ความชุกของความผิดปกติของโครงสร้างทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยเด็กที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพา

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา เด็กที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจมีความผิดปกติของโครงสร้างระบบทางเดินปัสสาวะร่วมด้วย ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อซ้ำและไตวายเรื้อรังในอนาคตได้

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความชุกของความผิดปกติของโครงสร้างระบบทางเดินปัสสาวะจากผลตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงในผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะครั้งแรก

วิธีการศึกษา การศึกษานี้เป็นการศึกษาย้อนหลังเชิงพรรณนา ในผู้ป่วยเด็กอายุน้อยกว่า 15 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพา ตั้งแต่มกราคม พ.ศ. 2554 ถึงธันวาคม พ.ศ. 2563 โดยเก็บข้อมูลพื้นฐาน ผลตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำนำมาวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติ

ผลการศึกษา ผู้ป่วยเด็กทั้งหมด 53 ราย มีอายุเฉลี่ยขณะวินิจฉัย 2.5±2.9 ปี และมีอัตราการติดเชื้อซ้ำร้อยละ 26.4 ส่วนการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงพบความผิดปกติของโครงสร้างทางเดินปัสสาวะร้อยละ 20.8 โดย 3 อันดับแรกคือ unilateral hydronephrosis พบมากที่สุด (ร้อยละ 81.8) รองลงมาคือ bladder wall thickening (ร้อยละ 9.1) และ unilateral hydronephrosis ร่วมกับ hydroureter (ร้อยละ 9.1) เมื่อเปรียบเทียบการติดเชื้อซ้ำพบว่าในกลุ่มที่มีความผิดปกติของโครงสร้างทางเดินปัสสาวะ มีโอกาสพบการติดเชื้อซ้ำมากกว่ากลุ่มที่ผลตรวจปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (ร้อยละ 54.5 และร้อยละ 19 ตามลำดับ, p=0.02)

สรุป หนึ่งในห้าของผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะพบความผิดปกติของโครงสร้างทางเดินปัสสาวะร่วมด้วย และมีแนวโน้มที่จะพบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำมากกว่ากลุ่มที่ผลตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงปกติ