การเปรียบเทียบระดับการได้ยินระหว่างก่อนและหลังการฉีดเด็กซาเมธาโซนเข้าหูชั้นกลาง ในกลุ่มผู้ป่วยโรคประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันที่ไม่ตอบสนองต่อการรับประทานยาเพรดนิโซโลน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: การฉีดสเตียรอยด์เข้าหูชั้นกลางเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ป่วยโรคประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันที่ไม่ตอบสนองด้วยยาเพรดนิโซโลน แต่ยังไม่มีข้อมูลชัดเจนถึงชนิดของยา จำนวนครั้ง และความถี่ในการฉีด
วัตถุประสงค์: เปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของระดับการได้ยินของเสียงบริสุทธิ์ที่ความถี่ 500, 1,000, 2,000 เฮิร์ทซ์ และความสามารถในการจำแนกเสียงคำพูดระหว่างก่อนและหลังฉีดเด็กซาเมธาโซนเข้าหูชั้นกลางที่ 1 เดือน ในผู้ป่วยประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันที่ไม่ตอบสนองด้วยยาเพรดนิโซโลน
วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบกึ่งทดลองในผู้ป่วยประสาทหูเสื่อมเฉียบพลัน 40 ราย แผนกผู้ป่วยนอก โสต ศอ นาสิก โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช ระหว่างกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2563 ถึงมกราคม พ.ศ. 2565 โดยฉีดยาเด็กซาเมธาโซนเข้าหูชั้นกลาง 0.5-0.7 มิลลิลิตร สัปดาห์ละ 1 ครั้ง รวม 4 ครั้ง วิเคราะห์ข้อมูลด้วย dependent t-test
ผลการศึกษา: วิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วย 40 ราย ผลที่ 1 เดือน หลังฉีดยาเด็กซาเมธาโซนเข้าหูชั้นกลางครบ 4 ครั้ง พบว่าค่าเฉลี่ยระดับความดังของคลื่นเสียงบริสุทธิ์ดีขึ้น 8.2 เดซิเบล (จาก 73.4 เป็น 65.2 เดซิเบล) (p<0.001) และค่าเฉลี่ยความสามารถในการจําแนกเสียงคำพูดดีขึ้นร้อยละ 9.6 (จาก ร้อยละ 40.5 เป็น 50.1) (p<0.001) ภาวะแทรกซ้อนไม่รุนแรงหลังการฉีดยาเด็กซาเมธาโซนเข้าหูชั้นกลาง พบมีอาการปวด 1 ราย (ร้อยละ 2.5) เวียนศีรษะชั่วคราว 2 ราย (ร้อยละ 5) ไม่พบเยื่อแก้วหูทะลุ
สรุป: การฉีดเด็กซาเมธาโซนเข้าหูชั้นกลางในกลุ่มผู้ป่วยโรคประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันที่ไม่ตอบสนองต่อการรับประทานยาเพรดนิโซโลน ทำให้ระดับการได้ยินเสียงและความสามารถในการจำแนกเสียงคำพูดดีขึ้น
Thaiclinicaltrials.org number, TCTR20220128003
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Tongwiset S. Efficacy of intratympanic dexamethasone injection for sudden sensorineural hearing loss. Chaiyaphum Medical Journal 2016-2517;36(3)-37(1):26-36.
Haynes DS, O'Malley M, Cohen S, Watford K, Labadie RF. Intratympanic dexamethasone for sudden sensorineural hearing loss after failure of systemic therapy. Laryngoscope 2007;117: 3-15.
Li X, Chen WJ, Xu J, Yi HJ, Ye JY. Clinical analysis of intratympanic injection of dexamethasone for treating sudden deafness. Int J Gen Med 2021;14:2575-9
Park IS, Kim YB, Choi SH, Hong SM. Clinical analysis of recurrent sudden sensorineural hearing loss. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 2013;75: 245-9.
Chow SC, Shao J, Wang H. Sample size calculations in clinical research. 2nd ed. London: Chapman & Hall/CRC ; 2008.
Pinones JS, Villarreal I, Chilleron RG, Trinidad, Camacho RR, Garcia-Berrocal JR. Intratympanic methylprednisolone for sudden sensorineural hearing loss : comprehensive reexamination of the model. J Otolaryngol ENT Res [Internet]. 2015 [cited 2021 Apr 15];3(2):00060. Available from: https://medcraveonline.com/JOENTR/intratympanic-methylprednisolone-for-sudden-sensorineural-hearing-loss-comprehensive-re-examination-of-the-model.html
Hunchaisri N, Chantapant S, Srinangyam N. Intratympanic dexamethasone for refractory sudden sensorineural hearing loss. J Med Assoc Thai 2010;93(12):1406-14.
Wycherly BJ, Thompkins JJ, Kim HJ. Early posttreatment audiometry underestimates hearing recovery after intratympanic steroid treatment of sudden sensorineural hearing loss. Int J Otolaryngol [Internet]. 2011 [ cited 2021 Apr 15] ;2011:465831. Available from: https://www.hindawi.com/journals/ijoto/2011/465831/
Kosyakov S, Atanesyan A, Gunenkov A, Ashkhatunyan E, Kurlova A. Intratympanic steroids for sudden sensorineural hearing loss. Int Adv Otol 2011;7:323-32.
Lim HJ, Kim YT, Choi SJ, Lee JB, Park HY, Park K, et al. Efficacy of 3 different steroid treatments for sudden sensorineural hearing loss: a prospective, randomized trial. Otolaryngol Head Neck Surg 2013;148:121-7.
Rong-rong L, Ji-chuan C, Changyou J. Sudden sensorineural hearing loss treated with intratympanic dexamethasone injection. J Otol 2010;5:4-7.
Xenellis J, Karapatsas I, Papadimitriou N, Nikolopoulos T, Maragoudakis P, Tzagkaroulakis M, et al. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss: prognostic factors. J Laryngol Otol 2006; 120:718-24.
Yang CH, Wu RW, Hwang CF. Comparison of intratympanic steroid injection, hyperbaric oxygen and combination therapy in refractory sudden sensorineural hearing loss. Otol Neurotol 2013; 34:1411-6.
Liu YC, Chi FH, Yang TH, Liu TC. Assessment of complications due to intratympanic injections. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg 2016;2:13-6.
Ocak E, Beton S, Kesici GG, Akturk T. Can intratympanic steroid be initial therapy for sudden sensorineural hearing loss?. Turk Arch Otolaryngol 2014;52:12-6.
