ผลการรักษาโรคโควิด-19 ด้วยยาฟาร์วิพิราเวียร์ ในผู้ป่วยเด็กที่เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในของโรงพยาบาลเกาะจันทร์ จังหวัดชลบุรี

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา: โรคโควิด-19 เป็นโรคอุบัติใหม่ การศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาโรคนี้ ข้อมูลต่างๆยังคงมีข้อจำกัด และมีความเป็นพลวัตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยกลุ่มเด็ก

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการรักษาโรคโควิด-19 ด้วยยา Favipiravir (FVP) โดยแสดงลักษณะข้อมูลพื้นฐาน อาการทางคลินิกและระยะเวลาการฟื้นตัวของผู้ป่วยเด็กที่นอนโรงพยาบาลจากโรคโควิด-19 และผลของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส FPV เปรียบเทียบกับการรักษาตามอาการ (symptomatic treatment; ST) วัดผลลัพธ์เป็นระยะเวลาฟื้นตัว

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงสังเกตแบบการศึกษาย้อนหลังในช่วงระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2564 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2564 ณ โรงพยาบาลเกาะจันทร์ จังหวัดชลบุรี รวบรวมข้อมูลลักษณะพื้นฐาน อาการทางคลินิก และระยะเวลาการฟื้นตัวจากอาการของโรคโควิด-19 ในผู้ป่วยเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีที่เข้ารับการรักษาตัวในแผนกผู้ป่วยในของโรงพยาบาล จากเวชระเบียนของโรงพยาบาล

ผลการศึกษา: จำนวนผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยโรคโควิด-19 และเข้ารักษาตัวในแผนกผู้ป่วยในมีจำนวน 53 คน ได้รับการรักษาด้วยยา FPV จำนวน 27 คน โดยส่วนใหญ่เป็นเพศชายคิดเป็นร้อยละ 74.1 มีอายุในช่วง 1-5 ปี (ร้อยละ 55.6) ความรุนแรงของโรคที่ประเมินได้มีผู้ป่วยอยู่ในระดับเล็กน้อยร้อยละ 25.9 และระดับปานกลางร้อยละ 74.1 อาการทางคลินิกที่พบมากที่สุดคือมีไข้ รองลงมาคือไอ คิดเป็นร้อยละ 88.9 และร้อยละ 81.5 ตามลำดับ มีค่าเฉลี่ยระยะเวลาฟื้นตัวจากอาการทางคลินิกทั้งหมดเท่ากับ 3.6±0.3 วัน (95%CI=2.98-4.22) เมื่อศึกษาเพิ่มเติมโดยเปรียบเทียบระยะเวลาฟื้นตัวจากอาการทางคลินิกทั้งหมดกับกลุ่มผู้ป่วยที่ให้รักษาตามอาการ (ST) 4.8±0.3 วัน (95%CI=4.17-5.52) พบว่ามีค่า Adjusted Hazard Ratio (AHR) 2.27, 95% CI= 1.14-4.52, p=0.02 เมื่อเปรียบเทียบระยะเวลาฟื้นตัวจากอาการไข้และไอ พบว่าไม่มีความแตกต่างระหว่าง 2 กลุ่ม โดยระยะเวลาฟื้นตัวจากอาการไข้และไอมีค่า AHR 1.21, 95% CI=0.62-2.39, p=0.58 และ AHR 1.72, 95% CI=0.82-3.62, p=0.15 ตามลำดับ

สรุป: ผู้ป่วยเด็กที่เข้ารับการรักษาด้วยยา FPV ในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ส่วนใหญ่มีอายุอยู่ในช่วง 1-5 ปี อาการแสดงทางคลินิกส่วนใหญ่ คือ ไข้และไอ ความรุนแรงของโรคที่พบเป็นระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง มีระยะเวลาการฟื้นตัวจากอาการทางคลินิกทั้งหมดในกลุ่มที่รักษาด้วยยา FPV สั้นกว่าเมื่อเปรียบเทียบกลุ่มที่รักษาตามอาการ แต่ไม่พบว่ามีผลต่อระยะเวลาการฟื้นตัวจากอาการไข้และไอซึ่งเป็นอาการส่วนใหญ่ที่พบ อย่างไรก็ตามควรต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมโดยการเพิ่มขนาดตัวอย่าง หรือทำการศึกษาแบบสุ่มไปข้างหน้าเพื่อประเมินผลการรักษาเปรียบเทียบกับกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยา FPV ต่อไป