การศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างระดับอิมมูโนโกลบูลินอีและความรุนแรงในผู้ป่วยลมพิษเรื้อรัง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: อิมมูโนโกลบูลินอี (Immunoglobulin E; IgE) เป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับ พยาธิกำเนิดของโรคลมพิษเรื้อรังชนิดเกิดขึ้นเอง (chronic spontaneous urticaria; CSU) หรือลมพิษ ที่เป็นต่อเนื่องมากกว่า 6 สัปดาห์ โดยมีรายงานว่าระดับ IgE รวม (total IgE) ที่สูงอาจสัมพันธ์กับกิจกรรม ของโรคและความรุนแรงของอาการที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม หลักฐานเชิงประจักษ์เกี่ยวกับ ความสัมพันธ์ดังกล่าวในประชากรไทยยังมีจำกัด
วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างระดับ IgE และความรุนแรงของโรค CSU
วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบภาคตัดขวางกลุ่มตัวอย่างในผู้ป่วยโรค CSU ที่อายุมากกว่า 15 ปี ได้มีการบันทึก ข้อมูลพื้นฐานและประเมินความรุนแรงของโรคโดยใช้ Urticaria Activity Score over 7 days (UAS7) รวมทั้งตรวจระดับ IgE และผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ และวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรดังกล่าว
ผลการศึกษา: ข้อมูล 100 ชุดจากผู้ป่วย 52 ราย ถูกนำมาวิเคราะห์ ค่ามัธยฐานของ UAS7 เท่ากับ 6 (พิสัย
ระหว่างควอไทล์ 0–16) และค่ามัธยฐานของระดับ IgE เท่ากับ 94.8 IU/mL (พิสัยระหว่างควอไทล์ 43.2–196.8) ระดับ IgE มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับ UAS7 (ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ (r) =0.090, p=0.37) และยังพบความสัมพันธ์ระหว่าง UAS7 กับจำนวนเม็ดเลือดขาว (r=0.111, p=0.27) และระดับ D-dimer
(r=0.054, p=0.60)
สรุป: ระดับ total IgE, WBC และ D-dimer ไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับความรุนแรงของโรค CSU ในกลุ่มตัวอย่างนี้ ผลการศึกษาดังกล่าวไม่สนับสนุนการใช้ระดับ total IgE เพื่อประเมินความรุนแรง ของโรค CSU
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Zuberbier T, Ansari ZA, Abdul Latiff AH, Abuzakouk MM, Agcaoili-De Jesus MS, Agondi RC, et al. The international guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria. Allergy 2026;81:2582-632.
Broder MS, Raimundo K, Antonova E, Chang E. Resource use and costs in an insured population of patients with chronic idiopathic/spontaneous urticaria. Am J Clin Dermatol 2015;16:313-21.
Vietri J, Turner SJ, Tian H, Isherwood G, Balp MM, Gabriel S. Effect of chronic urticaria on US patients: analysis of the national health and wellness survey. Ann Allergy Asthma Immunol 2015;115:306-11.
Xiao Y, Huang X, Jing D, Huang Y, Chen L, Zhang X, et al. The prevalence of atopic dermatitis and chronic spontaneous urticaria are associated with parental socioeconomic status in adolescents in China. Acta Derm Venereol 2019;99:321-6.
Church MK, Kolkhir P, Metz M, Maurer M. The role and relevance of mast cells in urticaria. Immunol Rev 2018;282:232-47.
Greaves MW, Plummer VM, McLaughlan P, Stanworth DR. Serum and cell bound IgE in chronic urticaria. Clin Allergy 1974;4:265-71.
Williams P, Sewell WA, Bunn C, Pumphrey R, Read G, Jolles S. Clinical immunology review series: an approach to the use of the immunology laboratory in the diagnosis of clinical allergy. Clin Exp Immunol 2008;153:10-8.
Altrichter S, Fok JS, Jiao Q, Kolkhir P, Pyatilova P, Romero SM, et al. Total IgE as a marker for chronic spontaneous urticaria. Allergy Asthma Immunol Res 2021;13:206-18.
