การรักษาภาวะบาดเจ็บของท่อทางเดินน้ำดีภายหลังอุบัติเหตุตับฉีกขาดระดับรุนแรง: รายงานผู้ป่วย 1 ราย

บทคัดย่อ

          ภาวะท่อทางเดินน้ำดีบาดเจ็บจากอุบัติเหตุแบบกระทบกระแทกบริเวณช่องท้อง เป็นภาวะที่พบได้น้อยและผลการรักษามีหลายรูปแบบ รายงานผู้ป่วยชายอายุ 21 ปี ได้รับอุบัติเหตุกระแทกที่ศีรษะและบริเวณหน้าท้อง ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์พบว่ามีภาวะตับฉีกขาด ได้รับการรักษาแบบประคับประคอง หลังจากนอนโรงพยาบาล 6 วัน ผู้ป่วยมีอาการไข้ ตัวตาเหลืองขึ้น ส่งตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมสงสัยภาวะภาวะน้ำดีรั่วจากตับภายหลังการบาดเจ็บ ผู้นิพนธ์พยายามรักษาภาวะน้ำดีรั่วโดยการส่องกล้องทางเดินอาหารเพื่อใส่ท่อระบายในท่อน้ำดี แต่ยังมีเลือดและน้ำดีค้างอยู่ในช่องท้อง จึงตัดสินใจใส่ท่อระบายเลือดและน้ำดีผ่านผนังหน้าท้องเป็นผลสำเร็จ ทำให้น้ำดีหยุดรั่ว รวมถึงระบายเลือดและน้ำดีในที่สุด และสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดในผู้ป่วยรายนี้ได้