แนวโน้มการประยุกต์ใช้ระบบบริการสุขภาพทางไกลในการจัดการการใช้ยาในเด็กต่อบทบาทและความท้าทายของพยาบาลวิชาชีพในระดับปฐมภูมิ: การทบทวนวรรณกรรมเชิงบูรณาการ

Main Article Content

ชุติมา นิลเพ็ชร์
วรงรอง เนลสัน

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา: การเปลี่ยนแปลงทางเทคโนโลยีดิจิทัลและนวัตกรรมการสื่อสารทำให้ระบบสุขภาพทั่วโลกนำการให้บริการด้านสุขภาพและการแพทย์โดยใช้เทคโนโลยีการสื่อสารทางไกล มาใช้เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการ โดยเฉพาะด้านการจัดการยาในเด็ก ซึ่งเป็นกลุ่มเปราะบางที่มีความเสี่ยงต่อความคลาดเคลื่อนของการได้รับยามากกว่ากลุ่มอื่น ๆ ซึ่งพยาบาลวิชาชีพระดับปฐมภูมิ ถือเป็นบุคคลสำคัญที่เป็นบุคลากรหลักในการส่งเสริมการใช้ยาอย่างปลอดภัย แต่ยังมีข้อจำกัดด้านทรัพยากรและการติดตามในชุมชน


วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาบทบาทของพยาบาลปฐมภูมิในการประยุกต์ใช้ระบบบริการสุขภาพทางไกล เพื่อการจัดการยาในเด็ก การวิเคราะห์แนวโน้มการนำมาใช้ รวมไปถึงการสังเคราะห์ข้อเสนอแนะเชิงนโยบายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการใช้ยา


วิธีการศึกษา: เป็นการทบทวนวรรณกรรมเชิงบูรณาการ ตามกรอบ Whittemore และ Knafl โดยสืบค้นข้อมูลจากฐานข้อมูลสากลและไทย ระหว่างปี ค.ศ. 2020 ถึง 2025 ทำการประเมินคุณภาพตามเกณฑ์ Joanna Briggs Institute (JBI) พบว่ามีบทความที่เข้าเกณฑ์จำนวน 15 เรื่อง โดยครอบคลุมงานวิจัยเชิงปริมาณ เชิงคุณภาพ และแบบผสมผสาน


ผลการศึกษา: ระบบบริการสุขภาพทางไกลถูกนำมาใช้ในหลายรูปแบบ ได้แก่ การปรึกษาหารือโดยใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ โทรเวชกรรม และการบริบาลทางเภสัชกรรมทางไกล ซึ่งช่วยลดข้อผิดพลาดในการใช้ยา สนับสนุนความร่วมมือในการรักษา และการติดตาม ดูแลโรคเรื้อรังในเด็ก อีกทั้งยังช่วยพัฒนาศักยภาพทางด้านดิจิทัลและบทบาทของพยาบาล


สรุป: ระบบบริการสุขภาพทางไกล มีศักยภาพสูงต่อการบริหารจัดการยาในเด็ก ลดความคลาดเคลื่อนของการใช้ยาและเพิ่มคุณภาพชีวิตอีกทั้งยังส่งเสริมบทบาทพยาบาลปฐมภูมิ การพัฒนาโครงสร้างพื้นฐาน มาตรฐานกฎหมาย และทักษะดิจิทัลของบุคลากรและผู้ปกครอง ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญสู่ความยั่งยืน


Thaiclinicaltrials.org number, TCTR20251225002

Article Details

ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

Dorsey ER, Topol EJ. State of Telehealth. N Engl J Med 2016;375:154-61.

Coleman C, Ziniel S, Schinasi D, DuBose-Morris R. Advances in pediatric telehealth education and training: a national survey. Telemed J E Health 2024;30:2513-9.

Huth K, Vandecruys P, Orkin J, Patel H. Medication safety for children with medical complexity. Paediatr Child Health 2020;25:473-4.

Badgery-Parker T, Li L, Fitzpatrick E, Mumford V, Raban MZ, Westbrook JI. Child age and risk of medication error: a multisite children's hospital study. J Pediatr [Internet]. 2024 [cited 2025 July 17];272:114087. Available from: https://www.jpeds.com/action/showPdf?pii=S0022-3476%2824%2900190-2

World Health Organization. Primary health care: Closing the gap [Internet]. 2018 [cited 2025 Sep 18]. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/326458

Galvin E, Gavin B, Kilbride K, Desselle S, McNicholas F, Cullinan S, et al. The use of telehealth in attention-deficit/hyperactivity disorder: a survey of parents and caregivers. Eur Child Adolesc Psychiatry 2024;33:4247-57.

