ปัจจัยที่มีผลต่อการกลับมารับบริการซ้ำที่แผนกฉุกเฉินในผู้ป่วยจิตเวชสารเสพติด โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อ

Main Article Content

ดนัยณัฏฐ์ เจริญภาณุพงษ์

บทคัดย่อ

ที่มาของปัญหา: ปัญหาสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติดเป็นประเด็นสาธารณสุขสำคัญ ซึ่งการกลับมารับบริการซ้ำของผู้ป่วยจิตเวชสารเสพติดที่แผนกฉุกเฉินสะท้อนถึงความล้มเหลวในกระบวนการดูแลต่อเนื่องและการควบคุมปัจจัยเสี่ยง อีกทั้งยังก่อให้เกิดภาระต่อผู้ป่วย ครอบครัว และระบบบริการสุขภาพ


วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการกลับมารับบริการซ้ำที่แผนกฉุกเฉินในผู้ป่วยจิตเวชสารเสพติด


วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบภาคตัดขวางย้อนหลัง รวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยจิตเวชสารเสพติดที่มารับบริการที่แผนกฉุกเฉินระหว่างเดือนมีนาคม 2567 ถึง เดือนกุมภาพันธ์ 2568 จำนวน 60 ราย โดยใช้แบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วยเป็นเครื่องมือในการเก็บรวบรวมข้อมูล เครื่องมือมีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหาเท่ากับ 0.89 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และวิเคราะห์หาปัจจัยที่มีผลต่อการกลับมารับบริการซ้ำด้วย Multiple logistic regression นำเสนอค่าขนาดความสัมพันธ์ด้วยค่า adjusted odds ratio (AOR) และช่วง 95% confidence interval (95% CI)


ผลการศึกษา: พบว่า เพศหญิง (AOR=4.82, 95% CI=1.45-16.03, p=0.011) การเคยมารับบริการที่ห้องฉุกเฉินใน 12 เดือนย้อนหลัง (AOR=7.26, 95% CI=1.38-38.21, p=0.019) การหยุดยาเองก่อนมา (AOR=9.84, 95% CI=2.12-45.67, p=0.003) และการไม่มีการติดตามหลังจำหน่ายจากโรงพยาบาล (AOR=11.53, 95% CI=2.18-61.02, p=0.004) มีความสัมพันธ์กับการกลับมารับบริการซ้ำของผู้ป่วยจิตเวชสารเสพติดที่แผนกฉุกเฉินอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ


สรุป: เพศหญิง การเคยมารับบริการที่ห้องฉุกเฉินใน 12 เดือนย้อนหลัง การหยุดยาเองก่อนมา และการไม่มีการติดตามหลังจำหน่ายจากโรงพยาบาล มีความสัมพันธ์กับการกลับมารับบริการซ้ำของผู้ป่วยจิตเวชสารเสพติดที่แผนกฉุกเฉิน


 


Thaiclinicaltrials.org number, TCTR20260420009

Article Details

ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. World mental health report: transforming mental health for all. Geneva: World Health Organization; 2022.

United Nations Office on Drugs and Crime. UNODC world drug report 2025: global instability compounding social, economic and security costs of the world drug problem [Internet]. 2025 [cited 2025 Aug 25]. Available from: https://kku.world/stmtol

Narcotics Control Technology Center. Synthesis of drug situation in Thailand 2024 [Internet]. 2024 [cited 2025 Aug 25]. Available from: https://nctc.oncb.go.th/download/article/article_20250321140812.pdf

Humphreys M, Martin C, Theodoros T, Andronis D, Isoardi K. Psychosis in acute methamphetamine intoxication is usually self-limiting and can be managed in the emergency department: a retrospective series. Emerg Med Australas 2024;36:24-30.

McKetin R, Leung J, Stockings E, Huo Y, Foulds J, Lappin JM, et al. Mental health outcomes associated with of the use of amphetamines: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine 2019;16:81-97.

Sirisamutr T, Wachiradilok P, Somton A. A model for developing of mental crisis emergency patients through integration of emergency medical service. Journal of Health Science of Thailand 2019;28 Suppl 2:S157-71.

Dieleman JL, Cao J, Chapin A, Chen C, Li Z, Liu A, et al. US health care spending by payer and health condition, 1996-2016. JAMA 2020 Mar 3;323:863-84.

The Healthcare Accreditation Institute (Public Organization). Hospital and healthcare standards 5th edition. Nonthaburi: The Healthcare Accreditation Institute; 2021.

Chansuvarn S, Champangern V, Kachat S, Photong P, Sripho S. Problems and causes of recurrence among psychiatric patients use substance in the community. The Journal of Boromarjonani College of Nursing, Suphanburi 2023;6(2):67-77.

Munira L, Liamputtong P, Viwattanakulvanid P. Barriers and facilitators to access mental health services among people with mental disorders in Indonesia: a qualitative study. Belitung Nurs J 2023;9:110-7.

Chen T, Cao Z, Ferland F, Farand L, Fleury MJ. Profiles of emergency department users with psychiatric disorders related to barriers to outpatient care. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2024 [cited 2025 Aug 25];21(2):234. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10888102/pdf/ijerph-21-00234.pdf

Cabello-Rangel H, Estrada-Martínez M, Martinez-Torres M. Factors associated with readmission within 30 days of hospital discharge of psychiatric patients: case-control study. Actas Esp Psiquiatr 2024;52:405-11.

San L, Bernardo M, Gómez A, Peña M. Factors associated with relapse in patients with schizophrenia. Int J Psychiatry Clin Pract 2013;17:2-9.

Chumkaew S, Athikanaporn W, Yunyongtrakul P, Jumphit P. Factors associated with 28-day readmission among patients with schizophrenia: a second episode at Somdet Chaopraya institute of psychiatry. Academic Journal of Nursing and Public Health 2025;1(2):31-43.

Vigod SN, Kurdyak PA, Seitz D, Herrmann N, Fung K, Lin E, et al. READMIT: a clinical risk index to predict 30-day readmission after discharge from acute psychiatric units. J Psychiatr Res 2015;61:205-13.