การศึกษาการตอบสนองของอัตราการเต้นของหัวใจขณะวิ่งสายพานในเด็กและวัยรุ่นปกติอายุ 10-15 ปี
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: อัตราการเต้นของหัวใจสะท้อนประสิทธิภาพการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งสามารถวัดและติดตามค่านี้ด้วยเครื่องมือต่างๆ แต่เมื่อออกกำลังกายลักษณะการตอบสนองอัตราการเต้นของหัวใจอาจเปลี่ยนไปจากสภาวะพักโดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่นที่ยังไม่มีการศึกษาแพร่หลาย การติดตามการทำงานของหัวใจขณะออกกำลังกายหรือทดสอบสมรรถภาพหัวใจในสถานพยาบาลอาจยังมีข้อมูลจำกัด จึงสร้างงานวิจัยแบบย้อนหลังขึ้น
วัตถุประสงค์: 1) ศึกษาการตอบสนองของอัตราการเต้นของหัวใจขณะออกกำลังกายด้วยสายพานในเด็กและวัยรุ่นปกติอายุ 10-15 ปี 2) ศึกษาเปรียบเทียบอัตราการเต้นของหัวใจเด็กขณะออกกำลังกายระหว่างชายกับหญิง 3) ศึกษาเปรียบเทียบอัตราการเต้นของหัวใจเด็กขณะออกกำลังกายระหว่างกลุ่มอายุน้อยกว่า 13 ปี กับกลุ่มอายุ 13 ปีขึ้นไป 4) ศึกษาความสัมพันธ์ของอัตราการเต้นของหัวใจกับความเร็วสายพาน
วิธีการศึกษา: ทบทวนผลตรวจสมรรถภาพหัวใจด้วยการวิ่งสายพานแบบ modified Bruce protocol ในเด็กไทย อายุ 10-15 ปี จำนวน 37 ราย (ชาย 20 ราย, หญิง 17 ราย) ที่มีผลตรวจ Echocardiogram ปกติ นำเสนอการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจแต่ละ Stage ด้วยสถิติเชิงพรรณนา (ร้อยละ) ทั้งระยะก่อน ขณะ และหลังออกกำลังกาย เปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของอัตราการเต้นของหัวใจระหว่างกลุ่มด้วยสถิติ Independent T-test และศึกษาความสัมพันธ์ของอัตราการเต้นหัวใจกับความเร็วสายพานด้วยสถิติ Spearman correlation
ผลการศึกษา: เด็กวัยนี้วิ่งสายพานได้นานเฉลี่ย 18 นาที (stage 6) ในระยะออกกำลังถึงขีดสุดอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นร้อยละ 191 หรือ 1.9 เท่าจากขณะพัก (baseline) การตอบสนองของอัตราการเต้นของหัวใจสัมพันธ์กับความเร็วสายพานที่เพิ่มขึ้นในระดับมากที่สุด (rs=0.85, p<0.05) โดยเพศหญิงมีการตอบสนองของอัตราการเต้นหัวใจขณะออกกำลังกายที่มากกว่าเพศชาย (127±32.1 VS 123±29.8 beats/min., p<0.05) และกลุ่มอายุ 13 ปีขึ้นไป มีการตอบสนองของอัตราการเต้นหัวใจขณะออกกำลังกายที่มากกว่ากลุ่มอายุน้อยกว่า 13 ปี อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (127±28.2 VS 117±25.4 beats/min., p<0.05)
สรุป: เด็กอายุ 10-15 ปี วิ่งสายพานได้นาน 18 นาทีหรือ Stage 6 ในระยะออกกำลังถึงขีดสุดอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น 1.9 เท่า ซึ่งสัมพันธ์กับความเร็วสายพานที่เพิ่มขึ้น โดยเพศหญิงมีการเพิ่มของอัตราการเต้นหัวใจมากกว่าเพศชาย และกลุ่มอายุ 13 ปีขึ้นไป มีการเพิ่มของอัตราการเต้นหัวใจขณะออกกำลังกายที่มากกว่ากลุ่มอายุน้อยกว่า 13 ปี
Thaiclinicaltrials.org number, TCTR20240607002
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Howden EJ, Bigaran A, Beaudry R, Fraser S, Selig S, Foulkes S, et al. Exercise as a diagnostic and therapeutic tool for the prevention of cardiovascular dysfunction in breast cancer patients. Eur J Prev Cardiol 2019;26:305-15.
Connuck DM. The role of exercise stress testing in pediatric patients with heart disease. Prog Pediatr Cardiol 2005;20:45-52.
Kozlov S, Caprnda M, Chernova O, Matveeva M, Alekseeva I, Gazdikova K, et al. Peak responses during exercise treadmill testing using individualized ramp protocol and modified bruce protocol in elderly patients. Folia Med (Plovdiv) 2020;62:76-81.
Gentile BA, Tighe DA. Exercise stress ECG test protocols. In: Tighe DA, Gentile BA, editors. Pocket guide to stress testing. 2nd ed. New Jersey: John Wiley & Sons; 2020. p. 53-66.
Stephens P, Paridon SM. Exercise testing in pediatrics. Pediatr Clin N Am 2004;51:1569-87.
Bunmee U. The study of heart rate recovery periodfrom treadmill exercise stress test in child population 10–15 years old with normal echocardiogram. J AHS SSRU2022;7(2):1-12.
Nishime EO, Cole CR, Blackstone EH, Pashkow FJ, Lauer MS. Heart rate recovery and treadmill exercise score as predictors of mortality in patients referred for exercise ECG. JAMA 2000;284:1392-8.
Fisher JP, Young CN, Fadel PJ. Autonomic adjustments to exercise in humans. Compr Physiol 2015;5:475-512.
Lander BS, Layton AM, Garofano RP, Schwartz A, Engel DJ, Bello NA. Average exercise capacity in men and women >75 years of age undergoing a bruce protocol exercise stress test. Am J Cardiol 2022:164:21-6.
Boontha K, Pirunsan U, Khamwong P. Cardiovascular response and energy expenditure of a novel heart rate maximizer test in healthy volunteers. Bull Chiang Mai Assoc Med Sci 2016;49:263-75.
Smith JR, Koepp KE, Berg JD, Akinsanya JG, Olson TP. Influence of sex, menstrual cycle, and menopause status on the exercise pressor reflex. Med Sci Sports Exerc 2019;51:874-81.
Catai AM, Pastre CM, Godoy MF, Silva ED, Takahashi ACM, Vanderlei LCM. Heart rate variability: are you using it properly Standardisation checklist of procedures. Braz J Phys Ther 2020;24:91-102.
Karmen CL, Reisfeld MA, McIntyre MK, Timmermans R, Frishman W. The clinical value of heart rate monitoring using an apple watch. Cardiol Rev 2019;27:60-2.
Assawakosinchai S, Mongkolsuk W, Tipwes W. Effect of exercise on physical fitness and quality of life in post-acute myocardial infarction patients. J Prapokklao Hosp Clin Med Educat Center 2004;21:118-26.
