ผลของวัคซีนโควิดต่อการลดความรุนแรงของภาวะปอดอักเสบจากภาพรังสีทรวงอกในผู้ป่วยโควิด-19 โรงพยาบาลบางบ่อ จังหวัดสมุทรปราการ

Main Article Content

นิศาชล รัศมี

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา: ไวรัสโคโรนา 2019 ที่มีการกลายพันธุ์ทำให้ประสิทธิผลในการป้องกันโรคของวัคซีนโควิด-19 ลดลง แต่วัคซีนยังคงมีประโยชน์ในการลดความรุนแรงของโรค


วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลจากการได้รับวัคซีนโควิด-19 กับการลดความรุนแรงของรอยโรคในปอดจากภาพรังสีทรวงอกของผู้ป่วยโควิด-19


วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาย้อนหลัง โดยเลือกผู้ป่วยโรคโควิด-19 อายุตั้งแต่ 18 ถึง 59 ปี ซึ่งไม่มีโรคร่วมสำคัญหรือภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรครุนแรง ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบางบ่อ ตั้งแต่วันที่ 1 กันยายน พ.ศ. 2564 ถึง วันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2564 โดยศึกษาคะแนนความรุนแรงของรอยโรคในปอดจากภาพรังสีทรวงอกตามเกณฑ์ Modified Brixia Score วิเคราะห์เปรียบเทียบกับประวัติการรับวัคซีนโควิด-19 ระหว่างกลุ่มที่ได้รับวัคซีน 2 เข็ม, 1 เข็ม และไม่ได้รับวัคซีน โดยใช้สถิติ Kruskal-Wallis test


ผลการศึกษา: จำนวนป่วย 161 ราย มีอายุเฉลี่ย 37.8 ปี เป็นเพศหญิงร้อยละ 54.7 ไม่เคยรับวัคซีนโควิด ร้อยละ 43.5 ได้รับวัคซีน 1 เข็ม ร้อยละ 20.5 และได้รับวัคซีนโควิดครบ 2 เข็ม ร้อยละ 36.0 โดยคะแนนเฉลี่ยของ Modified Brixia Score±SD ในกลุ่มที่ไม่ได้รับวัคซีน มากกว่ากลุ่มที่ได้รับวัคซีน 1 เข็ม และ 2 เข็ม คือ 4.7±5.7 1.6±4.0 และ 1.1±3.1 คะแนน ตามลำดับ ซึ่งกลุ่มที่ไม่ได้รับวัคซีนแตกต่างจากกลุ่มที่ได้รับวัคซีน 1 เข็ม และ 2 เข็ม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ


สรุป: ผู้ป่วยโควิด-19 ที่เคยได้รับวัคซีนโควิดทั้ง 1 เข็ม และ 2 เข็ม มีคะแนนความรุนแรงของรอยโรคในปอดจากภาพรังสีทรวงอกน้อยกว่าผู้ที่ไม่เคยได้รับวัคซีน

Article Details

ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

Zeng B, Gao L, Zhou Q, Yu K, Sun F. Effectiveness of COVID-19 vaccines against SARS-CoV-2 variants of concern: a systematic review and meta-analysis. BMC Med [Internet]. 2022 [cited 2023 Dec 7];20(1):200. Available from: https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02397-y

Department of Disease Control, Ministry of Public Health. Daily COVID-19 vaccination situation [Internet].2022 [cited 2022 Dec 7]. Available from: https://ddc.moph.go.th/vaccine-covid19/diaryReport

Vannako P, SunongbuaA. Associations between COVID-19 vaccine and severityof COVID-19, Chaiyaphum hospital: 2021-2022. Regional Health Promotion Center 9 Journal 2022;16: 1057-69.

Manna S, Wruble J, Maron SZ, Toussie D, Voutsinas N, Finkelstein M, et al. COVID-19: A multimodality review of radiologic techniques, clinical utility, and imaging features. Radiol Cardiothorac Imaging [Internet]. 2020 [cited 2022 Dec 7];2(3):e200210. Available from: http://dx.doi.org/10.1148/ryct.2020200210

Wasilewski PG, Mruk B, Mazur S, Półtorak-Szymczak G, Sklinda K, Walecki J. COVID-19 severity scoring systems in radiological imaging-a review. Pol J Radiol [Internet]. 2020;[cited 2023 Feb 27];85:e361–8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7425223/

Borghesi A, Zigliani A, Golemi S, Carapella N, Maculotti P, Farina D, et al. Chest X-ray severity index as a predictor of in-hospital mortality in coronavirus disease 2019: A study of 302 patients from Italy. Int J Infect Dis 2020;96:291–3.

Wong HYF, Lam HYS, Fong AH-T, Leung ST, Chin TW-Y, Lo CSY, et al. Frequency and distribution of chest radiographic findings in patients positive for COVID-19. Radiology 2020;296:E72–8.

Hanley M, Brosnan C, O’Neill D, Ni Mhuircheartaigh N, Logan M, Morrin MM, et al. Modified Brixia chest X-ray severity scoring system and correlation with intubation, non-invasive ventilation and death in a hospitalised COVID-19 cohort. J Med Imaging Radiat Oncol 2021; 66:761-7.

Toussie D, Voutsinas N, Finkelstein M, Cedillo MA, Manna S, Maron SZ, et al. Clinical and chest radiography features determine patient outcomes in young and middle-aged adults with COVID-19. Radiology [Internet]. 2020[cited 2023 Feb 27];297:E197–206. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7507999/

Ratnarathon A. Clinical characteristics and chest radiographic findings of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Dis Control J 2020;46:540-50.

Borghesi A, Maroldi R. Vaccination and reduced severity of COVID-19 pneumonia viewed at chest radiography. Radiology [Internet]. 2022[cited 2023 Feb 27];304(3):E47. Available from: http://dx.doi.org/10.1148/radiol.220309

Larici AR, Cicchetti G, Marano R, Bonomo L, Storto ML. COVID-19 pneumonia: current evidence of chest imaging features, evolution and prognosis. Chin J Acad Radiol 2021; 4:229–40.

Modi SD, Shah DH, Mundhra KS, Gandhi B, Shah R, Kagathara V, et al. Comparative study of CT severity index and outcome in hospitalised vaccinated and non vaccinated patients of covid 19 pneumonia. J Radiol Clin Imaging 2021;04:93-101.

Lakhia RT, Trivedi JR. The CT scan lung severity score and vaccination status in COVID-19 patients in India: Perspective of an independent radiology practice. medRxiv [Internet]. 2021 [cited 2022 Dec 7] . Available from: http://dx.doi.org/10.1101/2021.07.15.21260597

Abo-Hedibah SA, Tharwat N, Elmokadem AH. Is chest X-ray severity scoring for COVID-19 pneumonia reliable? Pol J Radiol [Internet]. 2021[cited 2023 Feb 5];86:e432–9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8369822/

Borakati A, Perera A, Johnson J, Sood T. Diagnostic accuracy of X-ray versus CT in COVID-19: a propensity-matched database study. BMJ Open [Internet]. 2020 [cited 2023 Feb 5]; 10(11):e042946. Available from: https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2020-042946