ฟลูออไรด์ในน้ำดื่ม: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ

บทคัดย่อ

          โรคฟันผุยังคงเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญในประเทศกำลังพัฒนารวมถึงในประเทศไทย ฟลูออไรด์ในน้ำดื่มได้ถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางทั่วโลกเป็นเวลาหลายทศวรรษ และมีการศึกษาอย่างต่อเนื่องถึงผลต่อการเกิดโรคฟันผุ องค์การอนามัยโลกแนะนำให้มีฟลูออไรด์ในน้ำดื่มในทุกที่ที่เป็นไปได้ทั้งจากทางเทคนิคและการส่งเสริมจากนโยบายทางการเมือง การศึกษานี้เป็นการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ โดยศึกษาจากการวิจัยงานเอกสารในเรื่องฟลูออไรด์ในน้ำดื่ม สืบค้นและคัดเลือกงานวิจัยทั้งไทยและต่างประเทศอย่างเป็นระบบ ได้จำนวนทั้งสิ้น 20 เรื่อง จากการศึกษาพบว่าฟลูออไรด์ในน้ำดื่มมีประสิทธิภาพในการลดระดับฟันผุทั้งในฟันน้ำนมและฟันถาวรได้ถึงร้อยละ 35 โดยความเข้มข้นของปริมาณฟลูออไรด์ในน้ำที่เหมาะสมคือ 0.7 ppm จึงจะปลอดภัยต่อการเกิดสภาวะฟันตกกระ ยังไม่พบหลักฐานว่าฟลูออไรด์ในน้ำที่มีความเข้มข้นที่เหมาะสมจะทำให้เกิดผลเสียต่อระบบอื่นๆ ในมนุษย์ได้ ปัจจัยที่ควรนำมาใช้พิจารณาในการเติมฟลูออไรด์ในน้ำดื่มคือ ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพช่องปากของประชากร การบริโภคอาหารและน้ำประปา การใช้กลยุทธ์อื่นๆ ในการป้องกันฟันผุมาใช้ได้ และการเคลื่อนย้ายถิ่นฐานของประชากร การศึกษาส่วนใหญ่บ่งชี้ว่าการเติมฟลูออไรด์ในน้ำดื่มมีความคุ้มค่า ประหยัดต้นทุนและไม่เลือกกลุ่มเป้าหมาย ช่วยลดช่องว่างในการเข้าถึงบริการสุขภาพในทุกกลุ่มชาติพันธุ์และทุกชนชั้นทางเศรษฐกิจและสังคม