ปัจจัยที่มีผลต่อการรักษาด้วยโปรแกรม CTF ในผู้ป่วยสะโพกหัก โรงพยาบาลแพร่
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: กระดูกสะโพกหักจากการพลัดตกหกล้มเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญ โปรแกรม Capture the fracture (CTF) ใช้กำกับดูแลเพื่อป้องกันการหักซ้ำ การทราบปัจจัยที่มีผลต่อการรักษาด้วยโปรแกรม Capture the fracture (CTF) จะช่วยในการวางแผนการรักษาผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักได้
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการรักษาด้วยโปรแกรม Capture the fracture (CTF) ในผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก โรงพยาบาลแพร่
วิธีการศึกษา: การศึกษา Retrospective cohort study ในผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักอายุ 50 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการผ่าตัดทุกราย ปี พ.ศ. 2561-2565 แบ่งเป็นกลุ่มผลลัพธ์การรักษาดีและไม่ดี วิเคราะห์ข้อมูลด้วย Multivariable logistic regression
ผลการศึกษา: ปัจจัยที่มีผลต่อผลลัพธ์การรักษาไม่ดี จากการรักษาด้วยโปรแกรม Capture the fracture (CTF) ได้แก่ อายุ 80 ปีขึ้นไป (OR 9.59) เพศหญิง (OR 3.10) คะแนนประเมินความเสี่ยงต่อการหกล้มที่ ≥4 คะแนน หลังผ่าตัด 3 เดือน (OR 3.61) ความสามารถในการทรงตัวที่ <20 วินาที หลังผ่าตัด 3 และ 6 เดือน (OR 4.26, 12.38) คะแนนประเมินการพยากรณ์โรคที่ 1-2 คะแนน (OR 0.26) ปัจจัยทั้งหมดร่วมกันทำนายการเกิดผลลัพธ์การรักษาที่ไม่ดีได้ร้อยละ 90.9
สรุป: แพทย์ผู้รักษาผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก ควรคำนึงถึงปัจจัยดังกล่าว โดยนำมาใช้วางแผนการรักษา เพื่อลดความเสี่ยงที่ส่งผลต่อผลลัพธ์ของการรักษาไม่ดี
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Wongtriratanachai P, Luevitoonvechkij S, Songpatanasilp T, Sribunditkul S, Leerapun T, Phadungkiat S, et al. Increasing incidence of hip fracture in Chiang Mai, Thailand. J Clin Densitom 2013;16:347-52.
Mitha A, Ebeling P. The Asia-Pacific regionalaudit: epidemiology, costs & burden of osteoporosis in 2013. Nyon: International Osteoporosis Foundation; 2013.
Garvan Institute of Medical Research. Fracture risk calculator [Internet]. 2017 [cited 2023 Dec 27]. Available from: https://fractureriskcalculator.com.au/calculator/
Chotiyarnwong P, Kitcharanant N, Vanitcharoenkul E, Anusitviwat C, Jarusriwanna A, Suthutvoravut W, et al. Three-year outcomes of a fracture liaison service model at a university-based tertiary care hospital in Thailand. Arch Osteoporos [Internet]. 2023 [cited 2023 Dec 27];18(1):26. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9873743/pdf/11657_2023_Article_1215.pdf
Gittoes N, McLellan A, Cooper A, Dockery F, Davenport G, Goodwin V, et al. Effective secondary prevention offragility fractures: clinical standards forfracture liaison services. Bath: National Osteoporosis Society; 2015.
Guirguis-Blake JM, Michael YL, Perdue LA, Coppola EL, Beil TL. Interventions to prevent falls in older adults: updated evidence report and systematic review for the US preventive services task force. JAMA 2018;319(16):1705-16.
Bellelli G, Noale M, Guerini F, Turco R, Maggi S, Crepaldi G, et al. A prognostic model predicting recovery of walking independence of elderly patients after hip-fracture surgery. an experiment in a rehabilitation unit in Northern Italy. OsteoporosInt 2012;23:2189-200.
