การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจสวนหลอดเลือดหัวใจผ่านทางหลอดเลือดแดงข้อมือ แบบวันเดียวกลับ โรงพยาบาลพระปกเกล้า

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา: ศูนย์์โรคหัวใจ โรงพยาบาลพระปกเกล้า มีจำนวนผู้รับบริการตรวจสวนหลอดเลือดหัวใจมากขึ้นและมีจำนวนเตียงผู้ป่วยในจำกัด ส่งผลให้ระยะเวลารอคอยการทำหัตถการตรวจสวนหลอดเลือดหัวใจนานขึ้น การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยจะสามารถเพิ่มการเข้าถึงบริการที่เหมาะสม และส่งเสริมให้พยาบาลมีแนวปฏิบัติการพยาบาลตามมาตรฐาน

วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนารูปแบบและศึกษาผลลัพธ์ภายหลังใช้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจสวนหลอดเลือดหัวใจผ่านทางหลอดเลือดแดงข้อมือแบบวันเดียวกลับ

วิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยและพัฒนา ศึกษาในประชากรสหวิชาชีพศูนย์โรคหัวใจ โรงพยาบาลพระปกเกล้า จำนวน 17 คน และผู้ป่วยตรวจสวนหลอดเลือดหัวใจแบบนัดหมายล่วงหน้าจำนวน 20 ราย ขั้นตอนประกอบด้วยการศึกษาและวิเคราะห์์สถานการณ์การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจสวนหลอดเลือดหัวใจผ่านทางหลอดเลือดแดงข้อมือแบบวันเดียวกลับของศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลพระปกเกล้า ผู้วิจัยพัฒนารูปแบบขึ้นใหม่ ประเมินความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ รูปแบบประกอบด้วยการประเมินผู้ป่วยก่อน ระหว่าง และหลังการตรวจสวนหลอดเลือดหัวใจจนจำหน่ายกลับบ้านภายใน 1 วัน ติดตามอาการทางโทรศัพท์และประเมินการเกิดก้อนเลือดใต้ผิวหนังจากภาพถ่ายหลังทำหัตถการ 24 ชั่วโมง นำรูปแบบไปทดลองใช้และประเมินผลลัพธ์จากการเกิดก้อนเลือดใต้ผิวหนังหลังการตรวจสวนหัวใจ 24 ชั่วโมง จำนวนผู้ป่วยที่สามารถกลับบ้านภายในวันเดียว และเปรียบเทียบระยะเวลารอคอยการตรวจสวนหัวใจก่อน หลัง ใช้รูปแบบที่พัฒนาขึ้น วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา การทดสอบแมนวิทนีย์ และการวิเคราะห์เนื้อหา

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลตามรูปแบบไม่เกิดก้อนเลือดใต้ผิวหนังบริเวณข้อมือหลังทำหัตถการ 24 ชั่วโมงคิดเป็นร้อยละ 100 ผู้ป่วยจำหน่ายกลับบ้านภายในวันเดียวสำเร็จคิดเป็นร้อยละ 95 และเปรียบเทียบระยะเวลารอคอยตรวจสวนหัวใจ ในช่วงเวลาเดียวกันของปีก่อนลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.01)

สรุป: รูปแบบการดูแลที่พัฒนาขึ้นนำไปเป็นแนวทางในการดูแลผู้ป่วยให้ได้ตามมาตรฐานเพิ่มขึ้น