การศึกษาประสิทธิผลของการรับประทานยาไบโอตินต่อผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการไทรอยด์ในประชากรที่สุขภาพแข็งแรงดี

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา: ไบโอตินเป็นวิตามินที่สามารถซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป ผลของการรับประทานไบโอติน สามารถรบกวนผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการไทรอยด์ที่มีการใช้ Streptavidin-based ได้ ซึ่งผลตรวจมักคลาดเคลื่อนทำให้ระดับ Free T3 และ Free T4 สูงขึ้น แต่ระดับ TSH ต่ำลง ทําให้ผู้ที่รับประทานไบโอตินถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคไทรอยด์เป็นพิษได้

วัตถุประสงค์: ศึกษาเปรียบเทียบผลจากการรับประทานยาไบโอตินขนาด 10 มิลลิกรัมต่อวัน ต่อระดับ FT3, FT4 และ TSH

วิธีการศึกษา: การวิจัยเชิงทดลองโดยศึกษาเปรียบเทียบผลของการรับประทานยาไบโอตินขนาด 10 มิลลิกรัมต่อวัน ต่อระดับ FT3, FT4 และ TSH การศึกษานี้เกิดขึ้นระหว่างสิงหาคม พ.ศ. 2566 ถึงมกราคม พ.ศ. 2567 อาสาสมัครทุกรายรับประทานยาไบโอติน ขนาด 10 มิลลิกรัมต่อวัน เป็นระยะเวลา 7 วัน โดยอาสาสมัครทุกรายจะได้รับการเจาะเลือดก่อนรับประทานไบโอติน หลังรับประทานยาไบโอติน และหลังหยุดรับประทานยาไบโอติน 7 วัน ตัวอย่างเลือดเดียวกันจะถูกนําไปตรวจระดับ FT3, FT4 และ TSH จากทั้งเครื่อง Beckman UniCel DxI800 และเครื่อง Roche Cobas Elecsys e801

ผลการศึกษา: การศึกษานี้ได้รวบรวมอาสาสมัครที่แข็งแรงดีทั้งสิ้น 25 ราย ผลการตรวจจากเครื่อง Beckman Coulter DXI800 พบว่าหลังรับประทานยาไบโอตินนาน 7 วัน ระดับค่าเฉลี่ย FT3 และ FT4 เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติ (1.43 [95%CI 0.11, 2.75], p=0.04, 0.55 [95%CI 0.16, 0.95], p=0.008) หลังหยุดยาเป็นระยะเวลา 7 วัน พบว่า ระดับค่าเฉลี่ย FT3 และ FT4 ไม่แตกต่างกับระดับก่อนเริ่มยาอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติ และพบว่า ระดับค่าเฉลี่ย TSH ไม่แตกต่างกับระดับก่อนเริ่มยาอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติ พบว่า ร้อยละ 24 พบความผิดปกติของผลเลือดไทรอยด์ในลักษณะ Discordant ในขณะที่ผลการตรวจจากเครื่อง Cobas Elecsys e801 พบว่าหลังรับประทานยาไบโอตินนาน 7 วัน พบระดับค่าเฉลี่ย FT3, FT4, TSH ไม่แตกต่างกับระดับก่อนเริ่มยาอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติ

สรุป: ไบโอตินมีผลรบกวนต่อการตรวจทางห้องปฏิบัติการไทรอยด์จริง ในกรณีที่รับประทานไบโอติน ยังมีความจําเป็นที่ต้องหยุดการรับประทานก่อนอย่างน้อย 7 วัน

Thaiclinicaltrials.org number, TCTR20240411004