Yu Y, Wang Y, Hou X, Tian F. Recent advances in the identification of related factors and preventive strategies of hip fracture. Front Public Health [Internet]. 2023[cited 2023 Dec 27];11:1006527. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10040558/pdf/fpubh-11-1006527.pdf
Kang MJ, Kim BR, Lee SY, Beom J, Choi JH, Lim JY. Factors predictive of functional outcomes and quality of life in patients with fragility hip fracture: a retrospective cohort study. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2023 [cited 2023 Dec 27];102(7):e32909. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9936013/pdf/medi-102-e32909.pdf
Lizaur-Utrilla A, Gonzalez-Navarro B, Vizcaya-Moreno MF, Miralles Muñoz FA, Gonzalez-Parreño S, Lopez-Prats FA. Reasons for delaying surgery following hip fractures and its impact on one year mortality. Int Orthop 2019;43:441-8.
Seong YJ, Shin WC, Moon NH, Suh KT. Timing of hip-fracture surgery in elderly patients: literature review and recommendations. Hip Pelvis 2020;32:11-6.
Uzoigwe CE, Burnand HG, Cheesman CL, Aghedo DO, Faizi M, Middleton RG. Early and ultra-early surgery in hip fracture patients improves survival. Injury 2013;44:726-9.
Klestil T, Röder C, Stotter C, Winkler B, Nehrer S, Lutz M, et al. Impact of timing of surgery in elderly hip fracture patients: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep [Internet]. 2018 [cited 2023 Dec 27];8(1):13933. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6141544/pdf/41598_2018_Article_32098.pdf
Moja L, Piatti A, Pecoraro V, Ricci C, Virgili G, Salanti G, et al. Timing matters in hip fracture surgery: patients operated within 48 hours have better outcomes. a meta-analysis and meta-regression of over 190,000 patients. PLoS One [Internet]. 2012[cited 2023 Dec 27];7(10):e46175. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3463569/pdf/pone.0046175.pdf
Wiengkum P, Tangtongjit Y, Dokkaew P, Wongkhan O, Pongpan S. The effectiveness of Phrae FLS for preventing recurrence hip fracturesin hip fracture patients, Phrae Hospital. Journal of the Phrae Hospital 2022;30(1):112-26.
Buecking B, Bohl K, Eschbach D, Bliemel C, Aigner R, Balzer-Geldsetzer M, et al. Factors influencing the progress of mobilization in hip fracture patients during the early postsurgical period?-A prospective observational study. Arch Gerontol Geriatr 2015;60:457-63.
Wong RMY, Qin J, Chau WW, Tang N, Tso CY, Wong HW, et al. Prognostic factors related to ambulation deterioration after 1 year of geriatric hip fracture in a Chinese population. Sci Rep [Internet]. 2021[cited 2023 Dec 27];11(1):14650. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8289836/pdf/41598_2021_Article_94199.pdf
Doshi HK, Ramason R, Azellarasi J, Chan WL, Naidu G. Functional improvement of self-care in the elderly after hip fracture: is age a factor?.Arch Orthop Trauma Surg 2014;134:489-93.
Pioli G, Lauretani F, Pellicciotti F, Pignedoli P, Bendini C, Davoli ML, et al. Modifiable and non-modifiable risk factors affecting walking recovery after hip fracture. OsteoporosInt 2016;27:2009-16.
Goisser S, Schrader E, Singler K, Bertsch T, Gefeller O, Biber R, et al. Malnutrition according to mini nutritional assessment is associated with severe functional impairment in geriatric patients before and up to 6 months after hip fracture. J Am Med Dir Assoc 2015;16:661-7.
Cohn MR, Cong GT, Nwachukwu BU, Patt ML, Desai P, Zambrana L, et al. Factors associated with early functional outcome after hip fracture surgery. Geriatr Orthop Surg Rehabil 2016;7:3-8.
Martín-Martín LM, Arroyo-Morales M, Sánchez-Cruz JJ, Valenza-Demet G, Valenza MC, Jiménez-Moleón JJ. Factors influencing performance-oriented mobility after hip fracture. J Aging Health 2015;27:827-42.
Chongmuenwai A, Silathong P, Rattanakitkoson T, Sukpongthai T, Permthongchoochai N. Factors affecting postoperative functional outcomes in older patients with hip fractures at a large public hospital in Thailand. Journal of Southeast Asian Orthopaedics 2023;47(2):11-7.