การพัฒนารูปแบบการดูแลระยะกลางสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในเขตเมือง

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา: โรคหลอดเลือดสมองทำให้เกิดปัญหาทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ สังคม และเศรษฐกิจ โดยเฉพาะในระยะกึ่งเฉียบพลันที่อาการของผู้ป่วยยังไม่คงที่ จึงจำเป็นต้องมีรูปแบบการดูแลในระยะกลางที่ชัดเจน เพื่อตอบสนองต่อปัญหาและความต้องการการดูแล ป้องกันหรือลดภาวะแทรกซ้อนและความพิการ

วัตถุประสงค์: การวิจัยและพัฒนามีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัญหาและความต้องการการดูแลของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระยะกึ่งเฉียบพลัน พัฒนารูปแบบการดูแลระยะกลางสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในเขตเมือง และประเมินความเหมาะสมของกิจกรรมการดูแลตามรูปแบบการดูแลระยะกลางสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในเขตเมือง

วิธีการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างแบ่งตามขั้นตอนการวิจัย 3 ขั้นตอน ได้แก่ ขั้นตอนที่ 1 การวิเคราะห์ปัญหาและความต้องการการดูแลของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระยะกึ่งเฉียบพลันจากเอกสารงานวิจัยที่ได้ทบทวนวรรณกรรมอย่างมีขอบเขต จำนวน 20 เรื่อง ขั้นตอนที่ 2 การพัฒนารูปแบบการดูแลระยะกลางสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในเขตเมือง กลุ่มตัวอย่างเป็นบุคลากรทางสาธารณสุขที่รับผิดชอบดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้นำชุมชน อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และผู้ดูแล จำนวน 30 คน ในจังหวัดขอนแก่น และขั้นตอนที่ 3 การประเมินความเหมาะสมของกิจกรรมการดูแลตามรูปแบบการดูแลระยะกลางของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในเขตเมือง โดยกลุ่มตัวอย่างเป็นบุคลากรสาธารณสุข แบ่งออกเป็นระดับปฏิบัติงาน จำนวน 20 คน และระดับบริหาร จำนวน 15 คน รวม 35 คน เป็นผู้ให้ข้อมูล กลุ่มตัวอย่างทั้งหมดถูกเลือกแบบเจาะจง เครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แนวทางการระดมสมอง และแบบสอบถามเพื่อประเมินความเหมาะสมของกิจกรรมตามรูปแบบการดูแลระยะกลางสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในเขตเมือง วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณโดยใช้สถิติพรรณนา

ผลการศึกษา: ปัญหาของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระยะกึ่งเฉียบพลัน ได้แก่ ปัญหาด้านการเคลื่อนไหว ความคิดความจำ กลืนลำบาก ความเครียด ซึมเศร้า มีความคิดฆ่าตัวตาย สูญเสียภาพลักษณ์ แยกตัวจากสังคม ไม่มีรายได้และสิทธิการรักษาพยาบาล ซึ่งต้องการการดูแลทั้งด้านร่างกาย จิตใจ สังคม และเศรษฐกิจ ส่วนรูปแบบการดูแลระยะกลางสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในเขตเมือง ประกอบด้วย การส่งต่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง การจำแนกผู้ป่วย การกำหนดบทบาทหน้าที่ของทีมสหสาขาวิชาชีพ การดูแลที่บ้าน การประเมินปัญหา การดูแลด้านร่างกาย จิตใจ สังคม และเศรษฐกิจ ประเมินผลตามตัวชี้วัดคุณภาพ และบุคลากรสาธารณสุขประเมินความเหมาะสมของกิจกรรมตามรูปแบบในระดับมากที่สุดทุกกิจกรรม

สรุป: รูปแบบการดูแลระยะกลางสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่พัฒนาขึ้นมีความเหมาะสมกับบริบทเขตเมือง โดยพบว่ามีความเหมาะสมของกิจกรรมตามรูปแบบในระดับมากที่สุดทุกกิจกรรม สามารถนำไปพัฒนาใช้ในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งในระยะเปลี่ยนผ่านจากโรงพยาบาลสู่บ้าน