การบริการสุขภาพอย่างยั่งยืนสำหรับผู้ป่วยมะเร็งตับที่รอดชีวิตในประเทศไทย: ประสบการณ์ด้านการเงินและสังคมจากการศึกษาภาคตัดขวาง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: แม้ว่าการรักษาทางการแพทย์ที่ก้าวหน้าจะช่วยยืดอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับชนิดเซลล์ตับ (Hepatocellular carcinoma, HCC) ในประเทศที่พัฒนาแล้วหลายประเทศ แต่ประเทศไทยยังคงเผชิญความท้าทายสำคัญแม้จะมีโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
วัตถุประสงค์: เพื่อทำความเข้าใจประสบการณ์ทางสังคมและเศรษฐกิจของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเซลล์ตับเพื่อใช้เป็นข้อมูลในการปรับปรุงนโยบายประกันสุขภาพแห่งชาติและการดูแลทางคลินิก
วิธีการศึกษา: การสำรวจภาคตัดขวางแบบหลายศูนย์ที่ศูนย์มะเร็งตับหลักของไทย เก็บข้อมูลจากผู้ป่วย HCC ที่คลินิกผู้ป่วยนอก โดยสอบถามข้อมูลด้านประชากร ประสบการณ์ทางสังคม อุปสรรคทางการเงิน มุมมองต่อนโยบายสนับสนุน และประโยชน์จากการเพิ่มความตระหนักรู้ของสาธารณชน
ผลการศึกษา: ผู้ตอบแบบสอบถาม 92 คน (อายุเฉลี่ย 62.1±11.5 ปี, เพศชายร้อยละ 78.3) พบว่าร้อยละ 65.2 รู้สึกว่าค่าใช้จ่ายทางการแพทย์มีอิทธิพลต่อการเลือกการรักษาร้อยละ 71.7 ครอบครัวประสบปัญหาชำระค่ารักษาร้อยละ 97.8 ได้รับความเข้าใจจากเพื่อนและครอบครัวร้อยละ 47.8 โรคกระทบต่อความสัมพันธ์ร้อยละ 98.9 ต้องการการสนับสนุนด้านจิตใจร้อยละ 91.3 ต้องการความช่วยเหลือทางการเงิน และร้อยละ 98.9 เชื่อว่าการเพิ่มความตระหนักรู้ของสาธารณชนจะปรับปรุงคุณภาพชีวิต
สรุป: ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งตับ HCC ในไทยเผชิญอุปสรรคทางการเงินในการเข้าถึงการรักษาขั้นสูงแต่ได้รับการสนับสนุนจากชุมชนอย่างดี จำเป็นต้องปรับปรุงหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าของไทยเพื่อตอบสนองความต้องการทางการเงินและสังคมของผู้ป่วยได้ดีขึ้น
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2021;71:209-49.
Koulouris A, Tsagkaris C, Spyrou V, Pappa E, Troullinou A, Nikolaou M. Hepatocellular carcinoma: an overview of the changing landscape of treatment options. J Hepatocell Carcinoma 2021;8:387-401.
Kohn CG, Singh P, Korytowsky B, Caranfa JT, Miller JD, Sill BE, et al. Humanistic and economic burden of hepatocellular carcinoma: systematic literature review. Am J Manag Care 2019;25(2 Spec No.):SP61-SP73.
Guo A, Pomenti S, Wattacheril J. Health disparities in screening, diagnosis, and treatment of hepatocellular carcinoma. Clin Liver Dis (Hoboken) 2021;17:353-8.
Sritunyarat Y, Phathong C, Tangkijvanich P, Treeprasertsuk S, Rerknimitr R, Chaiteerakij R. Barriers to hepatocellular carcinoma (HCC) surveillance in Thailand. Gastroenterology. 2017;152:S1184-5.
Chonprasertsuk S, Vilaichone RK. Epidemiology and treatment of hepatocellular carcinoma in Thailand. Jpn J Clin Oncol 2017;47:294-7.
Yang JD, Roberts LR. Hepatocellular carcinoma: a global view. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2010;7:448-58.
Hansen L, Dieckmann NF, Kolbeck KJ, Naugler WE, Chang MF. Symptom distress in patients with hepatocellular carcinoma toward the end of life. Oncol Nurs Forum 2017;44:665-73.
Klein J, Dawson LA, Jiang H, Kim J, Dinniwell R, Brierley J, et al. Prospective longitudinal assessment of quality of life for liver cancer patients treated with stereotactic body radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2015;93:16-25.
Teerawattananon Y, Tritasavit N, Suchonwanich N, Kingkaew P. The use of economic evaluation for guiding the pharmaceutical reimbursement list in Thailand. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 2014;108:397-404.
Bou-Samra P, Scott P, Cheng H, Kallem C, Pathak R, Geller DA, et al. Social support is associated with survival in patients diagnosed with gastrointestinal cancer. J Gastrointest Cancer 2022;53:854-61.
Reblin M, Uchino BN. Social and emotional support and its implication for health. Curr Opin Psychiatry 2008;21:201-5.
Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, et al. The European organization for research and treatment of cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst 1993;85:365-76.
Gandhi S, Khubchandani S, Iyer R. Quality of life and hepatocellular carcinoma. J Gastrointest Oncol 2014;5:296-317.
