ผลลัพธ์ทางคลินิกของการดูแลรักษาสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นอย่างครบวงจร ในโรงพยาบาลรามาธิบดี

บทคัดย่อ

บทนำ: มารดาวัยรุ่นเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญระดับโลกและพบอุบัติการณ์การตั้งครรภ์วัยรุ่นในหลายประเทศ ซึ่งการตั้งครรภ์วัยรุ่นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่มีผลกระทบต่อสุขภาพของสตรีตั้งครรภ์และทารก

วัตถุประสงค์: เพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนครั้งของการฝากครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนของสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นต่อการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกในการดูแลรักษาสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นอย่างครบวงจร

วิธีการศึกษา: การศึกษาย้อนหลังในกลุ่มประชากรสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นที่คลอดในโรงพยาบาลรามาธิบดี จำนวน 1,314 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกเป็นสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นตั้งแต่ พ.ศ. 2551 - 2554  จำนวน 656 คน และกลุ่มที่สองเป็นสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นตั้งแต่ พ.ศ. 2555 - 2558 จำนวน 658 คน ที่ได้รับการดูแลตามแนวปฏิบัติทางคลินิกในการดูแลรักษาสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นอย่างครบวงจร เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาคือ 1) แนวปฏิบัติทางคลินิกในการดูแลรักษาสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นอย่างครบวงจร และ 2) แบบบันทึกข้อมูลของสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่น จากนั้นทำการวิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและทดสอบความสัมพันธ์โดยใช้สถิติ Chi-square test

ผลการศึกษา: จำนวนครั้งของการฝากครรภ์มีความสัมพันธ์กับการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกในการดูแลรักษาสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นอย่างครบวงจรอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ภาวะแทรกซ้อนของสตรีตั้งครรภ์ที่มีความสัมพันธ์กับการใช้แนวปฏิบัติดังกล่าวคือ จำนวนครั้งของการฝากครรภ์ ภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด ภาวะซีด ภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ทารกน้ำหนักน้อย และทารกน้ำหนักน้อยกว่าอายุครรภ์ แต่ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์ ภาวะติดเชื้อ ภาวะตกเลือดหลังคลอด คะแนนแอพการ์ (Apgar score) นาทีที่ 5 ทารกตายคลอด และทารกคลอดก่อนกำหนด ไม่มีความสัมพันธ์กับการใช้แนวปฏิบัติดังกล่าว

สรุป: แนวปฏิบัติทางคลินิกในการดูแลรักษาสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นอย่างครบวงจรช่วยเพิ่มจำนวนครั้งของการฝากครรภ์และลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นได้ ซึ่งควรได้รับการพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกอย่างต่อเนื่อง