Kim HY, Choi J, Ahn K, Hahm MI, Lee SY, Kim WK, et al. Reference values and utility of serum total immunoglobulin E for predicting atopy and allergic diseases in Korean schoolchildren. J Korean Med Sci 2017;32:803-9.
Ott H, Stanzel S, Ocklenburg C, Merk HF, Baron JM, Lehmann S. Total serum IgE as a parameter to differentiate between intrinsic and extrinsic atopic dermatitis in children. Acta Derm Venereol 2009;89:257-61.
Dodig S, Richter D, Benko B, Zivcić J, Raos M, Nogalo B, et al. Cut-off values for total serum immunoglobulin E between non-atopic and atopic children in north-west Croatia. Clin Chem Lab Med 2006;44:639-47.
Hulley SB, Cummings SR, Browner WS, Grady DG, Newman TB. Designing clinical research. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2013.
Kessel A, Helou W, Bamberger E, Sabo E, Nusem D, Panassof J, et al. Elevated serum total IgE--a potential marker for severe chronic urticaria. Int Arch Allergy Immunol 2010;153:288-93.
Stull D, McBride D, Tian H, Gimenez Arnau A, Maurer M, Marsland A, et al. Analysis of disease activity categories in chronic spontaneous/idiopathic urticaria. Br J Dermatol 2017;177:1093-101.
Straesser MD, Oliver E, Palacios T, Kyin T, Patrie J, Borish L, et al. Serum IgE as an immunological marker to predict response to omalizumab treatment in symptomatic chronic urticaria. J Allergy Clin Immunol Pract 2018;6:1386-8.e1.
Salman A, Comert E. The real-life effectiveness and safety of omalizumab updosing in patients with chronic spontaneous urticaria. J Cutan Med Surg 2019;23:496-500.
Frossi B, De Carli S, Bossi F, Pucillo C, De Carli M. Co-occurrence of chronic spontaneous urticaria with immunoglobulin a deficiency and autoimmune diseases. Int Arch Allergy Immunol 2016;169:130-4.
Weller K, Ohanyan T, Hawro T, Ellrich A, Sussman G, Koplowitz J, et al. Total IgE levels are linked to the response of chronic spontaneous urticaria patients to omalizumab. Allergy. 2018;73:2406-8.
Ertas R, Ozyurt K, Atasoy M, Hawro T, Maurer M. The clinical response to omalizumab in chronic spontaneous urticaria patients is linked to and predicted by IgE levels and their change. Allergy 2018;73:705-12.
Hasan MH, Mayada MM, Ahmed FA, Alaa MA. Serum total IgE levels in patients with chronic urticaria. Minia Journal of Medical Research 2020;31:48-9.
Toubi E, Kessel A, Avshovich N, Bamberger E, Sabo E, Nusem D, et al. Clinical and laboratory parameters in predicting chronic urticaria duration: a prospective study of 139 patients. Allergy 2004;59:869-73.
Obtułowicz A, Migacz-Gruszka K, Pirowska M, Basta-Klonowska K, Wojas-Pelc A. Participation of the coagulation system and fibrinolysis as well as selected biomarkers in pathogenesis of chronic urticaria with various activity degree. Postepy Dermatol Alergol 2020;37:608-12.
de Montjoye L, Darrigade AS, Giménez-Arnau A, Herman A, Dumoutier L, Baeck M. Correlations between disease activity, autoimmunity and biological parameters in patients with chronic spontaneous urticaria. Eur Ann Allergy Clin Immunol 2021;53:55-66.
Wang F, Tang H, Xu JH, Kang KF. Activation of the blood coagulation cascade is involved in patients with chronic urticaria. J Allergy Clin Immunol 2009;123:972-3; author reply 973-4.
Asero R, Tedeschi A, Coppola R, Griffini S, Paparella P, Riboldi P, et al. Activation of the tissue factor pathway of blood coagulation in patients with chronic urticaria. J Allergy Clin Immunol 2007;119:705-10.
Chabot-Richards DS, George TI. Leukocytosis. Int J Lab Hematol 2014;36:279-88.