รายงานผู้ป่วยเด็กที่รับประทานยาที่มีธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบเกินขนาดและยังพบเม็ดยาค้างในลำไส้ใหญ่แม้ได้รับการรักษาโดยการล้างลำไส้เป็นเวลา 7 วัน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ผู้ป่วยเด็กชายไทยอายุ 2 ปี 6 เดือน มาที่ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลด้วยรับประทานยาที่มีธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจในปริมาณ 67 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม 4 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล จากภาพถ่ายรังสีช่องท้องพบเม็ดยาธาตุเหล็กในลำไส้ ตรวจระดับเหล็กในเลือดที่ 6 ชั่วโมงหลังรับประทานยาได้ 419 ไมโครกรัมต่อเดซิลิตร ถึงแม้ผู้ป่วยจะได้รับการล้างลำไส้เป็นเวลา 7 วัน และติดตามระดับเหล็กในเลือดลดลงเป็น 51 ไมโครกรัมต่อเดซิลิตร แต่ยังคงพบเม็ดยาธาตุเหล็กค้างในลำไส้ใหญ่จากภาพถ่ายรังสีและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง ในที่สุดผู้ป่วยสามารถขับเม็ดยาธาตุเหล็กออกมาทางอุจจาระได้ทั้งหมดหลังรับประทานอาหาร รวมใช้ระยะเวลารักษาทั้งสิ้น 13 วัน โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการล้างลำไส้เป็นเวลานาน
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Henretig FM, Temple AR. Acute iron poisoning in children. Emerg Med Clin North Am 1984; 2:121-32.
Yuen HW, Becker W. Iron toxicity. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.
Baranwal AK, Singhi SC. Acute iron poisoning: management guidelines. Indian Pediatr 2003;40: 534-40.
Everson GW, Bertaccini EJ, O'Leary J. Use of whole bowel irrigation in an infant following iron overdose. Am J Emerg Med 1991;9:366-9.
Tenenbein M. Benefits of parenteral deferoxamine for acute iron poisoning. J Toxicol Clin Toxicol 1996;34:485-9.
Kaczorowski JM, Wax PM. Five days of whole-bowel irrigation in a case of pediatric iron ingestion. Ann Emerg Med 1996;27:258-63.
Reynolds LG. Diagnosis and management of acute iron poisoning. Baillieres Clin Haematol 1989;2:423-33.
Anderson AC. Iron poisoning in children. Curr Opin Pediatr 1994;6:289-94.
Velez L, Gracia R, Mills L, Shepherd G, Feng S-Y. Iron bezoar retained in colon despite 3 days of whole bowel irrigation. J Toxicol Clin toxicol 2004;42:653-6.
Ilhan ZE, Marcus AK, Kang DW, Rittmann BE, Krajmalnik-Brown R. pH-mediated microbial and metabolic Interactions in fecal enrichment cultures. mSphere [Internet]. 2017[cited 2023 Apr 25];2(3):e00047-17. Available form: https://journals.asm.org/doi/10.1128/mSphere.00047-17?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
Ems T, St Lucia K, Huecker MR. Biochemistry, iron absorption. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.
