การพัฒนารูปแบบบริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการรับรู้และความคิดความเข้าใจใน ผู้ที่มีพยาธิสภาพทางสมอง

Main Article Content

ดาราวรรณ ประทุมทาน
ชนารัตน์ นิ่มชื่น
รัตน์ธีรา ดิฐวิชัยรัตน์

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา: ความบกพร่องด้านการรับรู้และความคิดความเข้าใจ เป็นอุปสรรคต่อการทำกิจกรรมการดำเนินชีวิตของบุคคล แต่ด้วยข้อจำกัดหลายประการ ส่งผลให้ผู้ป่วยไม่ได้รับบริการอย่างครบถ้วน


วัตถุประสงค์: พัฒนารูปแบบบริการฟื้นฟูด้านการรับรู้และความคิดความเข้าใจในกลุ่มผู้ที่มีพยาธิสภาพทางสมอง


วิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยเชิงคุณภาพ โดยการถอดบทเรียนและวิเคราะห์ผลลัพธ์จากกระบวนการดำเนินงานในการพัฒนารูปแบบบริการฟื้นฟูด้านการรับรู้และความคิดความเข้าใจ


ผลการศึกษา: จากการวิเคราะห์ผลการพัฒนารูปแบบบริการฟื้นฟูด้านการรับรู้และความคิดความเข้าใจ พบว่ามีการจัดรูปแบบบริการเป็นคลินิกฟื้นฟูด้านการรับรู้และความคิดความเข้าใจ ภายใต้หน่วยงานกิจกรรมบำบัด การพัฒนารูปแบบดำเนินการโดย การศึกษาปัญหา รวบรวมความรู้ที่เกี่ยวข้องจากการทบทวนวรรณกรรม หลักฐานเชิงประจักษ์ การฝึกอบรมและศึกษาดูงาน และคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญจากภายนอก ออกแบบและสร้างระบบบริการ หลังเปิดบริการมีการทบทวนเพื่อพัฒนาปรับปรุงระบบบริการอย่างต่อเนื่อง นำไปสู่ความพร้อมด้านบุคลากร สถานที่ เครื่องมือ และระบบบริการ ส่งผลให้ผู้ป่วยที่เข้ารับบริการที่งานกิจกรรมบำบัดได้รับการประเมินและฟื้นฟูด้านการรับรู้และความคิดความเข้าใจอย่างครบถ้วน ผู้ป่วยที่เข้ารับบริการในคลินิกฟื้นฟูด้านการรับรู้และความคิดความเข้าใจ มีความสามารถด้านการรับรู้และความคิดความเข้าใจเพิ่มขึ้นหลังเข้ารับบริการคิดเป็นร้อยละ 97.5 ซึ่งความสามารถที่เพิ่มขึ้นสูงสุด ได้แก่ ความสนใจจดจ่อ ความจำ และการรับรู้เข้าใจ ในด้านวิชาการสามารถเปิดเป็นแหล่งศึกษาเรียนรู้และเผยแพร่องค์ความรู้แก่บุคลากรภายในและภายนอกองค์กร รวมถึงการจัดทำสื่อให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและญาติ การผลิตผลงานวิจัยที่เกี่ยวข้องด้านการฟื้นฟูการรับรู้และความคิดความเข้าใจ


สรุป: การพัฒนารูปแบบบริการนี้ ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับบริการทางกิจกรรมบำบัดอย่างครบถ้วน ในส่วนบุคลากรภายนอก สามารถนำองค์ความรู้ไปใช้เป็นแนวทางการออกแบบระบบและให้บริการฟื้นฟูด้านการรับรู้และความคิดความเข้าใจได้ตามบริบทของตน ทั้งนี้การสร้างระบบติดตามการนำไปใช้อย่างเป็นรูปธรรม เป็นหนทางหนึ่งในการขยายรูปแบบการพัฒนาและการสร้างเครือข่ายเพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในระยะยาว

Article Details

ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

Ministry of Public Health, Department of Health Service Support. Professional Standards for The Art of Healing in Occupational Therapy. Bangkok : Bureau of Sanatorium and Art of Healing; 2011.

Occupational therapy practice framework: domain and process 3rd edition. Am J Occup Ther. 2014;68Suppl 1:S1-48.

Cicerone KD,Goldin Y,Ganci K,Rosenbaum A, Wethe JV, Langenbahn DM, et al. Evidence-based cognitive rehabilitation: a systematic review of the literature from 2009 through 2014. Arch Phys Med Rehabil 2019;100:1515-33.

Irazoki E,Contreras-Somoza LM,Toribio-Guzmán JM,Jenaro-Río C, van der Roest H, Franco-Martín MA. Technologies for cognitive training and cognitive rehabilitation for people with mild cognitive impairment and dementia. a systematic review. Front Psychol [Internet] 2020 [cited 2022 June 5]; 11:648. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7179695/pdf/fpsyg-11-00648.pdf

Khanthee R, Dhippayom JP, Munkhetvit P. Effects of cognitive training program on cognitive abilities in stroke patients. Bull Chiang Mai Assoc Med Sci 2016;49:298-306.

Chaiwong P, Rattakorn P, Munkhetvit P. Effects of cognitive training program on cognitive abilities and quality of life in elderly with suspected dementia. Bull Chiang Mai Assoc Med Sci 2015;48:182–91.

Munkatevit P, Rattakorn P, Boonchatkul, Apikomolkorn H, Chaiwong P, Panyanon T. A manual of cognitive training program for the elderly with mild cognitive impairment. In: Faculty of Associated Medical Sciences. Assessment and rehabilitation of cognitive therapy in people with MCI and dementia. Workshop of the Department of Occupational Therapy 2018; 2018 Dec 18-21; Chiang Mai, Thailand. Chiang Mai: Faculty of Associated Medical Sciences Chiang Mai University; 2018.

TantirittisakT. Clinical Practice Guidelines : Dementia. Bangkok: Neurological Institute of Thailand; 2014.

Pratoomtan D. Effects of cognitive and perceptual training in stroke patient. In: Sum-Im T, editors. Conference proceeding of The 13 Srinakharinwirot University Research Conference; 2020 Mar 25-26; Bangkok, Thailand.Bangkok; Strategic Wisdom and Research Institute, Srinakharinwirot University; 2020.P.229-38.

Zucchella C,Capone A,Codella V,Vecchione C,Buccino G,Sandrini G, et al. Assessing and restoring cognitive functions early after stroke. FunctNeurol 2014;29:255-62.

Pratoomtan D, Rattakorn P, Munkhetvit P. Effect of home-based cognitive training kit and satisfaction of elderly with mild cognitive impairment. The Journal of Occupational Therapist Association of Thailand 2013;18(3):35-46.

Ministry of public health, Department of Medical Services. Guidelines for providing occupational therapy services in road accident victims.Nonthaburi: Sirindhorn National Center for Medical Rehabilitation; 2012.

Thaivon T, Munkhetvit P. Effects of applications on computer tablet for cognitive training in stroke patients. ASEAN J Rehabil Med. 2020;30:47-53.

Lauenroth A, Ioannidis AE, Teichmann B. Influence of combined physical and cognitive training on cognition: a systematic review. BMC Geriatr [Internet]. 2016[cited 2022 June 5];16:141.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4950255/pdf/12877_2016_Article_315.pdf

Griffiths J, Thaikruea L, Wongpakaran N, Munkhetvit P, Kittisares A, Varnado P. Effects of combined physical movement activity and multifaceted cognitive training in older people with mild neurocognitive disorder in a rural community: a randomized controltrial. Dement Geriatr Cogn Disord 2020;49:194-201.