McCrossan P, O'Donoghue D, McElnay JC, Shields MD. The use of remote video directly observed therapy to improve both inhaler technique and adherence to asthma medications. Front Public Health [Internet]. 2022 [cited 2025 July 17];10:965629. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9581185/pdf/fpubh-10-965629.pdf

Klotz KA, Borlot F, Scantlebury MH, Payne ET, Appendino JP, Schönberger J, et al. Telehealth for children with epilepsy is effective and reduces anxiety independent of healthcare setting. Front Pediatr [Internet]. 2021 [cited 2025 July 17];9:642381. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8222691/pdf/fped-09-642381.pdf

Barbosa W, Zhou K, Waddell E, Myers T, Dorsey ER. Improving access to care: telemedicine across medical domains. Annu Rev Public Health 2021;42:463-81.

Gajarawala SN, Pelkowski JN. Telehealth benefits and barriers. J Nurse Pract 2021;17:218-21.

Wagner R, Lima TC, Silva MRTD, Rabha ACP, Ricieri MC, Fachi MM, et al. Assessment of pediatric telemedicine using remote physical examinations with a mobile medical device: a nonrandomized controlled trial. JAMA Netw Open [Internet]. 2023 [cited 2025 Aug 20];6(2):e2252570. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2800902

Witoolkollachit P, editors. eHealth Strategy, Ministry of Public Health (2017– 2026). Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2021.

Toronto CE, Remington R. A step-by-step guide to conducting an integrative review. Cham: Springer; 2020.

Joanna Briggs Institute. Checklist for systematic reviews and research syntheses [Internet]. 2017 [cited 2025 Aug 20]. Available from: https://jbi.global/sites/default/files/2019-05/JBI_Critical_Appraisal-Checklist_for_Systematic_Reviews2017_0.pdf

Milne Wenderlich A, Herendeen N. Telehealth in pediatric primary care. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care [Internet]. 2021 [cited 2025 Aug 20];51(1):100951. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544221000055?via%3Dihub

Foronda C, Prather S, Snowden K, Gonzalez JM, Gattamorta KA, Lee J, et al. Asthma academy: a student nurse-led telehealth education program for low-income family caregivers of children with asthma. Nurs Open 2022;9:1486-96.

Halterman JS, Fagnano M, Tremblay P, Butz A, Perry TT, Wang H. Effect of the telemedicine enhanced asthma management through the emergency department (TEAM-ED) program on asthma morbidity: a randomized controlled trial. J Pediatr [Internet]. 2024 [cited 2025 Sep 16];266:113867. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10922928/pdf/nihms-1952538.pdf

Ray KN, Wittman SR, Burns S, Doan TT, Schweiberger KA, Yabes JG, et al. Parent-reported use of pediatric primary care telemedicine: survey study. J Med Internet Res [Internet]. 2023 [cited 2025 Sep 16];25:e42892. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9951070/

van der Kamp M, Hengeveld V, Willard N, Thio B, de Graaf P, Geven I, et al. Remote patient monitoring and teleconsultation to improve health outcomes and reduce health care utilization of pediatric asthma (ALPACA Study): protocol for a randomized controlled effectiveness trial. JMIR Res Protoc [Internet]. 2023 [cited 2025 Sep 16];12:e45585. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10365621/

Baalmann A, Crowl A, Coffey C, Jernigan S, Kalender-Rich J, Sabata D, Interprofessional medication error disclosure training using a telehealth consultation simulation. Am J Pharm Educ [Internet]. 2023 [cited 2025 Sep 30];87(1):ajpe8799. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10159598/pdf/ajpe8799.pdf

Fogliazza F, Sambati V, Iovane B, Lazzeroni P, Street ME, Esposito S. telemedicine for managing type 1 diabetes in children and adolescents before and after the COVID-19 pandemic. J Clin Med [Internet]. 2024 [cited 2025 Sep 30];13(23):7359. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11642187/pdf/jcm-13-07359.pdf

Kodjebacheva GD, Tang C, Groesbeck F, Walker L, Woodworth J, Schindler-Ruwisch J. Telehealth use in pediatric care during the COVID-19 pandemic: a qualitative study on the perspectives of caregivers. Children (Basel) [Internet]. 2023 [cited 2025 Sep 30];10(2):311. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9955717/pdf/children-10-00311.pdf

Ray KN, Keller D. Telehealth and pediatric care: policy to optimize access, outcomes, and equity. Pediatr Res 2022;92:1496-9.

Jones E, Cross-Barnet C. Telehealth as a tool to transform pediatric care: views from stakeholders. Telemed J E Health 2023;29:1843-52.