ภาวะซึมเศร้า ความรู้สึกเป็นภาระ และปัจจัยที่เกี่ยวข้องของผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่มีความเสี่ยงสูง ต่อการก่อความรุนแรงที่มารับบริการในโรงพยาบาลบางบ่อ จังหวัดสมุทรปราการ

Main Article Content

ภิรญา พิธาฐิติกุล

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา: แนวโน้มของผู้ป่วยจิตเวชที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรงเพิ่มสูงขึ้นในปัจจุบัน ผู้ดูแลเป็นผู้ที่มีความสำคัญในการดูแลและได้รับผลกระทบโดยตรงจากความเจ็บป่วยของผู้ป่วย ส่งผลให้เกิดความรู้สึกเป็นภาระ หรือปัญหาทางด้านสุขภาพจิต เช่น ภาวะซึมเศร้าได้


วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าและความรู้สึกเป็นภาระในผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง


วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบภาคตัดขวาง กลุ่มตัวอย่างคือผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรงที่รับการรักษาที่โรงพยาบาลบางบ่อ จำนวน 106 ราย เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินภาวะซึมเศร้า Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) และแบบประเมินความรู้สึกเป็นภาระ Zarit Burden Interview (ZBI) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสถิติเชิงอนุมาน และวิเคราะห์ความถดถอยแบบลอจิสติกเพื่อหาปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าและความรู้สึกเป็นภาระในผู้ดูแล โดยใช้ระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ p<0.05


ผลการศึกษา: ความชุกของภาวะซึมเศร้าและความรู้สึกเป็นภาระในผู้ดูแล เท่ากับร้อยละ 22.6 และ 33 ตามลำดับ กลุ่มที่มีภาวะซึมเศร้าส่วนใหญ่อยู่ในระดับเล็กน้อย (ร้อยละ 16) กลุ่มที่มีความรู้สึกเป็นภาระส่วนใหญ่รู้สึกเป็นภาระน้อยถึงปานกลาง (ร้อยละ 23.6) ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการมีภาวะซึมเศร้าของผู้ดูแลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ ที่มาของรายได้ และจำนวนครั้งที่อาการกำเริบ ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความรู้สึกเป็นภาระของผู้ดูแลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ ความสัมพันธ์กับผู้ป่วย ที่มาของรายได้ ความเพียงพอของรายได้ ประสบการณ์ในอดีตที่ไม่ดีเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย และความร่วมมือในการรักษา


สรุป: ผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรงมีความชุกของภาวะซึมเศร้าและความรู้สึกเป็นภาระสูงกว่าประชากรทั่วไป บุคลากรด้านสุขภาพจิตควรมีการคัดกรองความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและความรู้สึกเป็นภาระในผู้ดูแล ให้คำปรึกษาและติดตามอย่างต่อเนื่อง เฝ้าระวังความเสี่ยงของอาการกำเริบซ้ำหรือก่อความรุนแรงของผู้ป่วย รวมถึงให้การสนับสนุนทางสังคม เพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตทั้งของผู้ป่วยและผู้ดูแล


Thaiclinicaltrials.org number, TCTR20240830002

Article Details

ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

Department of Mental health. Statistics of psychiatric patients with Serious Mental Illness with High Risk to Violence (SMI-V) from 1 October 2015-28 February 2020 [Internet]. 2022 [cited 2024 Jan 10]. Available from: https://data.go.th/dataset/smi-v-1-2558-28-2563

Health Data Center. Number of psychiatric patients with serious mental illness with high risk to violence (SMI-V) who received services in the fiscal year (patients per healthcare facility) classified by diagnosis, fiscal year 2023 [Internet]. 2023 [cited Jan 23, 2024]. Available from: https://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports/report.php?&cat_id=22710ed5db1ed6b12aab540a7b0753b3&id=342c01cf6fd12450b7271740642df5a3

Opaswattana C. Manual on the care system for psychiatric patients at high risk of violence for institutions/hospitals under the department of mental health. Nonthaburi: Department of Mental health; 2020.

Kasiphol T, Chunhathititham P, Prasertsong C, Jaroenjitkul C, Nansunanon S, Jarutatsanangkoon A. Primary caregivers’ experiences of families with schizophrenia patients. Thai Red Cross Nursing Journal 2020;13(1):102-15.

Yuenyongtrakul P, Nintachan P, Sangon S, Ekathikhomkit N, Sanguanvichaikul T. Selected factors related to depression in caregivers of persons with schizophrenia. The Journal of Psychiatric Nursing and Mental Health 2023;37(2):1-21.

Phitsanu W, Charernboon T. Depression and caregiver burden among caregivers of patients with schizophrenia at Thammasat university hospital. J Psychiatr Assoc Thailand 2019;64:317-36.

Rakkarn J. The effect of family psycho education program on burden among family caregivers of schizophrenic patients in community [dissertation]. Bangkok: Chulalongkorn University; 2006.

Nimnuan B. Self-efficacy and home care activities for persons with schizophrenia among caregivers [dissertation]. Chiang Mai: Chiang Mai University; 2004.

Poonnotok R. Factors related to burden among caregivers of patients with schizophrenia [dissertation]. Chonburi: Burapha University; 2007.

Lotrakul M, Sumrithe S, Saipanish R. Reliability and validity of the Thai version of the PHQ-9. BMC Psychiatry [Internet]. 2008 [cited 2024 Aug 31];8:46. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2443128/pdf/1471-244X-8-46.pdf

Toonsiri C, Sunsern R, Lawang W. Development of the burden interview for caregivers of patients with chronic illness. Journal of Nursing and Education 2011;4(1):62-75.

Thunyadee C, Sitthimongkol Y, Sangon S, Chai-Aroon T, Hegadoren KM. Predictors of depressive symptoms and physical health in caregivers of individuals with schizophrenia. Nurs Health Sci 2015;17:412-9.

Sangsirilak S. Burden among caregivers of schizophrenia patient. Medical Journal of Srisaket Surin Buriram Hospitals 2016;31:139-48.

Health Data Center Service. Depression service access report [Internet]. 2024 [cited 2024 Aug 31]. Available from: https://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports/report.php?source=pformated/formatg.php&cat_id=ea11bc4bbf333b78e6f53a26f7ab6c89&id=706b605192b49d385ba044350af9c46a#

Rungwittayanuwat P, Phattharayuttawat S, Charoensak S. Prevalence of depression and its associated factors among caregivers of patients with schizophrenia. J Med Assoc Thai 2018;101 suppl 1:S1-6.

Prasad F, Hahn MK, Chintoh AF, Remington G, Foussias G, Rotenberg M, et al. Depression in caregivers of patients with schizophrenia: a scoping review. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2024;59:1-23.

Pimwan T, Natprayut N. Factors associated with caregiver burden of schizophrenia patients. Journal of the Psychiatric Association of Thailand 2021;66:203-16.

Yen WJ, Lundeen S. The association between meaning of caregiving, perceived social support and level of depression of Taiwanese caregivers of mentally ill patients. Int J Psychiatr Nurs Res 2006;12:1378-92.

Pearlin LI, Mullan JT, Semple SJ, Skaff MM. Caregiving and the stress process: an overview of concepts and their measures. Gerontologist 1990;30:583-94.