale; GCS) คะแนนความรุนแรงของการบาดเจ็บ (Injury Severity Score; ISS) และอัตราการหายใจ (Respiratory Rate; RR) โดยสามารถอธิบายโอกาสที่จะเสียชีวิตในโรงพยาบาลได้ร้อยละ 56.1 และสามารถพยากรณ์การตายในโรงพยาบาลได้ถูกต้องร้อยละ 89.4 และมีพื้นที่ใต้กราฟ (AUC) 0.946 (95% CI: 0.907–0.985)
สรุป: การใช้ ระดับการรู้สึกตัว (Glasgow Coma Scale; GCS) คะแนนความรุนแรงของการบาดเจ็บ (Injury Severity Score; ISS) และอัตราการหายใจ (Respiratory Rate; RR) สามารถทำนายโอกาสการเสียชีวิตอย่างแม่นยำและสัมพันธ์กับการศึกษาก่อนหน้า ซึ่ง Glasgow Coma Scale และอัตราการหายใจเป็นปัจจัยที่ประเมินได้ง่ายและรวดเร็ว ช่วยในการตัดสินใจดูแลผู้ป่วยก่อนถึงโรงพยาบาลและนำส่งไปยังโรงพยาบาลปลายทางที่เหมาะสม
Thaiclinicaltrials.org number, TCTR 20211214001
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Ministry of Public Health. Public health statistics A.D.2018. Nonthaburi: Strategy and Planning Division, 2017.
Siritongtaworn P, Opasanon S. The use of trauma score-injury severity score (TRISS) at Siriraj Hospital: how accurate is it?. J Med Assoc Thai 2009;92:1016–21.
Kuo S, Kuo PJ, Chen YC, Chien PC, Hsieh HY, Hsieh CH. Comparison of the new exponential injury severity score with the injury severity score and the new injury severity score in trauma patients: a cross-sectional study. PloS one [Internet]. 2017[cited 2021 May 5];12(11): e0187871. Available form: https://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371/journal.pone.0187871&type=printable
Celso B, Tepas J, Langland-Orban B, Pracht E, Papa L, Lottenberg L, et al. A systematic review and meta-analysis comparing outcome of severely injured patients treated in trauma centers following the establishment of trauma systems. J Trauma 2006;60:371-8.
Emircan S, Ozgüç H, Akköse Aydın S, Ozdemir F, Köksal O, Bulut M. Factors affecting mortality in patients with thorax trauma. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2011;17:329-33.
Alvarez BD, Razente DM, Lacerda DA, Lother NS, VON-Bahten LC, Stahlschmidt CM. Analysis of the revised trauma score (RTS) in 200 victims of different trauma mechanisms. Rev Col Bras Cir 2016;43:334-40.
Elgin LB, Appel SJ, Grisham D, Dunlap S. Comparisons of trauma outcomes and injury severity score. J Trauma Nurs 2019;26:199-207.
Curtis KA, Mitchell RJ, Chong SS, Balogh ZJ, Reed DJ, Clark PT, et al. Injury trends and mortality in adult patients with major trauma in New South Wales. Med J Aust 2012;197:233–7.
Yadollahi M, Kashkooe A, Rezaiee R, Jamali K, Niakan MH. A comparative study of injury severity scales as predictors of mortality in trauma patients: which scale is the best? Bull Emerg Trauma 2020;8:27–33.
